摘要：升腾烟火气，年味渐浓时。说到春节，总绕不开“吃”，这是家人团聚、充满欢声笑语的节日，家家酒肉飘香、筵席丰盛，面对诱人佳肴，大家很容易放开肚子胡吃海喝。但这种“大吃大喝”的习惯可不好，不仅会导致体重飙升，还可能让消化系统亮红灯，比如引发急性胆囊炎。今天基本外科医

升腾烟火气，年味渐浓时。说到春节，总绕不开“吃”，这是家人团聚、充满欢声笑语的节日，家家酒肉飘香、筵席丰盛，面对诱人佳肴，大家很容易放开肚子胡吃海喝。但这种“大吃大喝”的习惯可不好，不仅会导致体重飙升，还可能让消化系统亮红灯，比如引发急性胆囊炎。今天基本外科医护人员来支招，给大家科普急性胆囊炎，教您春节如何科学饮食，吃得开心又健康 。

一、 胆囊在哪里？功能是什么？

胆囊位于右上腹部，是一个比较小的梨形囊状器官，紧紧依附在肝脏的胆囊窝内，就像是肝脏的“小口袋”。

它就像个超级储藏室，专门储存并浓缩肝脏产生的胆汁。胆汁是种含胆盐、胆固醇、胆色素等成分的黄绿色液体，主要是帮助咱们消化吸收脂肪。平常空腹时，它就悄无声息地积攒胆汁；等大餐来了，它会立刻变身“慷慨英雄”，释放储存的胆汁，助力消化油腻食物。胆囊的存在，让我们的消化系统运作更顺畅、更省力。

二、 急性胆囊炎是什么？哪些因素容易引发急性胆囊炎？

急性胆囊炎发病率占所有急腹症的3%-10%[1]，主要是由胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染等引起的胆囊急性炎症性病变[2]。

急性胆囊炎与胆囊结石堪称“如影随形”，约95%急性胆囊炎患者体内都存在胆囊结石；此外，像休克、感染、创伤、手术等都可引发急性胆囊炎。同时，糖尿病、肥胖、妊娠、艾滋病(AIDS)这些因素也是急性胆囊炎找上门的危险因素[3]。

三、 为什么春节期间急性胆囊炎患者大幅度增多？

1、饮食习惯的改变：吃货们注意啦！大鱼大肉吃太多，小酌变豪饮，会让咱们的胆汁“闹脾气”，不按套路出牌，悄无声息间，胆囊炎就找上门了。

2、生活规律的改变：熬夜追剧、睡到日上三竿这些坏习惯，可能会让身体抵抗力下降，这就给了细菌可乘之机，容易诱发急性胆囊炎。

3、天气寒冷的刺激：当身体感受到寒冷时，胆囊就像被猛地捏了一下，急剧收缩，胆道因此堵得更严重，胆汁难以排出。再加上血管收缩影响胆囊血液循环，胆囊炎发作的可能性就蹭蹭往上涨啦！

四、 急性胆囊炎一般有什么症状？出现相关症状应该怎么办？

腹部疼痛往往是第一个信号，特别是吃了油腻食物后。疼痛多位于右上腹，呈持续性，还可能放射至右肩或右腰背部，有时候还会有恶心、呕吐、畏寒和发热等症状。多数时候，不会有皮肤和眼睛变黄的症状。要是变黄了，可能是胆管结石或者胆囊炎症加重，影响到了肝外胆管。特别要注意，老年人身体机能不如从前，对疼痛没那么敏感，免疫力下降，反应也慢。所以，老年人患胆囊炎时，症状可能不明显，容易被忽视，这反而更危险。

如果发现自己有以上症状，特别是在胡吃海喝/喝大酒之后，应该及时就医同时禁食禁水，这样能帮助胆囊减减压。

五、 确诊了急性胆囊炎，就要手术切除胆囊吗？

不少人对急性胆囊炎治疗有误解，其实它主要有手术和非手术两种治疗方式，具体怎么选，得看病情严重程度。

1、非手术治疗：如果急性胆囊炎不太严重、或者基础健康状况不太好，可以先尝试保守治疗。这相当于给身体内部做个全面的“后勤支持”，调整水分、电解质和酸碱平衡。同时，让胆囊休息（禁食），合理使用解痉止痛药，配合抗生素抗感染。

2、手术治疗：若经非手术治疗后症状未缓解，甚至加重，尤其在发病 24-48 小时内，就该考虑手术。另外，若合并胆囊结石、息肉，或出现胆囊穿孔、坏疽、弥漫性腹膜炎等严重并发症，手术更是势在必行。

咱们聊聊微创手术--腹腔镜胆囊切除术（LC），这个手术因为创伤小、恢复快，现在可是大家的首先哦！若不幸患急性胆囊炎且符合手术指征，最好在起病 72 小时内做胆囊切除术。要是炎症重或身体状况欠佳，只要在症状出现 2 周内，都建议要尽快做好术前准备，尽早接受 LC[4]。

六、 体检时发现胆囊结石，是否就要手术切除来避免急性胆囊炎？

1、无症状胆囊结石：如果您的胆囊结石没啥症状，通常无需手术切除，可以先从改变生活习惯做起，比如清淡饮食、多做运动、定期复查。但是，如果胆囊结石的直径超过3cm，或者合并的胆囊息肉超过1cm，又或者是瓷性胆囊，那就要考虑切除了，因为这些情况会增加胆囊癌发生的风险[5]。

2、有症状胆囊结石：如果您的胆囊结石开始闹腾了，比如突然来了一阵胆绞痛，或得了急性胆囊炎甚至胆管结石、胆源性胰腺炎，那可得注意了，对于绝大多数遇到这些情况的朋友们，医生通常会建议行胆囊切除手术。

七、 如何调整生活方式，预防急性胆囊炎？

（一）合理饮食

1、保持规律进餐：定时吃饭很重要！别暴饮暴食，也别饥一顿饱一顿。要是饮食不规律，胆囊就会“闹脾气”，胆汁分泌也会乱套，进而导致胆汁代谢紊乱、淤积，增加胆结石风险。

2、低脂/胆固醇饮食：油腻食物，特别是高胆固醇的东西，可别吃太多。不然胆汁里胆固醇含量飙升，胆结石就可能找上门了。体重超标的朋友更要管住嘴，少吃动物脂肪和高胆固醇食物，多吃新鲜果蔬、谷物粗粮这类能降低胆固醇的食物。

3、合理摄入蛋白质：吃太多蛋白质会增加胆汁分泌，胆囊就得一直“加班”，长期吃太少又容易引发结石。鱼虾、瘦肉、豆制品都是不错的选择，每天摄入量别超过70 克。

4、多吃高纤维/维生素食物：挑选富含植物性纤维丰富的食物，能降低胆结石的风险。维生素A、B、C以及富含钙、铁的食物，能帮助胆管病变修复，预防结石，日常记得多补充。

5、多喝水：每日至少喝2000ml的水，充足的水分能助力胆汁排出。

（二）健康生活小贴士

1、作息规律要记牢：每天一定要保证充足睡眠，别熬夜，也别过度劳累。只有这样，胆汁才能正常分泌，不给疾病留机会。

2、运动起来好处多：动一动，身体棒！适度运动能加快新陈代谢，还能预防胆囊结石。大家可以根据喜好，选择散步、慢跑、游泳等运动。同时还能提升免疫力与抵抗力。不过正在减肥的朋友要注意，减肥别太激进，不然胆囊内胆固醇会快速堆积，健康减肥才是王道。

3、卫生习惯要养成：饭前便后要洗手，生吃水果务必洗净，时刻保持环境卫生，不给细菌、肠道寄生虫（主要是蛔虫）可乘之机。一旦这些“小麻烦”让胆囊管堵塞，胆囊炎就容易找上门。

（二）定期体检

建议每年进行一次体检，尤其是对于有胆囊结石家族史的朋友们，定期体检能帮助我们早点发现胆囊结石和其他潜在的健康问题，为预防和治疗急性胆囊炎提供有力支持。

急性胆囊炎可不是小事儿，它与我们的饮食、运动习惯以及生活方式息息相关。过年面对满桌的美食，记得别吃太嗨哟，年夜饭要吃得开心，更要让胆囊“轻松过节”！愿大家都能度过一个平安喜乐的新年！

参考文献

[1] Kimura Y, Takada T, Strasberg S M, et al. TG13 current terminology, etiology, and epidemiology of acute cholangitis and cholecystitis[J]. J Hepatobiliary Pancreat Sci, 2013,20(1):8-23.

[2] 陈孝平， 汪建平。 外科学[M]. 人民日报出版社， 2013.

[3] 中华医学会外科学分会胆道外科学组。 急性胆道系统感染的诊断和治疗指南(2021 版)[J]. 中华外科杂志， 2021,59(6):422-429.

[4] 凌干。 急性胆囊炎手术时机的探讨[D]. 江汉大学， 2024.

[5] Gutt C, Jenssen C, Barreiros A P, et al. [Updated S3-Guideline for Prophylaxis, Diagnosis and Treatment of Gallstones. German Society for Digestive and Metabolic Diseases (DGVS) and German Society for Surgery of the Alimentary Tract (DGAV) - AWMF Registry 021/008][J]. Z Gastroenterol, 2018,56(8):912-966.

王亚琦 基本外科一病房

刘玮楠 外科

李珊珊 基本外科一病房

审核：花苏榕、王维斌 基本外科

“星原计划”团队介绍：

解惑答“胰”团队

解惑答“胰”团队由北京协和医院基本外科胰腺专业组医护人员组成，团队致力于深入了解大众科普需求，始终坚持科普的人民性，向大众传递真实、权威的胰腺疾病相关健康知识、指南解读、前沿新知等，以期提高大众健康素养，促进疾病预防，助力健康中国建设。

编辑/韩世容

来源：青瞳视角