摘要：内容资料来源：1. 王军. 免疫反应与人体体温调节. 中国免疫学杂志, 2020, 38(3): 245-250.2. 陈娜. 感冒病理生理机制研究. 中华临床医学杂志, 2019, 14(5): 408-413.3. 赵强. 细胞因子在感染性疾病中的作用.

内容资料来源：

1. 王军. 免疫反应与人体体温调节. 中国免疫学杂志, 2020, 38(3): 245-250.

2. 陈娜. 感冒病理生理机制研究. 中华临床医学杂志, 2019, 14(5): 408-413.

3. 赵强. 细胞因子在感染性疾病中的作用. 中国病理生理杂志, 2021, 37(2): 105-110.

感冒是一种常见的病症，即上呼吸道感染，广义上来说，上呼吸道感染指的是鼻腔、咽部或者喉部急性炎症的总称，包括了急性鼻咽炎、喉炎、咽结膜热等一类疾病，狭义的上呼吸道感染也就是我们说的感冒，是一种非常常见的急性呼吸道感染性疾病。在感冒中，大约有70%-80%是病毒，20%-30%是细菌感染，很多人认为感冒了多喝热水便能万事大吉，或者自行前往药店购买药物。殊不知，若不能正确分辨感冒类型，盲目用药只会让事情愈演愈烈！

32岁的浙江女子周一梦，在当地的广播电视台工作，长期来负责夜间电台，作息时间和平常人是反着来的，每次下完班回到家还必须吃点东西补充能量，时间一长身体的免疫力比正常人差了很多，脸上总是时不时地冒痘，肚子上的肉也是松松垮垮，用手一捏就是一大团。为此尝试了很多减肥方式，但均以失败告终。甚至还有了暴食的习惯。

2015年6月11日晚，结束工作后她拿起手机点了个外卖，随后出门往家走，到半路上下起了瓢泼大雨，附近也没什么能躲雨的建筑物，打车也迟迟没人接单，她只好用包盖住头顶，大步往家走。到家后及时更换衣物，但还是冻的只打哆嗦。次日起床后，她就发现声音沙哑说不出话来，一摸额头发现滚烫，拿出体温计测量后，显示38.7摄氏度，果不其然是发烧了。

她赶紧下床找出了家庭药箱，翻找一圈才发现散落在旁边的退烧药，服药后又给自己煮了一碗暖暖的姜汤，想着睡一觉发发汗什么事情都没了。睡了没一会，她就觉得浑身直哆嗦，冷的上下牙齿都开始打颤，打开空调后情况有些好转，但还是觉得发冷，又找出了几床被子这才让体温慢慢的回到正常。

第二天早上，她想着问题不大可以照常去上班了，等到了工位上，又开始接二连三的打喷嚏，咳嗽声一阵接着一阵，接着又是擤鼻涕的声音，半上午过去垃圾桶全是用过的废纸巾。同事见她情况不对劲，贴心的递给她一盒常见的感冒灵冲剂。

时隔一天后，情况还是在不断加重。她发现喝完冲剂后情况比之前还要糟糕，清鼻涕开始变成了浓黄色的鼻涕，量大而且出现的次数非常频繁，无论是正常的说话还是吞咽食物，都像是含着刀片，哪怕是简单的喝杯水，都能露出痛苦异常的表情。

眼看着身体状态不佳，她无奈只好请假回去休息两天。路过药店时还不忘记买一盒抗病毒口服液。回去后坚持多喝热水，帮助补充身体的水分，同时也有利于身体代谢毒素，帮助对抗病毒。可是，屡屡尝试过后，她的情况还是得不到改善，这些变化让她百思不得其解，想着怎么一个普通的感冒还折腾了这么长时间？

很快，时间来到一周后。她早起后测量体温，发现温度已经达到了39.1摄氏度。发烧实际上是一种身体自我保护的机制。当病毒或细菌侵入人体时，免疫系统会被激活，以抵御这些外来入侵者。在这个过程中，人体会释放出多种细胞因子，比如白介素和肿瘤坏死因子等，这些物质会作用于下丘脑体温调节中枢，导致体温升高。

她看着温度计上的数字吓了一跳，再次服用退烧药，观察一小时后温度下降至37.4，这下才算是长舒一口气。本以为这事就这么过去了，但是等到下午时温度再次反弹，体温升高到38.9，为了彻底的控制体内反复无常的温度，她决定冲泡两包退烧药。但反复发烧的情况还是没有的好转。这下周一梦彻底的慌神了，着急忙慌的就去了家附近的医院。

医生听完她的症状描述以及用药经历后，安排了血液检查、CT等检查项目，很快报告就出来了，显示左肺已经发生了明显的肿大，提示大量白色阴影区，通俗来说，她的肺部至少有60%以上的区域发生了严重的感染。综合诊断为肺炎链球菌导致的大叶性肺炎。

肺炎链球菌是一种革兰氏阳性菌，常呈现为链珠状排列。它是导致肺炎、中耳炎、鼻窦炎等多种感染性疾病的重要病原体，尤其是在儿童、老年人以及免疫功能低下的人群中影响显著。该菌通常通过飞沫传播，可能在健康个体的鼻咽部长期共存而不引发疾病，但在宿主免疫力下降时能够引发感染。

随后医生给她开了一些药物，这些都是她之前从来没见过的，她不解的问到：“这些都是治疗什么的药物啊？我这么多年感冒都没注意到它们，会不会副作用很强啊？”对此，医生并没有着急回答，而是反问道：“你知不知道大叶性肺炎的危险性啊，若是控制不好很快会导致脓毒症，乃至死亡风险！另外感冒这么长时间你自己半点感觉都没有吗？为什么拖了这么长时间才来医院？”

面对医生的问题，周一梦顿时觉得委屈，开口道：“我也不知道是怎么回事，平时感冒多喝热水，或者口服抗病毒药物就能好的差不多，谁知道这回什么药都吃了，却还是效果不显著，实在是撑不住了这才想着到医院看看。”

听到这，医生无奈笑道：“我算是知道你的问题在那里了，很多人都觉得感冒就是个小问题，去大医院显得大惊小怪的，事实上，感冒这种常见病也是有大门道的，它分为细菌性感染和病毒性感染。若是弄混了这两者，那么任凭吃再多药也是白费力气！”

闻言，周一梦才知道问题出在了哪里。随即不解的追问道：“那我就是个普通人也不是医生，我怎么能知道自己到底是哪种类型的感冒呢？”其实这个问题不光是她，也是很多人心中的困惑，就此医生表示，弄清两者并不麻烦，学会这两招哪怕没有医生自己也能轻易辨别！（卡点）

感冒在医学上被称为急性上呼吸道感染，通常由细菌或病毒引起。要区分细菌感冒和病毒感冒，我们可以采用以下两个常用的方法。

第一点，从感冒症状上去分别。病毒感冒通常症状较轻且持续时间较短，一般在一周内会自愈。常见的症状包括流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、轻微咳嗽以及乏力和低烧。病毒感冒的症状通常逐步出现，并在几天内达到高峰，然后会逐渐减轻。这是由于人体的免疫系统逐渐发挥作用，成功抑制了病毒的扩散。

另一方面，细菌感冒往往表现得更为严重，其症状可能会急剧加重，甚至在一周后仍然没有明显好转。细菌感染时，患者可能会发高烧，并伴有持续性剧烈咳嗽、严重喉咙痛、黄色或绿色的浓痰等。这些症状的不同可以帮助我们初步判断感冒的性质。

第二，病情的发展程度。病毒性感冒多呈流行性，，同时其演变较为缓和，少有严重并发症。而细菌性感冒如果不及时治疗，可能会导致一些严重并发症，如鼻窦炎、中耳炎或甚至肺炎。

在观察病情进展时，若发现感冒症状在短时间内迅速恶化，应提高警惕，考虑是否为细菌性感冒。在此情况下，可能就需要寻求医生帮助并进行进一步的诊断，鉴别是否需要使用抗生素进行治疗。

实际上，很多时候感冒的病原体可能是复杂的，有时甚至在同一疾病过程中出现病毒与细菌的混合感染。在这种情况下，使用这些方法判断可能存在一定误差。然而，对普通人来说，这些方法还是能够帮助我们在早期阶段进行简单判别，必要时必须前往医院及时接受治疗。

来源：彭医生科普健康