摘要：近日强生公司宣布，在III期临床研究MARIPOSA中，埃万妥单抗联合拉泽替尼的治疗方案在最重要的总生存期（OS）指标上战胜奥希替尼，预计中位OS改善超过一年[1]。具体的临床数据将在近期的医学会议上公布。

奥希替尼终于被超越了！

近日强生公司宣布，在III期临床研究MARIPOSA中，埃万妥单抗联合拉泽替尼的治疗方案在最重要的总生存期（OS）指标上战胜奥希替尼，预计中位OS改善超过一年[1]。具体的临床数据将在近期的医学会议上公布。

埃万妥单抗联合拉泽替尼也因此成为目前首个且唯一一个在EGFR突变肺癌一线治疗中，生存获益超过奥希替尼的治疗方案。

强生公司官网截图

EGFR靶向治疗是肺癌治疗非常重要的一部分。特别是在中国，一半以上的肺腺癌患者都具有EGFR突变，可以受益于EGFR靶向治疗。

从第一个EGFR靶向药吉非替尼诞生以来，EGFR靶向治疗一直在不断发展，第2代靶向药增强了对一些罕见突变的疗效，第3代靶向药更是解决了T790M突变造成的耐药难题。但是在第3代靶向药之后，肺癌EGFR靶向治疗领域已经很久没有大的突破了。

1年前

我们曾介绍过一项备受争议的临床试验，在EGFR突变肺癌患者的一线治疗中直接联用奥希替尼和化疗，大大延长了患者的无进展生存期（癌症治疗开辟新思路: 靶向+化疗, 两大「杀手锏」组合带来更好疗效, 但隐患不容小觑）。但问题在于，把后续治疗手段提前用了之后，它是否真能延长患者的生命？

1年后

真正能进一步延长患者生命的治疗方案终于来了，它就是埃万妥单抗联合拉泽替尼。埃万妥单抗是一个靶向EGFR和c-met的双特异性抗体，抑制EGFR的同时也预防了c-met扩增导致的EGFR耐药。而高效入脑的拉泽替尼则补足了埃万妥单抗对颅内肿瘤控制的不足。

埃万妥单抗同时抑制EGFR和c-met

在此前公布的数据中，MARIPOSA研究中接受埃万妥单抗+拉泽替尼治疗的患者中位无进展生存期达到23.7个月，显著超越了奥希替尼（16.6个月），让患者死亡或疾病进展的风险降低了30%[2]。

虽然最终的OS数据还未正式公布，但强生公司已经透露OS获益超过一年。按照此前奥希替尼一线治疗III期临床试验中38.6个月的中位OS估算，埃万妥单抗+拉泽替尼一线治疗的中位OS或许能够超过50个月！

期待MARIPOSA研究最终数据的公布能给我们带来更大的惊喜，我们也将持续关注。

参考文献：

[1]. https://www.jnj.com/media-center/press-releases/rybrevant-amivantamab-vmjw-plus-lazcluze-lazertinib-shows-statistically-significant-and-clinically-meaningful-improvement-in-overall-survival-versus-osimertinib

[2]. Cho B C, Felip E, Spira A I, et al. LBA14 Amivantamab plus lazertinib vs osimertinib as first-line treatment in patients with EGFR-mutated, advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): Primary results from MARIPOSA, a phase III, global, randomized, controlled trial[J]. Annals of Oncology, 2023, 34: S1306.

来源：咚咚肿瘤科