摘要：近日，年仅48岁的中国台湾女明星在日本旅游期间，因流感并发肺炎去世的新闻给所有人都敲响了警钟，再次引发全民对于流感的讨论和重视。在此，怀化市第二人民医院靖州院区专家温馨提示：流感和感冒并不能划等号，更不能对流感掉以轻心，造成生命危险，出现症状切勿拖延！

近日，年仅48岁的中国台湾女明星在日本旅游期间，因流感并发肺炎去世的新闻给所有人都敲响了警钟，再次引发全民对于流感的讨论和重视。在此，怀化市第二人民医院靖州院区专家温馨提示：流感和感冒并不能划等号，更不能对流感掉以轻心，造成生命危险，出现症状切勿拖延！

什么是流感？

流感又称为流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。由于其中带有“感冒”两个字，所以很多人都将其看作是流行的普通感冒，忽略了流感的严重性和危害性。据WHO估计，全球每年约有 300~500万流感重症患者和29~65万呼吸道疾病相关死亡患者，流感的危害不容小觑。

哪些是流感并发症高危人群？

临床上把小于5岁、大于等于65岁（也有指南界限在大于50岁）、孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群列为流感并发症高危人群。健康的中青年人群流感出现并发症风险低，但也不能因此忽视风险。

流感并发症有哪些？

1.肺炎：肺炎是流感最常见的并发症，典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速（>24次/分）、缺氧和发热（>3天）。包括原发流感病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、细菌和病毒混合感染性肺炎。

2.心脏并发症：包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等，约占成人流感的12% ，其中，流感性心肌炎和心包炎较为少见。

3.中枢神经系统并发症：包括癫痫（多发于儿童和癫痫患者）、流感相关性脑病（更常见于儿童）、成人脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征等。

4.肌肉骨骼并发症：包括重度肌炎和横纹肌溶解（常见于儿童）。在此需注意，肌痛虽是流感的突出特征，但肌炎并不常见。

5.中毒性休克：从近几年爆发的甲型和乙型流感病例可知，既往健康儿童和成人中出现中毒性休克样综合征，多与继发产毒葡萄球菌感染有关。

6.合并感染：包括肺炎（其它病毒、细菌、真菌）、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病，对于发热超过3~5日、退热后再次发热，或病程3~5 天后症状仍持续加重的流感患者，需引起警惕。

如何区别流感和普通感冒？

1.普通感冒症状：典型的普通感冒通常表现为鼻涕、鼻塞明显，其他常见症状包括咽干、痒或痛，咳嗽和不适感，成人感冒很少发热或低热，咳嗽较常见，往往出现在鼻塞、鼻涕症状之后，鼻分泌物可能清稀，也可能呈脓性（不一定是细菌感染）。

2.流感症状：流感和普通感冒的症状类似，最大差异在于其严重性，不同人感染流感后的症状轻重不一，轻者症状与感冒类似，重者则会有上文提到的并发症。

患有流感后如何治疗？

1.自我判断：

①对于平素身体健康的年轻人（15~65岁），在流感季节，自己的小区、学校、办公场所等有流感病例，突然出现发热、咳嗽、肌痛或无力症状时，临床可以疑诊流感。此时不需要流感检测来确诊，自购抗原家庭检测也是一种选择，但受采样技术影响，阳性的准确率可能达不到预期的50%~70%，有需要明确诊断时，在1~2天内多次采样有助于提高阳性的准确率。

②无并发症的流感：成人发热和呼吸道症状通常持续约3天，随后大多会改善，完全康复可能需要10~14 日（年纪大、免疫力低下恢复时间更长），部分患者的乏力症状会持续数周。

③出现并发症的流感，或者出现脱水（口渴、疲倦、尿少黄）、心肺功能受损、精神状态改变的情况，通常属于重症，应住院治疗。

2.疑诊或确诊流感时，符合以下任一情况，需要积极抗病毒治疗：

①并发症高危人群：高危人群流感，无论症状轻重、病程是否超过2天，都建议抗病毒治疗。

②高危人群接触者：非高危人群流感，但会接触到高危人群（比如家里有小孩、老人等），无论症状轻重、病程是否超过2天，也建议抗病毒治疗。

③流感持续或重症：流感样症状持续进展，超过3天，或者出现流感并发症、重症时；重症或病程超过2天时建议遵循医嘱选用对应抗病毒药物及时治疗。

3.不属于以上三种情况，用药前先权衡利弊：病程在48小时内，可以根据自身生活、工作或学习等需要，跟医生沟通后决定是否给予抗病毒治疗，因为轻症流感可以自愈，药物可以缩短病程，但同时有增加耐药风险。如果病程已经超过48小时，又不符合上面三点需要用药的情况，不建议抗病毒治疗。

通讯员：吴才环

来源：掌上怀化