摘要：2025年的第一波寒潮已经来袭，多地的户外温度已经达到了-10℃，差不多是今年冬天的最低温度了，在这样的情况下，在这里要提醒老年朋友们，寒潮天气下，要更注意保护好心血管健康。

2025年的第一波寒潮已经来袭，多地的户外温度已经达到了-10℃，差不多是今年冬天的最低温度了，在这样的情况下，在这里要提醒老年朋友们，寒潮天气下，要更注意保护好心血管健康。

寒潮是心血管疾病的“隐形杀手”。研究表明，气温每下降1℃，心血管事件风险增加2%（Gasparrini et al., 2015）。老年人因血管弹性下降、体温调节功能减弱，寒潮下可能出现的心脑血管风险就更大。本文结合《中国心血管病一级预防指南（2023）》及国际权威研究，提出寒潮中老年人需重点关注的4个“慢动作”。

夜间低温导致血管收缩，清晨6-10点血压达到峰值（平均升高10-20mmHg），此时快速起床可能引发体位性低血压，导致脑灌注不足。研究显示，冬季清晨心肌梗死发生率较其他时段高40%（EHJ, 2018）。

在这里建议老年人，在清晨醒来后，不妨遵循“平躺30秒→坐起30秒→双腿下垂30秒”后再站立起床的方式，可减少突然起身可能造成的体位性低血压风险。

另外，在特别寒冷的天气下，一定要提前将保暖衣物放置床边，避免着凉引发血管痉挛，引发心脑血管风险。

对于有高血压问题的朋友，建议清晨起床时，先在床边静坐5分钟再起身，同时也要注意做好血压的监测，建议使用臂式电子血压计，坐位测量2次取平均值。

清晨起床“慢一点”带来的获益，也已经被相关研究证明。一项纳入2000名老年人的RCT研究证实，采用缓慢起床策略可使晕厥发生率降低67%（J Am Geriatr Soc, 2020）。

寒冷天气下，如果仍然坚持户外活动的老年朋友，也不妨让自己尽量“慢一点”。

寒冷会刺激激活交感神经系统，促使去甲肾上腺素释放增加3倍，而这种激素的过度释放，会使心率加快（平均+10-15次/分），血管收缩（外周血管阻力增加20%），还会升高血液的黏稠度（纤维蛋白原水平上升15%），而这些变化，都会导致户外寒冷天气下突发心脑血管事件的风险。

因此，对于运动锻炼来说，建议出门前做10分钟低强度运动（如踏步、伸展），另外可采用“三层穿衣法”（透气层+隔热层+防风层）来保暖，应该重点保护头颈部（散热量占全身30%），在运动时间方面，如果户外气温低于0℃时，连续户外时间不宜超过30分钟。

北京阜外医院研究显示，寒潮期间采取分级防护的老年人，急性冠脉综合征住院率下降52%（Chinese Medical Journal, 2021）。

快过年了，也免不了忙碌劳累，再加上冬季光照减少可导致5-羟色胺水平下降，情绪波动的增加有时候也是常见的心脑血管风险因素。一项纳入5万人的队列研究发现，抑郁状态使老年人冬季心血管死亡率升高1.8倍（Psychosomatic Medicine, 2019）。

建议老年人在这种寒潮天气下，更要注意保持平和舒缓的情绪，同时可以每日上午10点前接受30分钟自然光照射，注意要裸露面部和手部的皮肤， 规律光照可使血清维生素D水平提升25%，同时抑制皮质醇过度分泌（Endocrine Reviews, 2020）。

对于有焦躁，抑郁倾向的老年朋友，可以进行4-7-8呼吸法（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒）舒缓，每日3次。 另外多保持亲戚朋友间的社交交流，也能够有助于缓解不良情绪，建议每周联系的次数不少于3次。

寒冷环境下，基础代谢率提高10-15%，但老年人消化功能下降。而过年期间，有免不了会饮食丰盛，如果突然摄入高脂饮食可使餐后甘油三酯峰值升高2倍，并持续6小时以上（Atherosclerosis, 2017）。这种变化会带来血液黏稠度的增加，加大血栓形成风险。

建议老年朋友，晨起后可以以饮用200ml温水（40℃），同时注意全天饮水量应不少于1500ml ，另外过年期间，对于消化能力较差的老年人，不宜吃过多的高脂饮食，可以采取少食多餐的方式，每日5-6餐，单次热量控制在300kcal以内。

在食材选择方面，建议优先摄取富含ω-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽），可使血小板聚集率降低18%。

寒冷天气下，对于一些本身就有心血管疾病或其他基础病的老年朋友，也要多注意做好管理，尽量降低重大心脑血管事件的发生风险。

1 冠心病患者

- 硝酸甘油片随身携带，但要避免置于过低的温度环境（

- 可使用智能手环监测夜间心率变异性（SDNN

2 慢性肾病患者

- 控制蛋白质摄入量（0.6-0.8g/kg/d），降低尿毒症毒素蓄积

- 避免使用非甾体抗炎药退热，优选物理降温

总而言之，寒潮期间，老年人如果能够在上述4个维度践行“慢原则”，可显著改善血管内皮功能（FMD值提升2.1%）、降低炎症因子水平（CRP下降0.8mg/L），从而有助于减低心脑血管疾病风险，让大家健康平安！

参考文献

1. 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病一级预防指南(2023). 中华心血管病杂志. 2023;51(4):322-369.

2. Gasparrini A, et al. Mortality risk attributable to high and low ambient temperature: a multicountry observational study. Lancet. 2015;386(9991):369-375.

3. Stewart S, et al. Seasonal variations in cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2017;14(11):654-664.

4. Brook RD, et al. Extreme Environmental Temperatures and Cardiovascular Disease. Curr Atheroscler Rep. 2023;25(6):287-298.

5. Liu X, et al. Cold weather and cardiovascular mortality in elderly people in Beijing. Sci Total Environ. 2022;806(Pt 3):150953.

来源：李药师谈健康