摘要：本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，
【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
诊室故事
30岁的吴女士饱受咳嗽困扰已有十余年。多年来，吴女士四处求医，尝试过各种药物治疗，却始终未能彻底摆脱这烦人的咳嗽。最近广东天气转凉，吴女士的咳嗽再次加重，频繁发作，让她苦不堪言。在朋友的推荐下，她来到了广东省中医院呼吸专科林琳教授的门诊寻求帮助。
林教授耐心询问，刻下症见：咳嗽，咳白痰，晨起少许黄痰，无咽痒，无鼻塞流涕，无反酸嗳气。平素易上火，纳可，食生冷后痰多，大便1～2天/次，眠一般。舌淡，苔薄白。既往过敏性鼻炎病史。外院肺功能检查提示通气功能正常，激发试验阴性。FeNO＜25ppb。曾使用过多种抗生素、含激素鼻喷雾剂均未见改善。
综合吴女士的病史和症状，林教授诊断为鼻后滴漏综合征。林教授告诉吴女士，她的咳嗽并不是肺部或气管的问题，而是由于过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏，鼻腔分泌物倒流至咽喉，刺激黏膜，从而引发咳嗽。西医治疗该病的核心在于控制过敏性鼻炎，通常首选鼻腔吸入鼻用糖皮质激素和口服第二代抗组胺药进行干预。然而，考虑到吴女士此前已使用相关方案，但疗效并不理想，林教授建议她尝试配合中医调理，以更全面地改善体质，缓解症状。
中医方面，该病属于“咳嗽”“鼻鼽”等范畴，四诊合参，辨证为“气虚湿热证”。林教授认为，吴女士既有湿热蕴结，又兼有中土不足，因此治疗上应兼顾寒热虚实，既要清热祛湿，又要温中扶正。针对这些症状，林琳教授为吴女士开了对应的中药方剂，以缓解不适。
然而吴女士还是充满了疑惑：鼻子的问题为什么会引起咳嗽呢？除了吃药，平时还能怎么调理呢？
什么是鼻后滴漏综合征？
鼻后滴漏综合征（PNDS），也被称为上气道咳嗽综合征（UACS），是一种由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，从而引发以咳嗽为主要表现的临床综合征，是慢性咳嗽的常见原因之一。
我们的鼻腔每天都会分泌黏液，正常情况下，这些黏液会随着鼻纤毛的摆动排出或被吞咽。然而，当鼻腔或鼻窦发生炎症，分泌物增多且变得黏稠时，分泌物容易倒流至鼻后部，刺激咽喉，引发长期的咳嗽、咳痰、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、咽后黏液附着等不适症状，这就是鼻后滴漏综合征。
鼻后滴漏综合征的常见原因是什么？
鼻后滴漏综合征的常见原因包括鼻炎和鼻窦炎。鼻炎患者常伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕、眼痒等症状；鼻窦炎主要表现为鼻塞、脓涕，可伴随头面部疼痛、肿胀感或嗅觉异常。此外，环境因素如干燥空气、粉尘、烟雾等也可能刺激鼻腔，导致分泌物增多，进而加重鼻后滴漏的症状。
如何判断自己是否有鼻后滴漏综合征？
鼻后滴漏综合征并不少见，但许多人并未意识到，鼻部的不适竟然会引发咳嗽。尤其是当咳嗽成为主要症状时，它很容易与普通感冒、咽炎或慢性气管炎等疾病混淆。很多患者误以为问题是出在咽喉、气管乃至肺部，导致盲目长期服用止咳药，但效果常常不理想。早发现、早干预，可以显著提高生活质量，减少咳嗽的反复发作。
你可以通过以下问题进行自测：
慢性咳嗽，咳痰
咳嗽以白天或体位转变后为主，入睡后较少
咽喉总感觉有痰，频繁清嗓
经常感觉鼻涕倒流、咽喉异物感
伴有鼻塞、流鼻涕或头痛
如果您符合以上症状，就可能是鼻后滴漏综合征，建议及时到医院就诊。
除了吃药还能怎么调理？
除了规范用药，日常生活中的一些简单调理方法，也能帮助缓解鼻后滴漏的不适，减少咳嗽的发生。
1.避免接触过敏原。过敏体质者尽量减少接触尘螨、花粉、宠物毛发等常见过敏原，外出时应佩戴口罩。保持室内清洁，勤晒被褥。
2.科学清洁鼻腔。每天用温盐水或生理盐水清洗鼻腔，帮助清理多余分泌物，减少刺激咽喉的机会。可以使用生理盐水鼻喷或洗鼻壶。不要频繁挖鼻，以免损伤鼻腔黏膜。
3.改善生活环境。应保持室内湿度（40%～60%），避免空气过于干燥导致鼻腔分泌物增多。此外，睡觉时可以适当抬高枕头，减少鼻腔分泌物流向咽喉，避免晨起咳嗽加重。
4.饮食调理。合理的食疗能够帮助鼻后滴漏综合征患者缓解症状。
少吃：寒凉、生冷、甜腻食物，如冰饮、雪糕、鱼生、巧克力等，这些食物不仅容易损伤脾胃，还会助湿生痰，进一步加重鼻后滴漏症状。
多吃：
对于过敏性鼻炎患者，经常流清涕的，可以使用五指毛桃煲汤，可以益气健脾补肺，帮助缓解鼻塞和流涕。
对于鼻窦炎患者，流脓涕者，可以使用党参和夏枯草煮水，具有清热解毒作用。
对于慢性咽炎患者，可以选择沙参、麦冬煲汤，或用乌梅煮水饮用，有助于润肺利咽。
此外，温润、健脾祛湿的食物，如山药、薏米、百合、莲子、陈皮、白萝卜等，可以有效健脾祛湿，缓解鼻后滴漏引发的咳嗽。
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医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。
擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。
牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。
出诊时间：
周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊
周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊
呼吸与危重症医学科大科团队简介
广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。
专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。
专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。
供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科 黎尚钊
执行编辑：张靓雯
审核校对：王军飞
责任编辑：陈佳佳
来源：健康养生魔法阵
