摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

文 | 外科杨医师科普说

编辑 | 外科杨医师科普说

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

朋友们，你有没有发现一个奇怪的现象？以前去医院，大家都是“医生你看着开吧”。可现在，越来越多糖尿病患者一上来就指名道姓地说：“医生，我要达格列净！”

好家伙，这是什么神奇的药？难道是糖尿病界的“爱马仕”，谁用谁高端？还是有什么隐藏的“黑科技”，让患者趋之若鹜？

别急，今天咱们就来掰扯掰扯——达格列净，到底凭啥这么火？它真的有那么神吗？

要理解达格列净有多牛，咱们得先聊聊它的“独门绝技”——让糖尿病患者“尿糖”。

等等，尿糖？这听起来像是病情加重啊！咱们小时候学的可都是“尿糖阳性=糖尿病”，这药怎么反着来了？

其实，这正是达格列净的高明之处！它属于SGLT-2抑制剂，简单来说，就是让肾脏“睁一只眼，闭一只眼”，把血糖从尿里“排出去”。

要知道，正常情况下，肾脏可是个“抠门”选手，血糖一旦过滤到尿液里，马上又给你“回收”回去，生怕浪费。但糖尿病人的问题就是血糖太高，身体“存不住”这么多糖，怎么办？达格列净直接把“回收站”给关了，让多余的糖分乖乖从尿里走人！

结果就是，血糖下降了，胰岛负担减轻了，甚至体重和血压也可能一起降！（没错，这药还有减重和降压的“副业”，简直一举多得！）

所以，糖尿病患者一用，纷纷惊呼：“这药，懂我！”

如果你以为达格列净只是个“尿糖大师”，那你就小看它了！它还有两个隐藏技能，直接让糖尿病患者狂喜：

① 护心！减少心衰风险！

糖尿病患者最怕啥？不是血糖高，而是心血管并发症！要知道，50% 的糖尿病患者，最终出问题的不是血糖，而是心梗、心衰！

偏偏，达格列净在研究中被发现——居然能减少心衰的发生，还能降低心衰住院率！（这可是大规模临床试验证实的，不是“听说”！）

这就像一个本来只是降糖的“打工人”，结果意外发现自己还能“护心”，直接升职加薪，成了“全能选手”！

② 保护肾脏，延缓糖尿病肾病进展！

糖尿病拖久了，很多患者的肾脏都会“扛不住”，慢慢发展成糖尿病肾病，甚至最后洗肾。

而达格列净的另一大亮点就是——它不仅不会伤肾，反而能帮肾脏“减负”！ 研究发现，它能减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，简直是糖尿病患者的福音！

所以，难怪越来越多医生都推荐这款药，患者更是点名要：“这不就是糖尿病的‘全能战士’吗？！”

听到这里，你是不是已经心动了？是不是恨不得马上冲进药店：“老板，来盒达格列净！”

先别急！再牛的药，也不是“万能神药”，达格列净也有它的“坑”，你得提前知道：

① 肾功能不好的患者，慎用！

虽然达格列净能护肾，但如果你肾功能已经很差（比如eGFR），那对不起，这药可能就不太适合你了！因为当肾脏功能严重下降时，它的降糖效果也会大打折扣，甚至可能带来额外风险！

② 可能增加尿路感染、泌尿系统感染风险！

想想看，血糖都从尿里排出去了，那尿液里是不是“甜甜的”？这就给细菌和真菌创造了“狂欢派对”的机会，所以有些人用了之后，可能会尿路感染、外阴炎，甚至生殖系统感染！

所以，用这药的人，得特别注意个人卫生，多喝水、勤排尿，别让细菌有机可乘！

③ 低血糖风险低，但别忽略脱水问题！

达格列净本身不会让血糖降得太低（不像胰岛素或磺脲类药物），但是它会让你排尿增多，如果不注意补水，可能会导致脱水、低血容量，甚至低血压！

所以，用了这药，记得多喝水，别让自己变成“干瘪的黄花菜”！

达格列净的“江湖地位”已经摆在这了——不仅降糖，还能护心、护肾、减重、降血压，简直是“全能ACE”！

但它也不是适合所有人，肾功能差的人慎用，尿路感染高发的人要注意，脱水风险别忽略！

那么问题来了——你适合用达格列净吗？ 别自己瞎琢磨，最靠谱的办法还是——找医生评估！ 毕竟，每个人的身体情况不同，只有医生能根据你的具体情况，决定这药到底适不适合你！

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咱们下次见，继续聊那些你关心的健康话题！

参考文献：

Zinman B, et al. "Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes." N Engl J Med. 2015.

Wiviott SD, et al. "Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes." N Engl J Med. 2019.

Heerspink HJL, et al. "Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease." N Engl J Med. 2020.

来源：外科杨医师科普说