摘要：解析：IE 80% 以上由链球菌和葡萄球菌所致，其他尚有真菌、衣原体、立克次体及病毒等（A正确）；90% 的 IE 患者均有基础性心脏病变，其中以先天性心脏病最为多见（B正确）；免疫征象如指 / 趾甲下出血（呈暗红、线状）、奥斯勒小结（指 / 趾掌面红色皮下结

儿科e测关于感染性心内膜炎（IE）说法正确的是？（多选题）

A、80% 以上由链球菌和葡萄球菌所致

B、90% 的 IE 患者均有基础性心脏病变，其中以先天性心脏病最为多见

C、Roth 斑（眼底椭圆形出血斑，中央苍白）是IE的特有症状

D、患者反复发生栓塞需手术治疗

正确答案：ABD。

解析：IE 80% 以上由链球菌和葡萄球菌所致，其他尚有真菌、衣原体、立克次体及病毒等（A正确）；90% 的 IE 患者均有基础性心脏病变，其中以先天性心脏病最为多见（B正确）；免疫征象如指 / 趾甲下出血（呈暗红、线状）、奥斯勒小结（指 / 趾掌面红色皮下结节）及 Roth 斑（眼底椭圆形出血斑，中央苍白）均不是 IE 特有的症状，临床较少见（C错误）；IE手术指征为：①瓣膜功能不全引起的中重度心力衰竭；②抗生素使用 1 周以上仍高热，赘生物增大③反复发生栓塞④真菌感染⑤瓣膜穿孔破损（D正确）。

参考文献：黄国英,孙锟,罗小平主编 儿科学 第十版.北京：人民卫生出版社2024年7月

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来源：医脉通儿科