摘要：目前已进入冬季呼吸道疾病多发期，生病的小朋友和大朋友显著增多。而原研药在治疗呼吸系统疾病中发挥着关键作用，它们经过了严格的临床试验和长期的实践验证，无论是安全性还是有效性都有着可靠的保障。

呼吸系统疾病是一类极为常见的健康问题，像感冒引发的咳嗽、流感导致的发热、哮喘带来的呼吸困难等，这些症状或多或少都曾困扰过我们。

目前已进入冬季呼吸道疾病多发期，生病的小朋友和大朋友显著增多。而原研药在治疗呼吸系统疾病中发挥着关键作用，它们经过了严格的临床试验和长期的实践验证，无论是安全性还是有效性都有着可靠的保障。

以下是呼吸系统原研药清单，供大家参考，更好地应对呼吸系统疾病。

#1 玛巴洛沙韦片

玛巴洛沙韦片是一种新型的抗流感病毒药物，属于 RNA 聚合酶抑制剂。

它通过抑制聚合酶酸性蛋白（病毒基因转录所需 RNA 聚合酶复合物中的一种流感病毒特异性酶）的核酸内切酶活性，从而抑制流感病毒复制，达到抗病毒的效果。

适应症：主要用于 12 周岁及以上人群的单纯性甲型和乙型流感的治疗，包括既往健康的人群以及存在流感并发症高风险的患者。

用法用量：在症状出现后的 48 小时内单次服用，剂量根据体重而定。体重 40 - 80 公斤者，口服 40mg；体重大于等于 80 公斤者，口服 80mg。

注意事项：对玛巴洛沙韦片过敏者禁用；避免与乳制品、钙强化饮料、抗酸药、含高价阳离子的泻药等同时服用，因为这些物质中的高价阳离子会和药物形成螯合物，导致药物吸收减少，影响疗效。

#2 磷酸奥司他韦胶囊

磷酸奥司他韦胶囊是一种强效且选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐能够特异性地抑制流感病毒的神经氨酸酶。

通过抑制神经氨酸酶，奥司他韦能够阻断病毒在体内的传播和复制，从而有效对抗流感病毒。

适应症：适用于成人和 1 岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗；也可用于成人和 13 岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

用法用量

治疗流感时，在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为 36 小时内）就应开始治疗。成人和 13 岁以上青少年推荐口服剂量是每次 75mg，每日 2 次，共 5 天 。1 岁以上儿童根据体重确定剂量，体重小于等于 15kg 者，每次 30mg；体重大于 15 - 23kg 者，每次 45mg；体重大于 23 - 40kg 者，每次 60mg；体重大于 40kg 者，每次 75mg，均每日 2 次，连用 5 天。

预防流感时，与流感患者密切接触后的预防推荐口服剂量为 75mg，每日 1 次，至少 7 天，应在密切接触后 2 天内开始用药；用于流感季节时预防流感的推荐剂量为 75mg，每日 1 次，有数据表明连用药物 6 周安全有效，服药期间一直具有预防作用。

肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量，肌酐清除率大于 60ml / 分钟的患者不必调整剂量；肌酐清除率大于 30ml / 分钟但不大于 60ml / 分钟者，推荐使用剂量减少为每次 30mg，每日 2 次；肌酐清除率大于 10ml / 分钟但不大于 30ml / 分钟者，推荐使用剂量减少为每次 30mg，每日 1 次。

注意事项：对磷酸奥司他韦胶囊任何成分过敏者禁用；磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗，其使用不应影响每年接种流感疫苗，且对流感的预防作用仅在用药时才具有；在使用该药物治疗期间，应密切监测患者是否出现自我伤害和谵妄等异常行为；如在用药过程中出现过敏样反应，应立即停药并进行适当治疗。

#3 细菌溶解产物胶囊

细菌溶解产物胶囊是一种免疫刺激剂，其主要成分包含流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、肺炎克雷白菌、臭鼻克雷白菌、金葡球菌、草绿色链球菌、化脓性链球菌、卡他奈瑟菌等细菌的冻干溶解物。

通过刺激黏膜上的非特异性和特异性免疫系统，从而提升机体免疫功能，增强人体对病原体的抵抗力 。

适应症：主要用于预防呼吸道的反复感染以及慢性支气管炎急性发作；还可作为急性呼吸道感染治疗的合并用药，例如急慢性扁桃体炎、咽炎、喉炎、支气管炎等疾病的辅助治疗。

用法用量

预防和巩固治疗时，每日空腹口服一粒，每月连用 10 天，连续使用 3 个月为一个疗程，即连服 10 天，停 20 天；再服 10 天，停 20 天；再服 10 天。

急性期治疗时，每日空腹口服一次，每次一粒，直至症状消失，但至少服用 10 天。如需使用抗生素，最好从治疗开始就同时服用本品。

注意事项：对细菌溶解产物胶囊中任何成分过敏者禁用；小于 1 岁的儿童禁用；自身免疫性疾病患者、急性肠道感染患者应避免使用；孕妇及哺乳期妇女慎用。部分患者服用后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、皮疹、咳嗽、发热、疲劳等不良反应，若出现这些情况，应及时咨询医生 。

#4 盐酸氨溴索缓释胶囊

盐酸氨溴索缓释胶囊属于祛痰药，主要成分盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂。

它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液粘度，还能促进肺部表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使得痰液更易于咳出，有效改善呼吸道痰液潴留的情况。

适应症：适用于痰液黏稠不易咳出的患者，常见于急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等伴有咳痰症状的呼吸系统疾病。

用法用量：成人一般口服，一次 1 粒（通常每粒含盐酸氨溴索 75mg ），一日 1 次 ，具体服用剂量和疗程应根据患者的病情严重程度由医生决定，务必严格遵医嘱。

注意事项：对盐酸氨溴索过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用，尤其是妊娠前 3 个月，用药需权衡利弊；应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道；不要将其与抗生素同时服用，因为可能会增加不良反应；如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医；儿童必须在成人监护下使用，且儿童用量需咨询医师或药师。

#5 盐酸莫西沙星片

盐酸莫西沙星片属于喹诺酮类抗菌药物，具有广谱抗菌活性。它主要通过抑制细菌的 DNA 拓扑异构酶 Ⅱ（DNA 旋转酶）和拓扑异构酶 Ⅳ，干扰细菌 DNA 的复制、转录和修复过程，从而发挥强大的杀菌作用。

其抗菌谱广泛，不仅对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌有良好的抗菌效果，对厌氧菌、支原体、衣原体等非典型病原体也能起到抑制作用。

适应症：常用于治疗成人由敏感菌引起的呼吸系统感染，如急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎。此外，还可用于治疗非复杂性皮肤和皮肤组织感染、复杂性腹腔内感染等，但在呼吸系统疾病治疗中应用较为广泛。

用法用量：一般推荐剂量为一次 0.4g（1 片），一日 1 次，口服。服用时间不受饮食影响，可空腹或餐后服用 。具体疗程根据感染类型和严重程度而定，例如治疗急性细菌性鼻窦炎疗程通常为 5 天；慢性支气管炎急性发作疗程一般为 5 天；社区获得性肺炎疗程为 7 - 14 天 。

注意事项：18 岁以下患者禁用，因为可能影响骨骼发育；对莫西沙星或其他喹诺酮类药物过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用；患有先天性或获得性 QT 间期延长、未纠正的低钾血症、有尖端扭转型室性心动过速病史的患者禁用；使用过程中可能出现肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变、中枢神经系统症状（如头痛、头晕、失眠、幻觉等）、过敏反应、胃肠道不适（恶心、呕吐、腹泻等）等不良反应，若出现严重不良反应，应立即停药并就医 。

#6 吸入用布地奈德混悬液

吸入用布地奈德混悬液是一种吸入性糖皮质激素制剂，主要成分布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。

它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放，减轻平滑肌的收缩反应，有效控制气道炎症。

适应症：主要用于治疗支气管哮喘，可替代或减少口服类固醇治疗，在其他方式给予类固醇治疗不适合时应用。对于一些气道炎症明显的慢性阻塞性肺疾病患者，在特定情况下也可使用，以减轻气道炎症，改善肺功能和症状 。

用法用量：起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量，成人一次 1 - 2mg，一天二次；儿童一次 0.5 - 1mg，一天二次 。保持病人无症状时的最低剂量，成人一次 0.5 - 1mg，一天二次；儿童一次 0.25 - 0.5mg，一天二次。具体使用剂量和疗程需根据患者的病情严重程度、年龄等因素由医生进行个体化调整，务必严格遵医嘱使用。使用时应经合适的雾化器给药，在吸气开始时（吸气相）经口吸入雾化液，在呼气和屏气时停止雾化。

注意事项：布地奈德是一种预防治疗药物，必须常规使用，不可作为哮喘急性发作时的急救药物，在哮喘急性发作时，应同步使用短效支气管扩张剂 ；长期使用可能会导致一些全身和局部不良反应，如生长迟缓、肾上腺皮质功能抑制、白内障、青光眼、口腔念珠菌感染等，在病情得到控制后，应在医生指导下逐渐减少用药剂量，以降低不良反应的发生风险；运动员慎用，因为其属于糖皮质激素类药物，可能会影响兴奋剂检测结果。

#7 布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂是一种糖皮质激素类药物，主要成分布地奈德具有高效的局部抗炎与抗过敏作用。

它能抑制炎性细胞的迁移和活化，减少炎症介质如组胺、白三烯等的释放，从而减轻鼻黏膜的炎症反应，降低鼻黏膜的高反应性。

适应症：适用于治疗季节性和常年性过敏性鼻炎、常年性非过敏性鼻炎；也可用于预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，以及对症治疗鼻息肉，能有效缓解鼻炎患者的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状。

用法用量：鼻腔喷入，使用时左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔。成人及 6 岁以上儿童，开始时每个鼻孔各 2 喷，早晚各 1 次，一日最大用量不超过 8 喷。在症状缓解后，每天每个鼻孔喷 1 次，每次 1 喷。部分患者每天早晨每个鼻孔喷入 32μg 作为维持剂量即可。

注意事项：对布地奈德或处方中任一成份有过敏史者禁用；不可接触眼睛，若接触眼睛，请立即用水清洗；伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者、肺结核患者、运动员、孕妇及哺乳期妇女慎用；长期高剂量使用，可能发生糖皮质激素的全身作用，如皮质醇增多症、肾上腺抑制、儿童生长迟缓等，因此在使用过程中需密切关注，必要时调整用药剂量。

#8 糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种局部用糖皮质激素，主要活性成分是糠酸莫米松。

它能作用于鼻黏膜的炎症性因子，抑制炎症细胞的活性以及炎症介质如组胺、白三烯等的释放，从而减轻鼻黏膜的炎症反应，发挥抗炎、抗过敏作用，有效改善鼻腔和鼻窦的充血、水肿情况，缓解鼻塞、流涕等症状 。

适应症：适用于成人、青少年和 3 至 11 岁儿童的季节性或常年性鼻炎的治疗。对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者，在花粉季节开始前 2 - 4 周使用，可作为预防性治疗。能有效缓解鼻炎引发的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕等不适症状。

用法用量

使用前应充分振摇容器，手揿喷雾器 6 - 7 次作为启动，直至看到均匀的喷雾再进行鼻腔给药。如果停药 14 天以上，再次使用时需重新启动。

成人（包括老年患者）和青少年，常用推荐量为每侧鼻孔 2 喷，一日 1 次；如果症状得到控制，可减至每侧鼻孔 1 喷，以维持疗效；若症状未控制，每侧可增加到 4 喷。3 至 11 岁儿童，常用推荐量为每侧鼻孔 1 喷，一日 1 次 。

注意事项：对糠酸莫米松鼻喷雾剂中任何成分过敏者禁用；禁止刺穿喷嘴；对于涉及鼻粘膜的未经治疗的局部感染，不应该使用本品；使用过程中可能出现头疼、鼻出血（如明显出血、带血粘液和血斑）、咽炎、鼻灼热感、鼻部刺激感及鼻溃疡等不良反应，小儿患者还可能出现流涕症状，若出现严重不良反应，应及时就医；孕妇及哺乳期妇女慎用，如需使用，应在医生指导下权衡利弊后决定。

#9 硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂属于 β2 受体激动剂，主要成分沙丁胺醇能够选择性地作用于支气管平滑肌上的 β2 受体。

当药物与 β2 受体结合后，会激活细胞内的腺苷酸环化酶，使三磷酸腺苷（ATP）转化为环磷酸腺苷（cAMP），细胞内 cAMP 水平升高，从而导致支气管平滑肌舒张，气道扩张，有效缓解支气管痉挛，改善通气功能。其起效迅速，能在短时间内发挥作用，缓解患者呼吸困难等症状。

适应症：主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的支气管痉挛，也可用于预防运动诱发的急性哮喘以及过敏原诱发的支气管痉挛。在哮喘急性发作时，可迅速缓解喘息、气急、胸闷等症状，为患者争取治疗时间 。

用法用量

在哮喘发作预兆或哮喘发作时，经口腔吸入使用。缓解哮喘急性发作（包括支气管痉挛）时，以 1 揿（每揿含沙丁胺醇 100μg ）作为最小起始剂量，必要时可增至 2 揿。

用于预防运动前或接触过敏原前引发的症状，应在运动前或接触过敏原前 10 - 15 分钟给药。对于长期治疗患者，最大剂量为每次 2 揿、每日给药 4 次。

老年患者起始用药剂量应低于成人用量，若未达到充分的支气管扩张效果，可在医生指导下逐渐增加剂量。儿童推荐剂量同成人。对吸气与吸药同步进行有困难的患者，可借助储雾器。

注意事项：对硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂中任何成分过敏者禁用；甲状腺毒症患者、运动员慎用；孕妇及哺乳期妇女应避免使用，如确有必要，需在医生充分评估利弊后谨慎使用 。使用过程中可能出现肌肉震颤、心率加速、外周血管舒张、头痛、不安、过敏等不良反应。若用法不当，还可能会引起骨骼肌震颤、恶心呕吐等胃肠道反应。该药物通常作为临时用药，不用于慢性阻塞性肺疾病或支气管哮喘的常规用药治疗，若患者病情严重，还需结合其他治疗方式，如静脉使用糖皮质激素、机械通气等。用药期间应密切监测血清钾、血压等指标。

#10 盐酸氨溴索片

盐酸氨溴索片属于祛痰药，主要成分盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂。它能够增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液的黏稠度。

同时，它还能促进肺表面活性物质的分泌，增强支气管纤毛运动，使得痰液更易咳出，有效改善呼吸道痰液潴留的状况。

适应症：主要用于痰液黏稠不易咳出的患者，常见于急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等伴有咳痰症状的呼吸系统疾病。

用法用量：成人一般口服，一次 30 - 60mg（1 - 2 片，以每片 30mg 计 ），一日 3 次，饭后服用。儿童用量需根据年龄和体重由医生确定，一般 12 岁以上儿童同成人用量；12 岁以下儿童，每日每公斤体重 1.2 - 1.6mg，分 3 次服用 。具体用药剂量务必严格遵医嘱。

注意事项：对盐酸氨溴索过敏者禁用；过敏体质者慎用 。孕妇及哺乳期妇女慎用，尤其是妊娠前 3 个月，用药需谨慎权衡利弊。应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道；也不要将其与抗生素同时服用，以免增加不良反应发生的几率。如果服用 7 日后症状未见好转，应及时就医，以排查病因，调整治疗方案。如服用过量或出现严重不良反应，如皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，应立即停药并就医。儿童必须在成人监护下使用，且要将药品放置在儿童不能接触的地方。

#11 硫酸特布他林雾化吸入用溶液

硫酸特布他林雾化吸入用溶液属于 β2 受体激动剂，主要成分特布他林可选择性地激动支气管平滑肌上的 β2 受体。

当它与 β2 受体结合后，能激活细胞内的腺苷酸环化酶，促使三磷酸腺苷（ATP）转化为环磷酸腺苷（cAMP） ，让细胞内 cAMP 水平升高，从而松弛支气管平滑肌，扩张支气管，有效缓解支气管痉挛，改善通气功能。此外，它还能增加黏液纤毛清洁功能，加速黏液分泌物的清除。

适应症：用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其他肺部疾病所合并的支气管痉挛，能快速缓解患者因支气管痉挛导致的呼吸困难、喘息等症状。

用法用量：只能通过雾化器给药，无需稀释备用。成人及 20kg 以上儿童，每次 5mg（1ml ），每日不超过 3 次；20kg 以下的儿童，每次 2.5mg（0.5ml ），一日不超过 4 次。具体使用剂量和频率需根据患者病情由医生进行调整，务必严格遵医嘱使用。

注意事项：对硫酸特布他林或处方中任一成份过敏者禁用 ；严重的心血管疾病（如缺血性心脏病、快速性心律失常或重度心力衰竭）、未得到控制的甲状腺毒症、未经治疗的低钾血症及易患窄角型青光眼的患者应谨慎使用 。使用过程中可能出现头痛、手颤、心悸、胃肠道障碍、低钾血症、睡眠障碍和行为障碍（如兴奋、躁动等）等不良反应 。若出现严重不良反应，应立即停药并就医。

呼吸系统疾病严重影响着人们的生活质量，甚至威胁生命健康。这些原研药在治疗各类呼吸系统疾病中发挥着重要作用，它们各自有着独特的作用机制、明确的适应症、特定的用法用量以及需要注意的事项。

正确合理地使用这些药物，能够有效缓解症状、控制病情发展、提高生活质量。但在使用任何药物前，都务必咨询专业医生或药师，严格遵循医嘱，切勿自行增减剂量或停药。

希望大家都能重视呼吸系统健康，在面对疾病时，科学用药，早日恢复健康。

来源：抖YAO队长