摘要：玛巴洛沙韦是一种新型钙依赖型内切酶抑制剂，其作用机制与抑制流感病毒RNA聚合酶PA亚基内切酶活性有关。玛巴洛沙韦经过代谢转化为巴洛沙韦酸，能够高效地直接抑制流感病毒前白蛋白所具有的帽子依赖性内切酶活性，阻断流感病毒复制中的关键步骤"帽子捕捉"过程。
玛巴洛沙韦是一种新型钙依赖型内切酶抑制剂，其作用机制与抑制流感病毒RNA聚合酶PA亚基内切酶活性有关。玛巴洛沙韦经过代谢转化为巴洛沙韦酸，能够高效地直接抑制流感病毒前白蛋白所具有的帽子依赖性内切酶活性，阻断流感病毒复制中的关键步骤"帽子捕捉"过程。
玛巴洛沙韦最引人瞩目的特点之一是它仅需单次给药就能显著治疗流感病毒感染。在新英格兰医学杂志发表的一项多中心双盲随机安慰剂对照试验中，评估2018-2019年日本确诊流感患者家庭接触者口服玛巴洛沙韦预防流感的效果。结果显示玛巴洛沙韦可显著降低家庭流感传播并被推荐用于暴露后预防。
玛巴洛沙韦由于其使用方便，并且在儿童流感的I期临床试验中被证实具有较高安全性及良好的疗效。2021年4月我国批准玛巴洛沙韦上市，用于治疗12周岁及以上急性无并发症的流感患者，包括存在流感并发症的高风险患者。2023年3月，我国将玛巴洛沙韦适应证扩大至既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。
玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服给药后主要通过芳基乙酰胺脱乙酰酶作用，在胃肠道肠上皮细胞和肝脏中水解为其活性代谢物巴洛沙韦。其半衰期长，全程仅需用药一次即可达到治疗效果。与现有神经氨酸酶抑制剂(NAls)相比，更能提高患儿的依从性，具有明显适宜性优势。
玛巴洛沙韦对甲型和乙型流感病毒具有强效和广谱的抗病毒活性，能显著缩短患儿的发热持续时间和症状持续时间。玛巴洛沙韦在治疗儿童流感方面展现出了良好的有效性和安全性，为临床提供了一种新的治疗选择。
临床使用玛巴洛沙韦时应注意询问患者过敏史，尤其是对药物辅料如乳糖过敏的儿童应避免使用。儿童使用玛巴洛沙韦时更易出现精神系统不良反应，其发生可能与自身的生理、特点或药物使用错误有关。所以在儿科中应用玛巴洛沙韦须关注精神系统症状如异常行为和热性谵妄的发生，进一步保障儿童用药安全。
上述药品不良反应与禁忌详见其说明书参考资料。
1、实用药物与临床：202528(01)《玛巴洛沙韦治疗儿童流感有效性和安全性的系统评价与Meta分析》李亮霞、何轩、曹旺、刘小会、王瑞丽、刘昭婵、王卓芸、吴越、王晓玲、尉耘翠。
2、医药前沿：202414(35)《玛巴洛沙韦治疗儿童流感疗效分析》苏子祺、陈少君、蒋青莲。
3、临床药物治疗杂志：202422(10)《基于FDA不良事件报告系统数据库分析玛巴洛沙韦在儿童人群中的相关不良事件》阳创、王秀玲、曹旺、王晓玲、尉耘翠。
来源：健道
