摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

你有没有过这样的经历：明明已经入睡了一段时间，但总是在凌晨2、3点钟的时候醒来，无法再次入睡，你是不是会觉得很不解，心情烦躁，又不知所措？

如果你有冠心病，或许你并不是唯一一个有这种困扰的人，很多冠心病患者在夜间常常经历这种早醒的情况。你或许会想，这不就是睡眠问题，跟冠心病有什么关系呢？

有些冠心病患者，白天虽然不觉得有什么不适，但一到夜里，就容易被突然的焦虑、心悸甚至气短吵醒，心脏好像没法安稳地休息，这时候，身体的一些信号可能正在悄悄向你发出警告。

每当病人说出“半夜2、3点醒来，怎么也睡不着”的话时，我就会特别警觉，因为这种情况，往往是身体在告诉你，冠心病的病情可能在加重，或者出现了新的并发症。

作为一名在医院工作了多年的医生，我经常遇到类似的情形，特别是老年患者，他们的症状可能比较隐匿，常常无法准确把握自己身体的变化。

在这些年里，我见证了不少患者由于忽视了夜间醒来的警告，错过了最佳的治疗时机，其实冠心病的并发症可能就在其中，暗示着身体的某些问题。

睡眠呼吸暂停综合症，简单来说，就是在睡眠过程中呼吸出现中断或暂停的情况，我们许多冠心病患者在晚上睡觉时，会不自觉地发生呼吸暂停，虽然他们自己并不清楚，直到有人告诉他们才意识到。

尤其是在晚上2、3点钟，正是睡眠最深的阶段，呼吸暂停现象尤其频繁，当呼吸暂停时，血氧饱和度会骤降，心脏为了补偿氧气的不足，可能会突然加快跳动，甚至出现心悸的现象。

这种突如其来的反应，会让患者突然惊醒，甚至感到胸口一阵沉重或是无法呼吸的窒息感。

有位患者，他有十多年的冠心病史，平时症状并不严重，能够勉强保持日常活动，可是每到晚上，他总会在凌晨2点左右醒来，感到胸口不适，气喘吁吁，甚至有些胸痛。

几次住院检查后，我才发现他并不完全是因为心脏病发作，而是因为睡眠呼吸暂停症状。

这个症状导致了他在深夜时，呼吸暂停的次数越来越多，血氧水平每晚都有明显的波动，心脏的负担因此加重，经过进一步治疗，他的夜间症状才得以改善。

心律失常，是冠心病患者常见的并发症之一，当心脏电活动异常时，心跳可能会变得不规则，尤其是在晚上或者清晨，这种心律不齐的现象会更加明显。

心律失常会导致心脏无法有效地将血液送到全身，患者可能会在睡梦中突然因为供氧不足而感到窒息，心悸甚至会让他们从睡眠中惊醒。

每当心脏出现这种不规则跳动时，患者会觉得气短、胸口闷痛，甚至伴随有出汗、恶心的现象。

有位患者，她有严重的高血压和冠心病，曾多次出现心绞痛，最初她的夜间症状并不明显，直到某个深夜，她被突如其来的心悸和胸闷吓醒，差点以为是心脏病发作。

检查后发现，她的心脏在夜间休息时出现了频繁的房颤，导致心脏的泵血功能严重下降，通过药物控制和一些生活方式的改善，症状才有所缓解。

冠心病的核心问题之一，就是心脏供血不足，随着心脏血管的堵塞，心脏的供血就会越来越少。

白天，身体还可以通过运动或是体位的改变来调节血液的流动，但到了晚上，特别是夜深人静时，身体放松下来，血液流动的速度和效率也会下降。

此时，心脏对氧气的需求没有得到及时的满足，可能会导致心肌缺血，进而引发胸痛、心悸、甚至猝死的风险。

而这种缺血的症状，往往会让患者在凌晨时分因为胸部不适而突然醒来，或者在躺下休息后感到不舒服，无法继续入睡。

有一位患者，每当她平躺睡觉时，总会感到胸口有压迫感和紧缩感，睡得极不安稳，尤其是在半夜2、3点钟，她总会因为胸痛或呼吸困难突然醒来。

她的症状往往在起床活动一会儿后才会缓解。通过检查，医生发现她的冠状动脉已经部分堵塞，导致心脏供血不畅。

另一个常被忽视的因素，是体内炎症反应与冠心病的关系，冠心病患者由于动脉粥样硬化的存在，血管壁常常处于一种慢性炎症的状态。

而这种慢性炎症不仅对心脏有影响，还可能影响到整个神经系统，长期的炎症反应可能会导致自主神经系统失衡，进而影响睡眠质量，尤其是在深夜。

当炎症达到一定程度时，患者的神经系统可能会在凌晨2、3点时发出过度警觉的信号，使得患者难以进入深睡状态，甚至在此时醒来。

有一位患者，长期以来他的血脂较高，虽然按时服药控制，但炎症水平始终较高，每次他在半夜醒来时，都会感到烦躁、焦虑，心跳也不正常。

经过一系列检查后，发现他的冠心病不仅仅是由血管堵塞引起的，更重要的是体内的炎症反应一直没有得到有效控制，通过调整药物并结合抗炎治疗，他的夜间症状逐渐缓解，睡眠质量也得到了明显改善。

了解并关注这些症状，可以帮助患者在早期发现问题，从而及时采取措施，希望大家通过这些实例，能够对自己或者身边的亲朋好友的健康状况多加关注，避免忽视潜在的健康风险。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于冠心病您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]曲政.不同年龄段早发冠心病患者临床特征及危险因素的分析,心肺血管病杂志, 2024-05-26

来源：徐主任健康说