摘要：作为人体重要的承重关节之一，踝关节在日常生活中承受着巨大的压力，尤其是在运动、行走或跳跃时。据徐汇区长桥街道社区卫生服务中心康复科医生王永华介绍，踝关节扭伤是关节及韧带损伤中发病率最高的疾病，一般都有急性受伤史，并伴有不同程度的疼痛、肿胀、瘀斑、跛行和压痛，踝

作为人体重要的承重关节之一，踝关节在日常生活中承受着巨大的压力，尤其是在运动、行走或跳跃时。据徐汇区长桥街道社区卫生服务中心康复科医生王永华介绍，踝关节扭伤是关节及韧带损伤中发病率最高的疾病，一般都有急性受伤史，并伴有不同程度的疼痛、肿胀、瘀斑、跛行和压痛，踝关节被动外翻伤侧疼痛。

王永华为记者介绍了常见的踝关节扭伤治疗策略。在损伤发生的0—2周内，即损伤早期，应先采取“POLICE”原则。

1．P（Protection，保护）当发生踝关节扭伤时，应立即休息，减少或避免患肢负重，尽可能将踝关节置于中立位，可用简单踝关节支具进行固定，以免加重伤情。

2．OL（optimum loading，合适的负荷）踝关节损伤后数天进行关节活动度训练，并给予适当的负重，可以使踝关节扭伤更快恢复，是否可以负重，需要根据情况而定。

3．I（ICE，冷敷）冷敷可以刺激损伤处血管收缩，减少出血，从而达到止血、减轻肿胀和镇痛的效果。冷敷应敷在疼痛肿胀处，每次敷15—20分钟，每次间隔至少两小时。建议伤后24小时—48小时内冰敷，急性期不建议热敷，防止肿胀加剧，对于皮肤感觉减退的老人，防止冻伤。

４．C（Commpression，加压包扎）包扎时踝关节应处于中立位，通过包扎实现踝关节的制动，使踝关节更加稳定。

５．E（Elevation，抬高患肢）患肢抬高的高度至少超过心脏位置，目的是加速血液和淋巴液回流，减轻患肢肿胀。

早期还可以进行无热量超短波、激光或超声波等物理因子治疗，加快肿胀消退。急性期使用肌内贴可以有效缓解局部肿胀。王永华提醒，在休养期间也要注意进行无负重状态下踝关节各个方向的运动训练，保持关节活动度的正常。

随着疼痛及肿胀的消退，即可开始此阶段康复。

踝关节背伸与踝泵训练、踝关节内翻与外翻、踝关节环绕等踝关节活动度训练，可以增加其灵活性。

王永华还推荐进行一些抗阻训练来加强踝关节肌肉力量，保持其稳定性，推荐的训练动作如下：

1．伸直膝关节，踝关各个方向的抗阻训练；

2．上下台阶练习；

3．提踵训练：缓慢抬起脚后跟并保持3秒后缓慢放下，每组20个，每天若干组；

4．踮脚、脚后跟行走训练。

平衡能力的训练则可以改善本体感觉功能。比如：

1．单腿平衡：尝试通过单腿站立10—30秒钟，熟练之后通过闭眼或单腿下蹲来增加训练难度。

2．平衡板训练：站在平衡板上，用一条腿力量尽量控制身体平衡。

３．平衡板半蹲训练：尝试在平衡板上，进行10次缓慢的受控的半蹲。

文稿：长桥街道社区卫生服务中心

记者：沈艺飞

编辑：邱彩红

校对：耿洁玉

审校：韦丽

来源：上海徐汇