摘要:“为争取猪肾移植的机会,一名男子努力奋斗了半年。付出终究得到了回报,他成为第二位已知的猪肾移植存活者。这只是一个开始,2025年2月猪肾移植的临床试验正式获批无数等待器官移植的患者带来了新的希望。”
“为争取猪肾移植的机会,一名男子努力奋斗了半年。付出终究得到了回报,他成为第二位已知的猪肾移植存活者。这只是一个开始,2025年2月猪肾移植的临床试验正式获批无数等待器官移植的患者带来了新的希望。”
随着人口老龄化和慢性疾病的增加,器官短缺问题愈发严重。在这种背景下,异种移植——尤其是猪肾移植——逐渐成为医学界的研究热点。
新罕布什尔州的一位男子为猪肾移植的机会而奋斗了6个月,在成功接受手术一周后他于2025年2月1日顺利出院,成为全球第二位已知的猪肾移植存活者。异种器官移植的故事才刚刚开始。
Tim Andrews出院时面带微笑
在新罕布什尔州,66岁的Tim Andrews(蒂姆·安德鲁斯)原本平静的生活,被一场突如其来的疾病打破。大约两年前,他的肾脏突然衰竭,从此开始了漫长而痛苦的透析生涯。
透析带来的疲劳和各种并发症让他苦不堪言,而他在移植名单上的等待也遥遥无期。由于血型匹配困难,他在未来五年内获得器官的机会约为9%,但他通过长期透析再活五年的几率只有35%左右。并且在等待过程中,他的身体状况还在不断恶化,甚至经历了一次心脏病发作。这是生死攸关的问题,他的时间不够了。
Looney(鲁尼)(创纪录的猪肾移植存活者,目前已健康存活超过2个月)给了他希望,但麻省总医院的移植团队评估后认为安德鲁斯的身体状况并不符合猪肾移植的条件。
Towana Looney出院后与移植专家的合影
安德鲁斯患有糖尿病,脚上的糖尿病足溃疡愈合缓慢,连走路都成问题他的免疫系统过于脆弱,存在多种并发症,手术风险极高。医生告诉他,除非他的身体状况显著改善,否则无法进行手术。
面对这一打击,安德鲁斯没有放弃。他开始了严格的康复计划,包括饮食调整、物理治疗和药物治疗。六个月后,他体重减轻了约30磅,身体状况也有了极大改善。经过一系列严格的检查,医生发现他的心脏状况良好,符合参与猪肾移植小型试点研究的条件。
2025年1月25日,安德鲁斯接受了猪肾移植手术。手术非常成功,移植的猪肾很快开始正常工作,在手术室里就呈现出健康的粉红色,并迅速开始产生尿液,没有出现排斥反应。术后恢复良好,一周后安德鲁斯就出院了,他激动地说:“当我在恢复室醒来时,感觉自己获得了新生。”
1月25日的移植手术花了两个半小时
他成为了世界上已知的第二位接受猪肾移植并存活的人。安德鲁斯希望回到他以前的透析诊所,“告诉这些人有希望,因为没有希望不是一件好事。”
就在安德鲁斯出院的3天后,美国FDA于2025年2月4日正式批准了猪肾移植的临床试验。FDA的批准基于大量的动物实验和初步的人体试验数据,这些数据表明,经过基因编辑的猪肾在人体内具有良好的兼容性和功能。
获批开展临床试验的两家生物技术公司分别是United Therapeutics Corporation和eGenesis。前一家公司的猪进行了10次基因编辑(添加了6个人类基因,敲除了4个与排斥反应相关的猪基因)。后者的猪则进行了69次基因编辑,其中大部分是为了灭活可能对人类构成风险的病毒。
United Therapeutics的全球首个异种移植临床试验即将开始,初期将有6名患者接受猪肾移植,如果6个月内情况良好,将进一步扩展至50名患者。eGenesis则打算从3名患者开始,分阶段推进。
03—写在最后蒂姆·安德鲁斯手术的成功无疑为无数等待肾源的患者带来了更大的希望,美国FDA的批准意味着猪肾移植将从个案实验走向规模化研究。
但异种移植的推广仍面临诸多挑战。异种移植是否会引发未知的免疫反应或病毒感染,目前只有2个半月的随访数据。在Looney(鲁尼)之前,前4次猪器官移植——2个心脏和2个肾脏——生命都很短暂。
2025年2月7日,《新英格兰医学杂志》在线发表了世界首例猪肾移植患者死亡原因:在肾功能稳定情况下,患者于第52天发生意外心脏猝死。尸检发现重度冠状动脉疾病和心室瘢痕,但无明显异种移植物排斥反应。
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来源:话说数据大健康