乐健康｜年前年后聚餐多，一起吃饭会传染幽门螺杆菌吗

摘要：近日，春节假期返工后，小张时常感觉肠胃不舒服，到医院检查，发现幽门螺杆菌呈阳性。小张怀疑，春节前后，亲朋好友聚餐较多，或是由此感染。一起吃饭会传染幽门螺杆菌吗，平时如何注意防范？

近日，春节假期返工后，小张时常感觉肠胃不舒服，到医院检查，发现幽门螺杆菌呈阳性。小张怀疑，春节前后，亲朋好友聚餐较多，或是由此感染。一起吃饭会传染幽门螺杆菌吗，平时如何注意防范？

认识幽门螺杆菌

幽门螺杆菌（HP），是生活中常见的一种细菌，主要寄生在人类胃部。

很多感染者没有自觉症状，也有部分感染者表现为反酸、烧心、胃痛、口臭等症状。引起慢性胃炎时，患者可能出现上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、呕吐等症状。

幽门螺杆菌还是引发急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等一系列胃部疾病的主要原因之一，少数感染者最终还可能会发展成胃癌。有数据显示，目前我国感染率为40％～60％。

主要感染渠道

幽门螺杆菌主要通过以下途径传播和感染人体：

口口传播：通过共用餐具、水杯、接吻等方式，感染者口腔中的细菌可通过唾液传播给他人。家庭内传播是主要途径，尤其是父母与儿童之间的亲密接触，如口对口喂食。

粪口传播：感染者粪便中的细菌可能污染水源或食物，其他人通过饮用或食用被污染的物品而感染。

胃口传播：感染者胃液中的细菌可通过呕吐物传播，尤其在急性感染期传染性更强。

此外，接触被幽门螺杆菌污染的水和食物，也可能被传染。

不良饮食习惯隐患

俗话说，病从口入，一些不良饮食习惯为幽门螺杆菌的滋生提供了机会。

油炸食物：长期食用油炸食物会破坏胃的环境，降低胃的抵抗力，为幽门螺杆菌的入侵提供机会。

剩饭剩菜：剩饭剩菜放久了容易产生亚硝酸盐，甚至变质，长期食用不仅不利于健康，还会加重胃部负担，为幽门螺杆菌感染埋下隐患。

腌制食物：腌制食品的高盐分与丰富的亚硝酸盐对健康有害，损伤胃部，降低胃部抵抗力，使人更容易感染幽门螺杆菌。

辛辣刺激性食物：长期食用却会对胃黏膜造成损伤，同时还会促进胃酸的分泌。尽管多数细菌难以在胃酸环境下存活，但幽门螺杆菌却能借助其螺旋结构，进入胃粘膜中寄生。

还有一些人常吃凉拌食物或喝生水，如果食物含有微生物，且未充分杀菌，也可能导致幽门螺杆菌感染。

一起吃饭会感染吗

口口传播确实是幽门螺杆菌的主要传播途径之一，但由于口腔中的环境不适合幽门螺杆菌生长，其检出率较低且活性较弱，所以一般认为口腔幽门螺杆菌只是临时存在，不能长期生存并且保有活性，一起吃饭不太容易传播。

与此类似，接吻也提供了幽门螺杆菌的口口传播途径，但要考虑接吻的成年人并非幽门螺杆菌的易感人群，感染者口腔中的幽门螺杆菌数量可能不足，不易造成成年人的传染。

现实中存在家族聚集性感染，或与家庭成员间密切接触和共同的生活习惯及餐饮方式等密切相关，而非单纯的口口传播。

幽门螺杆菌检测方式

幽门螺杆菌感染通常无法通过自查发现，但医学上有多种简单高效的检测方法，包括：

呼气试验：这是目前最简单、高效、廉价的检测方法。碳13呼气试验和碳14呼气试验是目前临床最常用的方法。患者只需在服用标有碳13或碳14的尿素胶囊半小时后进行呼气，即可检测体内是否含有幽门螺杆菌。

胃镜下检查：通过胃镜取胃黏膜组织，用快速尿素酶法判断是否感染幽门螺杆菌。该方法准确性高，但属于侵入性检查，较为繁琐。

粪便检查：留取粪便样本检测幽门螺杆菌抗原，操作简单，但准确性略低于呼气试验和胃镜下检查。

血液检查：通过抽血检测胃蛋白酶原等指标，判断是否存在幽门螺杆菌感染。该方法主要用于流行病学调查，不适用于现症感染的诊断。

哪些人需要检测

有消化性溃疡病史的人：无论是否处于活动期，以及是否有并发症史，都应考虑进行幽门螺杆菌检测。

慢性胃炎患者：特别是处于活动期伴胃黏膜萎缩和糜烂的患者，以及有消化不良症状的慢性胃炎患者。

有胃癌或淋巴瘤等既往病史者：幽门螺杆菌与胃癌等恶性肿瘤的发生密切相关，因此这些患者应定期进行幽门螺杆菌检测。

长期服用特定药物者：如长期口服奥美拉唑或阿司匹林的患者，这些药物可能影响胃黏膜，增加幽门螺杆菌感染的风险。

合并其他血液等慢性病史者：如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等，这些疾病可能与幽门螺杆菌感染有关。

卫生习惯不良者：饭前便后不洗手，经常用手直接抓取食物，或没有做好口腔卫生，刷牙不积极，没有定期消毒餐具等，也都有可能会传播和感染幽门螺杆菌。

有这些症状的人尤其警惕：口臭，幽门螺杆菌可能刺激胃酸分泌，进而影响到胃和食管的动力，导致胃食管反流，这种反流不仅可能损害食管黏膜，还可能在口腔内产生异味物质，形成口臭；腹胀和腹痛，当胃黏膜受到损伤，胃功能出现紊乱时，病人可能会感到腹部不适，包括腹胀和腹痛，右上腹部呈烧灼痛、绞痛，甚至可能出现恶心和呕吐。此外，还有非特异性的消化不良症状，如反酸、嗳气、食欲减退、易饱腹感等。

无症状也应及时治疗

医生提醒，感染幽门螺杆菌后，即使没有症状，也应及时治疗。

幽门螺杆菌感染者“自愈”率很低，少数患者未经治疗，复查时却发现转为阴性，可能是在治疗其他疾病时服用过抗生素类药物，无意中起到消炎杀菌的作用。多数患者需要通过规范治疗，才能彻底根除幽门螺杆菌。

儿童感染幽门螺杆菌后，并非一定需要接受治疗。鉴于儿童仍处于发育阶段且肝肾功能尚未健全，应防止药物对儿童肝肾的损害。临床多数建议，对于无症状或仅出现轻微症状的感染幽门螺杆菌的14周岁以下儿童，无需接受根除性治疗以预防成人期幽门螺杆菌相关并发症。

根治后有再次感染风险

幽门螺杆菌感染后可产生血清抗体IgG，这种抗体在细菌被根治后可长期存在，但缺乏免疫保护作用。因此，成功根治幽门螺杆菌后人体仍有可能会发生再次感染。

据估计，我国人群平均每年再感染率大约在3%左右，5年再感染率大约在4%~8%之间。虽然再次感染的概率很低，但仍存在再次感染的风险。成功根治幽门螺杆菌后，日常生活中仍需重视预防。

平时应注意预防

饭前便后洗手。洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不给幽门螺杆菌机会。

改善饮食习惯。避免喝生水、吃生的食物；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免进食过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒。

提倡分餐制。夹菜时使用公筷，以减少感染者传播病菌的可能性，定期消毒餐具以减少感染机会。对于需要大人辅助喂食儿童，大人需在喂食前洗干净手，给孩子准备其专用的餐具。

保持口腔健康。建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷3个月换一次，建议戒烟。