摘要:资料来源:[1]续言凤,邱晓圆,刘玉倩. 2020—2023年北京市某医院225例梅毒患者感染状况分析 [J]. 实用药物与临床, 2025[2]刘会平,孙传武,穆程秀,等. 2013—2022年江苏省徐州市梅毒流行特征及趋势分析 [J/OL]. 现代疾病预防
资料来源:
[1]续言凤,邱晓圆,刘玉倩. 2020—2023年北京市某医院225例梅毒患者感染状况分析 [J]. 实用药物与临床, 2025
[2]刘会平,孙传武,穆程秀,等. 2013—2022年江苏省徐州市梅毒流行特征及趋势分析 [J/OL]. 现代疾病预防控制, 2025
[3]肖晨,陈剑锋. 化学发光试剂在献血者血液梅毒筛查中的性能评估 [J]. 临床血液学杂志, 2025
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等,被列为乙类防治管理的病种。
29岁的刘明,是一名编辑工作者,凭借着自己的工作经历很快就在重庆找到了一份比较轻松的工作,但微薄的薪资让他难以拥有一片属于自己的房子。为了减轻经济压力在中介的牵线搭桥下遇到了一位看起来爱干净的室友。两人见面后简单交流了几句关于生活习惯和房租分摊等事宜后,便迅速签订了合租合同。
这位室友的生活节奏与刘明截然不同,他时常带着不同的女友回家,又常常夜不归宿,留给刘明一个相对安静的生活空间。对于室友的职业,刘明心中虽有猜测,如男模、自由职业者等,但他并未深究,毕竟这并未影响到他的生活。
2021年7月3号,刘明像往常一样宅在家里,上厕所的时候突然发现生殖器上出现了一个小小的红点,就像一个个红色的痣,不是很多,摸起来也不痛不痒的,以为只是普通的皮肤炎症,也就没有太在意。
7月21号,随着时间的推移,刘明发现那几个小红点逐渐变大,形成了一个个小结节,摸起来硬硬的,就像蚊子包一样,而且伴随着一阵阵隐约的疼痛感。这些结节的表面溃疡开始渗出一些微黄的液体,散发出一股淡淡的臭味,刘明开始感到有些不安,但他依然没有选择立即就医,希望这个硬结能够自行消退。
但事情并没有如他所愿,当天晚上,刘明在凌晨因为一阵燥热醒来,踢开被子也不能缓解,还伴随着全身乏力和肌肉酸痛,他拿出体温计,测量显示为38.1℃,心想估计是感冒了,翻出两个感冒药吃下又继续睡觉。也许是因为吃了药的原因,发热的症状好像慢慢好转了,他如愿的睡了一个安稳觉。
然而,命运似乎和他开了个玩笑,在7月29号这天,刘明起床上厕所时瞥见镜中的自己,不禁吓了一跳。他的头发竟然大片脱落,露出了一块块圆形的脱发斑,这些斑秃如同地图上的空白区域,让他的形象瞬间苍老了许多。头皮裸露的部分泛着淡淡的白色,与周围的黑发形成了鲜明对比,看起来触目惊心。这种突如其来的变化让刘明感到前所未有的恐惧,他开始上网进行搜索,网上居然说他是梅毒,这下刘明无法再忍受,决定去医院就医。
刘明选择了一家知名的三甲医院,挂号皮肤科。医生在初步询问了他的病史和症状后,进行了详细的体格检查。当医生看到刘明生殖器上的溃疡和头皮上的脱发斑时,他的表情变得严肃起来。
为了明确诊断,医生安排了一系列检查项目,如采血化验,检查几根显示刘明的梅毒螺旋体特异性抗体(TP-Ab)和非特异性抗体(RPR)均呈阳性反应,这表明他确实感染了梅毒。刘明听到医生这么说,感到无比震惊和困惑。他无法理解,自己明明保持着洁身自好的生活习惯,长这么大连女生的手都没牵过,怎么可能会患这个病,他表示无法接受自己患上这种被视为“不洁”的疾病。
医生看着手中的检查报告,眉头紧锁,他也有些疑惑,但检查结果却不容置疑,梅毒的诊断已经明确。为了排除其他可能的疾病,医生又安排了头颅CT和脑脊液检查,头颅CT结果显示 双侧大脑半球对称,脑实质内未见确切异常密度,并未出现明显的异常;但脑脊液检查却发现,刘明的脑脊液中梅毒螺旋体抗体阳性,这提示他可能已经感染了神经梅毒。
医生看了看报告单告诉他:“HIV病毒最大的特点就是会攻击体内的CD4+T细胞(人体免疫细胞),造成人体免疫功能缺陷。因此在感染后,患者会进入急性期,出现发热、盗汗、皮疹、脱发等症状。”
刘明听了医生说的话还是表示肯定是检查结果错了,心里抱着一丝侥幸心理,他换了家医院挂号了皮肤科的专家号,希望专家能够给他一个明确的答案,但最后的检查结果与之前的医院并无两样。专家在仔细研究后告诉他:“虽然你的私生活干净,但梅毒的感染途径多种多样,有时候即使是最小心的人也可能中招。”还建议他接受抗梅毒治疗,以确保病情得到控制。
刘明听着专家的话,一股憋屈感在心里涌现,又非常仔细回想自己的生活习惯和经历来排查传播途径,通常主要有三种:性传播、血液传播和母婴传播。母婴传播和性传播可以排除,至于性和血液,刘明反复回想,他没有输过血,也没有纹身,这下,对于传染源刘明完全找不到头绪。泪眼婆娑的质问医生:“我不可能得梅毒,你最好是给我一个合理的解释,我还没结婚呢,要是因为你检查错了导致我以后生活出现问题,我是不会放过你的。”
看到刘明情绪激动,专家也表示很同情,连忙安慰,等他情绪稳定后为了搞清楚传染源,也防止他被二次感染,专家又仔细的盘问刘明的生活习惯。医生让他好好回想最近有没有经常接触的人,刘明突然一愣,脑海中闪现出室友的脸,但还是摇摇头说:“我室友和我几乎没有接触,他甚至常常不在家,从来没一起吃过饭,洗浴也是两套单独的浴室......”
突然,刘明抬起头,似乎想起了什么,嘴唇颤抖着说出了一件事,正好与他发病的时间相吻合。医生听后痛心疾首地说道:“虽然你洁身自好,没有接触过患有梅毒的人,但你的2个行为导致了你感染上了梅毒,而这个行为正是每个人都可能会有的行为……”
一、在不正规场所献血:
在不正规场所献血,由于缺乏严格的卫生条件和专业的医疗操作规范,存在极高的梅毒感染风险。这些场所往往无法确保献血者和受血者的安全,甚至可能使用未经严格消毒的采血器具,从而导致交叉感染。
1、血液污染与操作不当:不正规献血场所的医护人员可能缺乏专业培训,操作不当可能导致血液被污染。例如,使用未经消毒的针头或注射器,或者操作过程中接触到污染物,都可能使血液中的梅毒螺旋体含量升高,从而导致献血者或受血者感染梅毒。
2、使用不合格血液:在非法献血或血液交易中,可能存在使用不合格血液的情况。这些血液中可能含有梅毒螺旋体等病原体,一旦输入到健康人体内,就会引发感染。
强烈建议大家选择正规、合法的献血渠道,确保献血和受血过程的安全。同时,献血前应进行全面的身体检查,以排除潜在的健康问题。
二、入住不正规酒店:
入住不正规酒店时,由于卫生条件不达标或管理不善,也存在感染梅毒的风险。特别是当皮肤存在破损时,接触到梅毒患者污染过的物品,如毛巾、浴巾、床单等,就有可能感染梅毒。
1、皮肤破损与接触传播:梅毒螺旋体可以通过破损的皮肤或黏膜进入人体。在入住不正规酒店时,如果皮肤有破损,且接触到梅毒患者使用过的物品,就有可能感染梅毒。此外,如果酒店卫生条件不佳,如床单、毛巾等未及时更换或清洗不彻底,也可能成为梅毒螺旋体的传播途径。
2、共用卫生用品的风险:在一些不正规酒店中,可能存在共用卫生用品的情况。如共用剃须刀、牙刷等个人用品,这些用品在使用过程中可能接触到血液或其他体液,从而成为梅毒螺旋体的传播途径。
为了降低入住酒店时感染梅毒的风险,公众应选择正规、卫生条件良好的酒店。入住后,应注意观察房间的卫生状况,及时要求更换床单、毛巾等用品。同时,避免使用共用卫生用品,保持个人卫生。
《2021年,重庆男子私生活干净,却感染梅毒,主任:忽略了2个细节》情节稍有润色虚构,如有雷同属巧合;图片均为网图,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭。
来源:严医生科普健康