摘要:我最早知道梁文军医生,还是听朋友、著名书法家熊愚介绍的。那是2021年3月1日,熊愚母亲生病住院,就住在梁医生所管的床位。后来,我们见面时,熊愚对梁医生是赞不绝口。我知道,熊愚极孝,对他母亲好,他是可以掏心窝子的。熊愚说:“梁医生不仅仅是尽职尽责,对病人和家属
文:杨峰
我最早知道梁文军医生,还是听朋友、著名书法家熊愚介绍的。那是2021年3月1日,熊愚母亲生病住院,就住在梁医生所管的床位。后来,我们见面时,熊愚对梁医生是赞不绝口。我知道,熊愚极孝,对他母亲好,他是可以掏心窝子的。熊愚说:“梁医生不仅仅是尽职尽责,对病人和家属都极有耐心,更是以温文尔雅的语言,首先从心理上就让病人、病人家属不再紧张,以一种积极乐观的思考去配合医生后续的治疗。”再后来,朋友的一次聚会中,我才第一次见到梁医生,印象颇深,“儒雅”“谦谦君子”就是我对他最初的印象。
一、初心如磐:从技术追随者到县域医疗开拓者
1991年,梁文军出生于潢川县城郊一个普通的家庭里,父母在付店镇做养殖业。就像千千万万个中国父母对孩子的期望一样,他们时常教育梁文军和他的弟弟的是:“知识能改变命运。”这句话也深深地烙印在梁文军的思想里。或许是长期的劳累,起早摸黑、生活的不规律,梁文军的母亲患有严重的胃病。懂事的梁文军看在眼里,疼在心里。2009年高考填报志愿时,他毫不犹豫地选择了医学院,渴望有一天能用他所学到的知识减轻母亲的胃痛、减轻疾病对人们的折磨。
漯河医学高等专科学校三年的临床医疗专业毕业后,梁文军接着又上了河南科技大学临床医学专业。大学毕业后,怀揣着“救死扶伤”的理想,梁文军进入了河南省勘探局职工总医院(三级综合医院)神经内科工作。梁文军说:“在最初的三年里,我就像一块海绵般地吸收着知识。”他所在的科室主任王慎付教授(王慎付,主任医师、神经内科主任。南阳市医师协会神经科分会副会长、南阳市神经学精神学会副主任委员、神经脑血管病学会委员)是南阳市神经介入领域的权威,他的严谨治学和对患者高度负责的态度深深地影响了梁文军。“记得第一次参与急诊脑血管造影时,我连续48小时守在手术室,观察血管影像的变化,记录每个细节。这段经历让我深刻体会到神经内科医生不仅要具备精准的技术,更要有冷静应对复杂病情的智慧。”
河南省勘探局职工总医院2002年就引进了神经介入技术,面对这一新兴领域,2014年梁文军主动申请加入了王慎付教授的介入团队。从理论学习到模拟训练,从观摩手术到亲手操作,每一步都充满挑战。梁文军说:“在一次深夜值班中,一名突发脑动脉瘤破裂的患者被送来,我协助王主任在DSA机下完成了动脉瘤栓塞术。当看到患者转危为安时,我第一次感受到医学的力量。这段经历也让我坚定了深耕神经介入领域的决心。”在总医院工作的四年间,不断学习又善于独立思考的梁文军多次在技术比武中获奖,并系统地掌握了静脉溶栓、动脉支架植入等前沿的核心技术。
南阳的生活并没有减轻梁文军对父母的牵挂和对家乡的留念。据说有一次,他的一位亲戚突发右侧肢体偏瘫3小时紧急入院,在急诊做了头部CT排除脑出血,考虑是急性脑梗死,病人没有溶栓禁忌症,这个第一选择就应该是静脉溶栓治疗,但在当时,不要说潢川县人民医院,哪怕就是整个信阳市范围内,都没有一家医院能开展静脉溶栓及神经介入的,甚至放眼整个信阳也没有一家3级甲等医院。最后只能做常规输液治疗,当时接诊的医生也给出转院武汉治疗的建议。“看到老家的患者因为技术受限不得不转诊外地,我的内心便涌起一股使命感——我应该把技术带回家乡,让家乡人受益。”梁文军说,“我看到这片土地上的需要。”一旦有了想法就立马付诸行动,当时他就带着相关的材料直接找到潢川县人民医院人事科,时任科长魏仓海看后就引荐给了时任院长杨怀玉。恰逢潢医也有开展相关工作的需要,杨怀玉院长便建议他先到神经内科一病区开展相关的工作。
二、破局立新:以三步走战略改写县域神经内科历史
2016年6月,梁文军怀着满腔热忱来到了潢川县人民医院。当时的神经内科仍以传统药物治疗为主,急性脑梗死患者往往错过最佳溶栓时间窗。“初生牛犊不怕虎”,面对这一现状,刚进入科室不久、又很年轻的梁文军医生就向科室主任秦连发提出了“神经内科三步走”战略。即“第一步:建立静脉溶栓绿色通道——打破时间壁垒,让患者在发病4.5小时内得到及时救治;第二步:开展神经介入手术——通过血管内治疗解决复杂脑血管病变;第三步:推广脑出血微创手术——降低颅内压,减少后遗症。”这一方案得到了科室的认可和院领导的支持,但实施起来也面临着巨大的挑战:设备不足、人才匮乏、患者认知度低……等等问题都需要解决。为此,在秦主任的支持下,梁文军协调多学科合作的模式,邀请省级专家来院指导,并利用业余时间制作宣传手册,向患者和家属普及脑血管病防治知识。
在神经内科积极筹备,准备相关药物及流程图,反复模拟相关并发症的处理中,最终实现了从零到一的突破——2017年取得了首例静脉溶栓成功:2017年9月7号午餐后,卜塔集镇的吕某(女)正准备下地劳作,突然感觉右侧上下肢麻木、无力,不能持物及负重行走。其家人当时想到的“是不是‘中风’了?”急呼120。14点47分患者被送到潢川县人民医院急诊科,紧急进行头颅CT检查未见出血,便收住神经内科病房。值班医师详询病史、体格检查及参阅头部CT结果后诊断为:急性缺血性脑卒中(俗称中风),决定对其实施最佳首选方案——静脉溶栓治疗。15点22分溶栓开始,到15点33分溶栓结束,至16点整,患者右侧上下肢麻木消失,无力症状明显改善,右手可以持物,右下肢可下床站立。监测血压、心率等生命体征正常。经过后续的活血化瘀巩固治疗,观察病情稳定,肢体偏瘫无复发,复查头部核磁共振正常,中风痊愈。5天后,吕某自己拎着随身物品步行出院。吕某激动地说:“是你们救了俺一条命!”
梁文军医生的日常:做好手术前的准备工作
到2019年,脑动脉造影术开先河:梁文军医生为一名脑动脉狭窄患者实施全脑血管造影,精准找到病灶,标志着我县脑血管诊断迈入介入时代;再到2021年动脉瘤栓塞术填补空白:在河南省人民医院专家精心指导下,梁文军医生为一名颅内动脉瘤患者成功栓塞,避免了开颅手术的风险。
这些突破不仅填补了县域医疗技术的空白,更让潢川县人民医院成为信阳市同级医院中率先开展全系列脑血管介入技术的医院。
三、仁心大爱:疫情前线与基层医疗的坚守者
2020年1月,席卷全球、后来又延续三年的新冠疫情暴发。当时的梁文军,已经是两个孩子父亲了,大的是个男孩2岁,小的女孩才1岁。梁文军的妻子是南阳方城县人,是一名护士,为人良善而朴实,是他在河南省勘探局职工总医院工作时认识并成家的。当梁文军提出希望回到家乡时,她义无反顾地给予了支持并陪着丈夫一起来到了人地生疏的潢川县人民医院工作。在这次疫情中,本应该优先保护家庭和孩子的梁文军主动写下了“若有不测,愿为抗疫英雄”的请战书,虽然担心着丈夫的安危,但作为“白衣战士”的妻子,再次理解并默默地支持了他。临行前,她含泪对梁文军说:“去吧,我们一起上战场,迎接挑战!”
在县疫情防控指挥部,梁文军负责发热患者的筛查与转运。一次深夜接到急诊电话,一名疑似患者出现呼吸困难,他立即带领团队穿戴防护装备进入隔离病房。当看到患者血氧饱和度逐渐回升时,防护服早已被汗水浸透,疲惫至极。梁文军回忆说:“这段经历让我深刻体会到‘医者的担当,就是在生死关头挺身而出。’”因为疫情中的突出表现,他光荣地获得了潢川县“医疗突出贡献奖”。
疫情的阴影中,梁文军的妻子在照顾好孩子、照顾好家庭的同时,也没有影响到她在医院科室中的日常护理工作。说起家庭,说起孩子,梁文军是满脸的欣慰。他和我说,现在两个孩子常常自豪地说:“我爸爸是抗疫英雄!”在家庭游戏中,大儿子总会扮演成一名挂着听诊器的医生,说长大了要成为一名像爸爸那样的好医生。
梁文军在城郊的生活及其母亲在付店镇经营养殖场期间因为缺乏有效治疗胃痛的经历,让他清楚地了解乡村医疗的不足。就在疫情的前一年,2019年梁文军主动申请到黄岗卫生院对口支援一年。面对基层医疗资源匮乏、村民们健康意识又淡薄的现状,他挨村走访,逐户建立起慢性病档案,培训村医急救技能。在一次下乡义诊中,一位70岁的独居老人突发脑卒中,他迅速启动溶栓流程,与时间赛跑,挽救了老人的生命。随后又多次关心、走访这位老人,村里的邻居羡慕地和这位老人说:“梁医生比亲儿子还贴心!”
2022年,梁文军又赴小吕店卫生院参与紧密型医共体建设。通过带教查房、开展专题讲座,帮助基层医生掌握脑血管病规范化诊疗流程等等。如今,这些卫生院已能独立处理多数常见的脑血管疾病,真正实现了“小病不出村、大病不出县”。
基层帮扶工作:在小吕店卫生院
基层帮扶工作:在仁和镇卫生院
四、精研笃行:以科研教学赋能学科发展
梁文军在临床工作之余,积极参与了多项国家级科研项目。在行业内部有一些诸如“脑卒中”等专业网站每一年都会发布一些科研计划招标信息。梁文军敏锐地感觉到,积极申请并参与其中,是与国内外一些顶尖级专家及医疗机构合作并向其学习的极佳机会。在国家重点研发计划“脑出血损伤机制与干预评价研究”中,梁文军医生和梅稚雅医生负责相当比重的实验数据采集与分析,其研究成果为临床治疗提供了新思路;作为主要研究者之一(梁文军医生和霍家财医生),参与“普佑克治疗轻型急性缺血性卒中”的多中心临床试验,验证了尿激酶在时间窗扩展中的安全性。这后一项实验的甲方,也就是牵头单位就是首都医科大学附属北京天坛医院,操作人就是天坛医院的王拥军副院长,他是北京市脑血管病抢救治疗中心主任,中国卒中中心培训中心主任,主任医师,博士后、博士、硕士研究生导师,可谓行业内顶级的存在。
梁文军所参与的这些研究,不仅提升了所在医院的学术届地位,也为当地的患者带来了更优的治疗选择。
2023年6月4日,参加学术论坛遇到老师、河南省唯一一位外籍教授、国际神经外科领域的权威、河南省人民医院的尤哈教授(Juha Hernesniemi)
梁文军还很年轻,但他却告诉我说,他始终坚信:“一名好医生不仅要治病救人,更要培养后人。”作为神经内科的教学骨干,他还制定了详细的培训计划:每周开展“介入手术案例讨论会”,通过典型病例分析提升年轻医生的临床思维;手把手带教实习生和轮转生,将“精准操作”“人文关怀”融入每一次手术示范。
2023年,梁文军在河南省神经介入病例分享大赛中荣获“优秀奖”,这不仅是对他个人能力的肯定,更是对他所在团队协作精神的褒奖。
五、使命在肩:以患者为中心的终身践行者
梁文军告诉我,随着医疗技术水平、医疗检查设备的提升,他越发注重技术背后的“医学的温度”。说到这里,我不由自主地就想起还不认识他时,熊愚和我说过的话。梁文军说:“面对焦虑的脑梗死患者,我会耐心地讲解治疗方案;对于经济困难的家庭,我会积极协调通过水滴筹等减免费用。曾有一名脑动脉瘤患者因费用高昂打算放弃治疗时,我多方奔走为其申请救助,最终成功手术。”听他人介绍,这位患者出院时,热泪盈眶,紧紧地握着梁文军的手久久不愿松开。
而今,潢川县人民医院正全力创建“高级卒中中心”。梁文军积极参与其中,制定了《脑血管病急诊绿色通道标准化流程》,并推动建立区域化卒中防治网络。未来,梁文军希望能通过远程会诊平台与省级医院联动,让更多复杂病例在家乡得到诊治;同时,他还着力加强健康科普宣传,让“早预防、早发现、早治疗”的理念深入人心。
梁文军不仅是一位年轻的医生,更是一位有思想的医生。在认识后的交往中,有一次他认真地对我说,他对如今的医疗制度有自己的思考,他说了好多好多。比如怎样让优质的医疗资源扎根乡村、怎样让医生没有后顾之忧地只管看好病,包括医院的人力资源调配、对医生的考核标准、开放院内院外对医生网上的记名评价体系等等。“我最渴望的是全民免费医疗”,他认真地和我说。
时间很快,转眼间梁文军来到潢川县人民医院工作已经快9年了。工作中的一些技术问题,他还会经常与南阳那边的同事与主任沟通。说起过去,梁文军充满感情:“当时科主任极力挽留我们夫妻,也说了很多肺腑之言,把我当接班人培养,如今要回报家乡,大家内心五味杂陈。”去年(2024年)1月,在老主任推荐、院领导的认可中,梁文军晋升为潢川县人民医院神经内科一病区主任,这一年他不到33岁。他创造了一个记录,据说是潢川县人民医院历史上最年轻的主任之一。
梁文军
从一名技术的追随者到学科的带头人,从城市三级综合医院到县域医疗骨干,梁文军成长的过程中,始终围绕一个信念,那就是“用技术守护生命,用责任回馈家乡”。回顾过往,1800余例介入手术、500余次治疗量、填补的多项技术空白,这些数字的背后,是无数个日夜的坚守与团队的精诚协作。对梁文军来说,最珍贵的收获,就是看到患者重获新生时的笑容,就是基层医疗水平提升带来的希望,就是疫情中逆行时那份无畏的担当。
能者多劳,在未来的日子里,梁文军的担子会更重,他说:“我将继续以‘勇担健康使命,铸就时代新功’为鞭策,为县域神经内科事业发展倾尽全力,为人民群众的健康福祉奋斗终生!”梁文军的话我相信,因为他是一位有思想、又能付诸行动的儒医。
来源:这里是光州