摘要：人们吃什么喝什么在很大程度上决定了他们的性格。这也对我们的整体健康和每天的感觉有着巨大的影响。对于患有多囊肾病（也称为 PKD）的人来说，饮食也会对病情的发展以及肾脏持续有效运作的时间产生重大影响。
人们吃什么喝什么在很大程度上决定了他们的性格。这也对我们的整体健康和每天的感觉有着巨大的影响。对于患有多囊肾病（也称为 PKD）的人来说，饮食也会对病情的发展以及肾脏持续有效运作的时间产生重大影响。
研究人员正在进一步了解饮食如何影响 PKD 的关键方面，包括囊肿生长、肾脏肿大和高血压。虽然没有一种饮食可以完全阻止 PKD 的进展，但有证据表明，某些饮食习惯可以帮助减缓疾病并让您的肾脏更长时间保持健康。
好消息是，PKD 健康饮食可以既丰盛又美味。它可能包括许多您已经喜欢的健康食品，但您可能需要对份量和食物选择进行深思熟虑的调整。对于许多 PKD 患者来说，走向更健康饮食的旅程始于对他们喜欢的正餐和零食进行小而实用的改变。
患有多囊肾病等疾病有时会让您觉得自己几乎无法控制自己的健康。然而，饮食是您可以控制的。通过每天精心选择食物，无论是早餐、午餐、晚餐还是零食时间，您都可以积极影响病情的发展。
从改变饮食习惯做起，做些小改变
饮食习惯深深植根于人们的日常生活中，改变饮食习惯的想法可能会让人感到不知所措。但饮食习惯的改变不必一下子发生。调整饮食习惯时要慢慢来。小步渐进可以随着时间的推移带来显著的改善。
在做出重大饮食改变之前，请咨询您的肾脏医生或其他医疗保健专业人员。许多患有 PKD 的人发现与专门研究肾脏健康的营养师合作很有帮助。营养师可以帮助您制定个性化的饮食计划，以满足您的特定需求并确保均衡营养。
健康饮食对多囊肾病意味着什么？
健康饮食对每个人来说都是不同的。对于多囊肾病患者来说，这意味着要了解饮食与病情之间的相互作用。最近的研究揭示了新陈代谢和食物选择如何影响 PKD。在以下部分中，了解专家对饮食及其对常染色体显性多囊肾病（也称为 ADPKD）的影响的了解。这是最常见的 PKD 形式。
本指导专门针对患有 ADPKD 但肾功能仍良好且希望保持最佳健康状态并尽可能延长肾功能的患者而量身定制。
健康的 PKD 饮食比您想象的要简单。它围绕几个关键目标：
限制饮食中的盐（也称为钠）。保持健康的体重，这可能涉及减少卡路里的摄入量。多喝水，尤其是水。限制甜食和含糖饮料。摄入足量的蛋白质，最好是植物来源的。总体而言，这些针对 PKD 的建议与整体健康的标准饮食建议一致：多吃水果、蔬菜、全谷物和坚果，优先选择植物蛋白而不是肉类。避免食用加工肉类、精制碳水化合物以及添加糖的食物或饮料。
控制你的饮食
自己做饭可以让你更好地控制饮食。在家做饭可以让你控制分量，减少钠的摄入，并加入营养丰富的食材。餐馆的饭菜通常含有高浓度的盐，这会加速 PKD 的进展并升高血压。
明智购物与健康饮食同样重要。成为阅读食品标签的专家是很好的第一步。选择包装食品时，一定要检查营养标签，密切关注钠和卡路里含量。
跟踪 7 至 10 天的饮食摄入量可能会带来意想不到的发现。您可能会发现饮食中意想不到的钠和卡路里来源。通常，这些意想不到的来源是您可以轻松减少或用更健康的替代品替代的食物。识别和减少隐藏的盐和卡路里来源可以对管理您的健康产生重大影响。
许多杂货店将新鲜食品摆放在商店周边，将加工食品放在内部过道。专注于用新鲜农产品、奶制品和瘦肉填满您的购物车。在内部过道购物时，请仔细阅读标签以避免添加钠。
请记住，不要在饥饿时去购物！饥饿会导致食物选择不当，这在管理 PKD 时尤其重要。
如果你还没有准备好对饮食进行重大改变，那就从小事做起。例如，虽然建议多吃植物蛋白，而不是肉类，但你不必完全戒掉肉类。减少吃红肉的频率或坚持少量进食是很好的第一步。
饮食变化应具有可持续性。采用适合您的节奏，以便长期保持进步。
减少盐摄入量是减缓 PKD 进展的最有效方法之一。减少钠摄入量有助于保护肾脏、降低血压并降低 PKD 囊肿生长速度。
为什么钠很重要
盐会触发一种名为加压素的激素的释放，这种激素受口渴刺激而分泌，控制肾脏浓缩尿液的方式。对于患有 ADPKD 的人，加压素还会促进肾囊肿的生长和增大。随着时间的推移，这会导致肾功能下降。研究人员发现，高盐摄入量与肾功能下降之间存在直接联系。
过量的钠还会使血管中滞留液体，迫使心脏更加卖力，从而导致血压升高。高血压会损害肾脏和其他器官，加重 PKD 的症状。
学会少吃盐
盐是一种天然的增味剂和必需营养素，但过量食用盐是很常见的。虽然减少盐摄入量最初可能很难，但研究表明，随着时间的推移，你对咸味食物的偏好会逐渐减少。几个月后，你可能会发现不加盐的食物很美味，而过咸的食物则令人不快。
对于患有 ADPKD 的人，建议的钠摄入量是每天不超过 2,300 毫克，与普通人群相同。您不需要完全戒掉盐。但要适度摄入。
减少钠摄入量的技巧
避免食用盐炸弹。加工食品，如披萨、冷盘、罐头汤、快餐和包装食品，通常钠含量很高。了解标签。谨慎使用“减少钠”等术语。虽然这意味着产品中的钠含量比普通产品少 25%，但钠含量仍然可能很高。寻找标有“无钠”或“低钠”的食品，这些是更可靠的选择。在家做饭。在家做饭可以让你控制钠的含量，并尝试用香草和香料调味。通过采取措施减少钠的摄入，您就做出了保护肾脏和减缓 PKD 进展的积极选择。结合其他饮食调整，这些变化可以帮助您过上更健康、更长寿的生活。
美国食品药品管理局关于钠标签的指导标签上写的是什么标签的含义无盐/无钠每份含钠量少于 5 毫克极低钠每份含 35 毫克或更少的钠低钠每份含钠 140 毫克或更少减少钠钠含量比普通产品至少低 25%低钠或微咸钠含量比普通产品至少低 50%无盐或无盐加工过程不添加任何盐，但产品可能仍含天然钠，除非标明“不含钠”。食物为你的身体提供所需的能量，以支持其每项功能，从呼吸和运动到思考和做梦。食物中的能量含量以卡路里来衡量。理想情况下，你每天摄入的卡路里应该与你身体消耗的能量相匹配。如果你摄入的卡路里超过身体所需的卡路里，多余的能量就会以脂肪的形式储存起来。
携带过多脂肪、超重或肥胖对任何人来说都是不健康的，但对患有常染色体显性多囊肾病的人来说尤其有害。研究表明，患有 ADPKD 且超重或肥胖的人肾功能下降得更快。另一方面，达到并保持健康的体重可能有助于更长时间地保持肾功能。
体重管理就是平衡你摄入的能量和你消耗的能量。要减肥，你需要增加身体活动量并减少卡路里摄入量。专家建议，患有 ADPKD 且体重超标的人可能需要将每日卡路里摄入量减少多达 30% 才能达到减肥效果。
对于 ADPKD 患者来说，保持活跃也很重要。指南建议每周至少进行 150 分钟中等强度的体育锻炼，即每天约 21 分钟或每周五天，每次 30 分钟。
如果您的体重已经处于健康水平，建议您保持健康体重。除非医疗保健专业人士建议，否则通常不建议限制卡路里摄入量。体重正常的人士应在医生的监督下减少卡路里摄入量。过度限制饮食可能会对健康产生意想不到的影响。
每个人的新陈代谢都是独一无二的，每个人发挥最佳功能所需的能量也不同。营养师可以根据您的活动水平和新陈代谢估算您的能量需求，为您提供个性化的每日卡路里目标，帮助您有效管理体重。
限制热量和多囊肾病
卡路里摄入量和 ADPKD 之间的关系比体重管理更为复杂。新兴研究表明，ADPKD 会影响单个细胞的能量使用方式，这让科学家认为该疾病是一种代谢疾病。细胞能量使用的中断可能会影响疾病的进展。
实验室研究表明，限制热量摄入可以减缓肾囊肿的发展。早期的人体研究也取得了令人鼓舞的结果，但还需要更多的研究才能充分了解限制热量摄入对 ADPKD 患者囊肿生长和肾脏健康的长期影响。
如果您超重且患有 PKD，在医疗保健专业人员的指导下减少卡路里摄入量可能有助于您减肥并减缓疾病进展。一项小型研究发现，与未减少卡路里摄入量的人相比，患有 ADPKD 且超重并减少卡路里摄入量约三分之一的人体重减轻，肾脏肿大较少。
减少卡路里摄入的同时保证安全
如果您打算大幅减少卡路里摄入，请务必在医生的监督下进行。确保您的饮食仍能提供足够的水分、维生素和矿物质来支持整体健康。
虽然限制热量是 ADPKD 的一个有前景的研究领域，但应在医生或营养师的指导下谨慎对待。通过结合健康饮食、身体活动和量身定制的热量调整，您可以采取有意义的措施来支持您的肾脏健康和整体健康。
根据有关卡路里摄入量如何影响 PKD 的研究，一些科学家正在研究特定饮食（包括生酮饮食）是否有助于减缓病情进展。
什么是生酮饮食？
生酮饮食法（也称为酮类饮食法）几十年来一直很受欢迎，其中包括阿特金斯饮食法和标准酮类饮食法等变体。这些饮食法旨在引发一种称为酮症的过程，即身体依靠脂肪而不是血糖（也称为葡萄糖）来获取能量。
工作原理如下：
通常，您的身体使用碳水化合物中的葡萄糖作为主要能量来源。面对碳水化合物的减少，您的身体会通过将脂肪分解为称为酮的物质来满足其能量需求，酮可以提供替代燃料。生酮饮食中碳水化合物含量低（占每日摄入量的 5%-10%），脂肪含量高（通常占每日摄入量的 55%-65%），蛋白质含量适中（每公斤体重最多 1 克）。生酮饮食和 ADPKD
在 ADPKD 中，肾囊肿细胞严重依赖葡萄糖来获取能量。当葡萄糖稀缺时，囊肿细胞必须依赖酮体。然而，由于导致 ADPKD 的基因变化，这些细胞使用酮体的效率低于使用葡萄糖的效率。这种能量中断可能有助于减缓囊肿的生长。
虽然这些发现很有希望，但研究尚未明确表明长期生酮饮食对 ADPKD 患者是安全或有效的。不过，对于超重的人来说，短期使用生酮饮食减肥可能会有好处。
生酮饮食的风险
一些生酮饮食有潜在的风险：
胆固醇水平升高，可能会增加心血管风险。由于尿液化学成分的变化，导致肾结石的形成。营养缺乏，尤其是热量摄入过低。不适合年轻人，因为他们需要更多的能量来成长。生酮饮食的替代品
其他减少卡路里的方法，例如将进食限制在特定时间段的间歇性禁食或限时禁食，也可能降低血糖并引发酮症。然而，这些饮食对 ADPKD 的影响尚无定论，而且在没有医疗指导的情况下，不会广泛推荐这些饮食。
如果您正在考虑生酮饮食或限制卡路里饮食，请咨询您的医疗团队和营养师，以确保其安全且营养均衡，满足您的特定需求。
蛋白质对于维持身体细胞、修复肌肉和支持基本功能至关重要。然而，过多的蛋白质会给肾脏带来压力，尤其是对于患有 ADPKD 的人。蛋白质的作用因以下因素而异：
蛋白质含量。处理大量蛋白质会产生废物，肾脏必须过滤这些废物，从而需要更多的水并增加肾脏的工作量。蛋白质来源。肉类等动物性蛋白质会增加尿酸水平，从而加速囊肿生长。豆类、谷物或坚果等植物性蛋白质呈碱性，可能有助于减缓疾病进展。用植物蛋白代替一些肉类食物可以带来额外的健康益处，并且符合肾脏友好的饮食。
蛋白质建议
专家建议每日每公斤体重摄入 0.8 至 1 克蛋白质。要计算您的体重（公斤），请将您的体重（磅）除以 2.2。该数字等于每日蛋白质摄入量建议范围的上限。要计算蛋白质摄入量范围的下限，请将您的体重（公斤）乘以 0.8。下表提供了 ADPKD 患者和肾功能良好的患者的每日蛋白质摄入量估计示例：
体重每日蛋白质（克）54公斤 44至5463公斤 51 至 6472公斤 58 至 7281公斤 65 至 8290公斤 72 至 91每公斤体重摄入超过 1.3 克蛋白质的饮食可能对 ADPKD 患者有害。相反，透析患者可能需要更高的蛋白质摄入量来防止营养不良。请务必咨询您的医疗保健专业人员或营养师以获取个性化指导。
对于 ADPKD 患者来说，保持水分充足至关重要。每天至少喝 3 夸脱的水（12 杯或更多 8 盎司的水）有助于控制疾病。浓度较低的尿液对肾脏更温和。它还可以抑制加压素，这是一种引发口渴并刺激 ADPKD 囊肿生长的激素。全天持续喝水可降低加压素的作用。
保持水分的实用技巧
每天开始时，先从大瓶或小容器中装入足够的水，以满足您每日的饮水目标。如果需要的话，可以添加柠檬片、酸橙片或其他水果片来增添天然风味。根据您的日程安排（例如长时间的会议或乘车之前）计划您的饮水量，以安排上厕所的时间。增加饮水量以弥补大量出汗时流失的水分。你能喝太多水吗？
虽然这种情况很少见，但过量饮水会导致低钠血症，即血液中的钠含量降至危险的低水平。晨尿样本可以帮助医生评估您是否饮用了适量的水。
钾是支持全身细胞功能的必需营养素。对于患有 ADPKD 的人来说，富含钾的饮食可能带来额外的好处。研究表明，富含钾的饮食可以帮助保护肾脏免受囊肿快速生长的影响，并减缓肾脏损伤的进展。
富含钾的食物包括健康的水果和蔬菜，如青豆、山药、土豆、煮熟的菠菜、香蕉、西红柿和多种南瓜。
何时限制钾
如果您的血钾水平升高或肾功能明显下降，您的医疗保健专业人员可能会建议您限制饮食中的钾。高钾水平可能很危险，因此务必遵循医疗保健团队的指导。在进行任何重大饮食改变之前，请务必咨询您的医疗保健团队，以确保您的钾摄入量适合您的健康和肾功能。
草酸盐是天然存在的化合物，存在于许多叶类蔬菜中，例如菠菜。坚果（例如杏仁）和豆类（例如海军豆）中也含有草酸盐。人体通常会毫无问题地排出草酸盐。然而，对于 ADPKD 患者来说，草酸盐可能会导致肾结石的形成，这是一种常见且痛苦的并发症。
如果您有肾结石病史，减少摄入富含草酸盐的食物可能会对您有益。然而，研究结果还不足以建议所有 ADPKD 患者完全避免摄入草酸盐，尤其是因为许多含草酸盐的食物营养丰富。
如果您担心草酸盐，请与您的医疗团队或营养师讨论，以确定最适合您情况的方法。
减少浓缩甜食是针对所有人的常见饮食建议，但对于 ADPKD 患者来说尤其重要。高糖摄入会：
导致体重增加，这与病情更快进展有关。导致脱水，从而给肾脏带来压力。导致血糖水平升高，与 PKD 的肾脏尺寸增大有关。为了满足您的嗜甜需求，请选择天然甜食，例如新鲜水果，而不是饼干、糖果或含糖饮料。
过渡到适合 PKD 患者的饮食并不会让人感到不知所措。随着时间的推移，小的、渐进的改变可以带来很大的不同。
营养师 Diana Bruen 是 PKD 的专家。她见过数百人将饮食作为整体治疗计划的重要组成部分，旨在延长肾脏功能并保持整体健康。以下是 Bruen 治疗过的几位患者的故事，他们通过调整饮食来帮助控制 PKD。
艾米的故事
艾米在 30 多岁时被诊断出患有 PKD，成为她家族中第一个患上这种疾病的人。这个诊断结果让她感到意外，让她感到不知所措。艾米决心控制自己的健康，她广泛阅读了有关 PKD 的资料，并了解到饮食变化可以产生有意义的影响。但她不知道从哪里开始。
艾米是个非常善于社交的人，她的生活方式主要是和朋友外出吃饭或带外卖回家。为了改善饮食习惯，她决定把重点放在不和朋友外出的晚上。她开始在那些晚上自己做饭，这样她就可以更好地控制自己的饮食。
接下来，她开始邀请朋友来家里吃饭，偶尔还会举办聚餐式的聚会。这让她在控制饮食的同时，还能维持社交生活。艾米发现，她可以把食物作为社交活动的中心，同时做出更健康的选择，帮助她控制多囊肾病。
格雷格的故事
格雷格在 20 多岁时被诊断出患有 PKD，多年来体重逐渐增加。如今，格雷格已经 40 多岁了，在了解到超重对 PKD 进展的有害影响后，他决定是时候减肥了。
然而，格雷格不知道从何开始。锻炼是他缓解压力的主要方式，他担心节食会耗尽他的精力，使他无法保持活跃。除此之外，格雷格的高压工作经常导致他深夜吃零食，而他经常在工作相关的餐厅就餐，导致饮食中含有大量的钠、蛋白质和碳水化合物。
为了改善饮食，格雷格给自己定了一个切实可行的减肥时间，即 6 个月到 1 年。他首先会提前计划餐厅用餐，事先在网上查看菜单，以找到更健康的选择。
格雷格还发现了更健康的零食，比如自制爆米花、什锦干果或低钠玉米片鳄梨酱。当他沉迷于高碳水化合物零食时，他会限制份量，并搭配新鲜水果或蔬菜。
最后，他通过减少肉类摄入量来减少蛋白质摄入量。与格雷格的担忧相反，这些饮食变化增强了他的精力，让他感觉更好。这促使他更加努力地锻炼。格雷格意识到这些变化正在改善他的整体健康状况，并帮助他控制 PKD。
史蒂夫的故事
当史蒂夫的肾功能低于正常水平时，他的饮食挑战变得更加紧迫。史蒂夫自称是一个顽固的肉食者，他意识到自己需要减少肉类蛋白质的摄入，但还没有准备好接受素食生活方式。
史蒂夫最初每周吃 14 顿肉食。一开始，他将这一数字减少到 10 顿，并控制了食量。随着时间的推移，这成为了习惯，他开始探索植物性蛋白质的选择。史蒂夫发现，植物性食物可以作为第二天的午餐，这为他的新饮食习惯增添了便利。
随着史蒂夫逐渐减少肉类摄入量，他注意到自己的整体感觉有所改善。这种逐渐的改变使他的转变变得容易控制，他也享受着新食物的多样性。
小步骤的力量
艾米、格雷格和史蒂夫都改变了饮食习惯，目的是控制多囊肾病并尽可能长时间地保持肾功能。他们都没有试图一下子解决所有问题。相反，他们采取了小步、可控的策略，发现循序渐进的改变可以显著改善健康状况。
这些故事展示了如何随着时间的推移做出深思熟虑的调整来改变您的饮食习惯并支持您更好地管理 PKD。
营养师鼓励 ADPKD 患者通过遵循健康食谱来控制饮食。以下是一些提示：
蛋白质。保持在体重和肾功能的目标范围内。优先选择植物性蛋白质，而不是肉类，并将肉类份量限制在约 3 盎司，其中约含 20 克蛋白质。钠。减少食谱中的盐含量。例如，1 茶匙盐含有 2,300 毫克钠。用 1/4 茶匙盐代替 1 茶匙盐，可将每份食物中的钠含量减少至 575 毫克。糖。在正餐和零食中多吃天然甜味的水果，以减少添加糖。享受一顿美餐带来的满足感——同时了解到您正在控制您的饮食和肾脏健康！
文章作者：Fouad T. Chebib，梅奥诊所
来源：康嘉年華
