摘要：肝藏血主疏泄，胆贮存排泄胆汁，脾主运化升清，胃主受纳腐熟水谷，肝、胆、脾、胃在人体消化系统中共同发挥重要作用。广州中医药大学第一附属医院脾胃病（胃肠病）科，守护您的消化系统健康。

肝藏血主疏泄，胆贮存排泄胆汁，脾主运化升清，胃主受纳腐熟水谷，肝、胆、脾、胃在人体消化系统中共同发挥重要作用。广州中医药大学第一附属医院脾胃病（胃肠病）科，守护您的消化系统健康。

有了炎症性肠病（IBD）该如何吃？

医学指导：脾胃病科（胃肠病）兰绍阳主任医师

文/脾胃病科（胃肠病） 米红主治医师

炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，其发病与“湿热内蕴”、“脾虚湿盛”及“瘀毒内阻”等密切相关。中医认为，脾胃为后天之本，饮食作为脾胃运化的直接对象，对IBD的治疗和康复具有重要意义。同时，中医治疗通过辨证论治，可调节脏腑功能、疏通经络气血，达到扶正祛邪、标本兼治的效果。

一、饮食管理：

调和脾胃为本，抗炎饮食是关键

饮食是IBD患者日常管理的重要环节，合理的饮食可以减轻脾胃负担，调节肠道功能，促进疾病康复。

1.抗炎饮食原则

• 主食选择：以全谷物（如燕麦、荞麦）为主，其性平和，富含营养且易于消化。避免精制米面，其促炎潜力较高，易助湿生热。

• 脂肪摄入：限制饱和脂肪酸（如红肉、油炸食品），因其性温热，易助湿生热，加重脾胃负担。增加富含ω-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽油），具有抗炎及润肠功效。

• 蛋白质搭配：优选鱼类（性寒凉，清热润肠）、禽肉（性平和，补益脾胃）、豆类（性平和，健脾利湿），减少红肉及加工肉类摄入。

• 蔬果搭配：蔬果应占每日饮食的2/3，推荐低纤维的去皮蔬果（如黄瓜、熟透的香蕉），避免生冷、辛辣及高纤维食物。

• 烹饪方式：以蒸、煮、烩为主，减少煎炸烤制，可减轻脾胃负担。

2.不同阶段的饮食调整

• 活动期：此时脾胃虚弱，湿热内蕴，需低渣、高热量饮食，以减轻脾胃负担。可食用米汤、藕粉、蒸蛋等，避免产气食物（如豆类、碳酸饮料）。

• 缓解期：脾胃功能逐渐恢复，可逐步恢复正常饮食，但仍需限制高糖、高脂及加工食品，以防湿热复聚，病情反复。

3.其他注意事项

• 建立饮食日记：记录食物与症状的关联，有助于发现“触发食物”，并根据个体差异进行个性化调整。

• 乳糖不耐受者：可选择低乳糖奶制品或酸奶，以健脾益气，补充营养。

二、中药治疗：

辨证论治，扶正祛邪

中医认为IBD的发病与“湿热”及“瘀毒”等病理因素密切相关，通过辨证论治，可调节脏腑功能，疏通经络气血，达到扶正祛邪、标本兼治的效果。

1.中医辨证分型与用药

• 湿热内蕴型：腹痛、脓血便，舌红苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿，常用黄芩汤、白头翁汤，清热利湿，通腑止泻。

• 脾虚湿盛型：腹泻、乏力，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。治以健脾化湿，常用参苓白术散，健脾益气，化湿止泻。

• 寒热错杂型：寒热往来，腹痛腹泻，舌红苔白，脉弦。治以调和阴阳，常用乌梅丸，寒温并用，调和脏腑。

2.中药外治法

• 中药灌肠：如锡类散，可直接作用于肠道病变部位，清热解毒，祛瘀生新，促进黏膜修复，副作用较小。

3.注意事项

• 专业指导：中药治疗需在专科医师指导下进行，避免自行停药或换方，以防病情反复。

• 中西医结合：中药治疗可与西医的生物制剂、营养支持等结合，以提高疗效，标本兼治。

三、综合建议

• 定期复诊与监测：IBD易反复，需定期复查肠镜，评估病情及营养状况，调整治疗方案。

• 生活方式调整：规律作息，避免过度劳累，适度运动，以健脾益气，增强体质。

• 个体化方案：饮食和中药治疗均需根据疾病阶段、体质差异制定个性化方案，因人而异。

四、中医特色建议

• 情志调理：中医认为情志不畅可影响脾胃功能，导致气机失调。患者应保持心情舒畅，避免过度焦虑和抑郁，可通过情志疗法（如音乐疗法、冥想）进行调理。

• 针灸推拿：针灸可疏通经络气血，调节脾胃功能，缓解IBD症状。常用穴位包括足三里、中脘、天枢等。推拿可调理脾胃，增强胃肠蠕动，促进消化吸收。

• 药膳调理：根据患者体质和病情，可选用药膳进行调理。如山药薏仁粥（健脾祛湿）、五指毛桃炖鸡汤（补气健脾）等。

五、结语

IBD的治疗需在中医整体观念和辨证论治的指导下，结合饮食调养、中药治疗、生活方式调整等多方面进行综合管理。以上建议仅供参考，患者应在专科医师的指导下进行治疗，不可替代规范治疗。若症状加重（如持续腹痛、便血），应及时就医。

脾胃病科（胃肠病）团队介绍

邝卫红

医学博士，教授

主任中医师、博士研究生导师

广东省名中医，全国名老中医药专家学术继承人

现任广州中医药大学第一附属医院党委书记

从事脾胃病临床、教育、科研工作30余年

【擅长】擅长运用中西医结合方法治疗慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、功能性胃肠病等，临床经验丰富，善于调用经方施治，注重患者的生活调护，强调身心调护的整体观念。

【出诊安排】周日全天（门诊南楼名医诊区）。

黄绍刚

医学博士，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师

广州中医药大学第一附属医院副院长

国家临床重点专科脾胃病科学科带头人，国医大师杨春波和全国老中医药专家周福生教授学术继承人，全国中医药创新骨干人才，广东省杰出青年医学人才，兼任中国中西医结合学会消化内镜专业委员会候任主任委员、中华中医药学会脾胃病分会副主任委员、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会主任委员等学术职务

主持完成国家重点研发计划、国自然面上项目、国家中医药管理局、广东省自然科学基金、广东省科技厅等项目10多项

出版专著6部，发表学术论文50余篇，获2项经验方专利授权、软件著作权2项

获中国中西医结合学会科学技术二等奖、中华中医药学会科学技术进步二等奖、中华民族医药学会科技进步一等奖

【擅长】

肠易激综合征、溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎伴癌前病变、急慢性胰腺炎、胆石症、胆囊炎等疾病的中西医诊治;擅长各种消化道疾病的内镜诊断与治疗，包括消化道息肉、早期和粘膜下肿物的内镜下诊断与治疗。

【出诊安排】周三、周日下午（门诊南楼名医诊区）。

陈 斌

医学博士，主任医师，博士研究生导师，博士后合作导师

广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任

国家自然科学基金函评专家，广东省基层医药学会脾胃消化病专业委员会主任委员；中国中西医结合学会养生专业委员会常务委员；中华中医药学会脾胃病分会委员；世界中医药联合会消化病分会常务理事；中国研究型医院学会中西医整合脾胃消化病专业委员会常务委员；中国医疗保健国际交流促进会中西医结合消化病学分会委员；中国民族医药学会脾胃病分会委员；广东省基层医药学会消化专业委员会副主任委员；广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员会副主任委员；广东省医疗保健协会脾胃病分会副主任委员；广东省医疗行业协会消化内镜专业委员会副主任委员等

主持国家自然金课题2项，省部级课题3项，校级课题4项，获批专利1项，在国内外重要刊物发表论文40余篇，其中SCI论文11篇

【擅长】

【出诊安排】

周三下午、周一下午（门诊楼4楼脾胃病科诊室）；

周日、周一上午（门诊南楼名医诊区）。

罗 琦

副主任中医师、医学博士

广州中医药大学第一附属医院消化内镜室主任，脾胃病科（胃肠病）副主任

毕业于广州中医药大学中医学专业，第四批全国老中医药专家周福生教授学术经验继承人

广东省医学会消化内镜分会委员，广东省中西医结合学会消化内镜分会副主任委员，广东省医师学会消化内镜分会常委

【擅长】

慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、肠易激综合征、慢性便秘、溃疡性结肠炎及胆胰疾病的中西医结合治疗，以及ERCP、ESD、EUS、POEM、消化道支架置入术、内镜下止血等消化内镜技术。

【出诊安排】周一、周三、周五下午（门诊楼4楼脾胃病科诊室）。

兰绍阳

硕士生导师，医学博士，美国马里兰大学医学院博士后

广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）主任医师

目前担任中国中西医结合学会消化内镜委员会委员；广东省中西医结合学会消化内镜委员会委员；广东省肝病学会委员；中国研究型医院学会中西医整合脾胃消化病专业委员会委员；广东省基层医药学会中西医结合脾胃消化专业委员会委员

【擅长】

【出诊安排】周三、四上午，周一、周日下午（门诊楼4楼脾胃病科诊室）。

侯江涛

广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）副主任医师，硕士研究生导师

国家自然科学基金和广东省自然基金函评专家，目前担任广东省基层医药学会中西医脾胃消化分会副主任委员，广东省传统医学会理事，广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员会常务委员、广东临床医学会肿瘤微创诊疗专业委员会常务委员、广东省中医药学会脾胃肝胆病整合康复专业委员会常务委员、广东省肝脏病学会中医药委员会委员、广东省药学会第一届消化专家委员会委员

广西合浦县人民医院客座专家

主持国家自然基金1项、广东省省自然基金1项、广东省省中管局课题1项，第一作者发表SCI 4篇、核心期刊论文10多篇

【擅长】

【出诊安排】周二、周四、周日上午，周三下午（门诊楼4楼脾胃病科诊室）。

米 红

医学博士，广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）主治医师

师从广东省名中医、广东省医学领军人才刘凤斌教授

担任广东省中医药学会脾胃肝胆整合康复专业委员会委员、广东省中西医结合学会青年工作委员会委员

主持国家自然科学基金青年项目、广东省自然科学基金博士启动项目、广东省教育厅创新人才项目、广东省中医药局项目各1项，主要参与完成国自然面上项目4项、省级课题5项，发表学术论文20篇

【擅长】

【出诊安排】周一、五下午，周三上午（门诊楼4楼脾胃病科诊室）。

闫卫新

医学博士，广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）医师

师从全国名中医吕志平教授，硕博连读毕业于南方医科大学

为广州中医药大学第一附属医院首批中青年骨干人才培育项目“青优人才”，主要从事中西医结合治疗消化系统疾病的临床与基础研究

现任中国医疗保健国际交流促进会中西医结合消化病学分会委员、广东药理学会内分泌代谢病药理专委会委员

主持国家自然科学基金青年项目、广州市科技计划项目各1项，参与多项国家自然科学基金（重点、面上）项目及广东省自然科学基金项目，发表或参与发表SCI等学术论文10余篇

【擅长】

张 丹

医学博士，广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）医师

参与慢性萎缩性胃炎胃癌前病变研究领域课题5项，发表相关学术论文多篇，参与编写中医药相关专著2部，申报发明专利1项

【擅长】中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎、肝硬化、慢性胃肠疾病。

【出诊安排】周一、周三下午（门诊楼4楼脾胃病科诊室）。

樊耀华

医学博士，广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）医师

师从广东省名中医邝卫红教授

主要参与多项省市级科研项目，发表学术论文10余篇

【擅长】中西医结合治疗慢性胃炎、功能性便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

【出诊安排】周日、周二、周四下午（门诊楼4楼脾胃病科诊室）。

占 凯

医学博士，博士后，广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）医师

荷兰乌特勒支大学访问学者，师从国内著名脾胃病专家黄绍刚教授，主要从事中医药防治功能性胃肠病的临床与基础研究

主持国家自然科学基金青年项目、中国博士后基金及东莞市高水平医院建设专项项目各1项，参与多项国家级及省市级项目，近三年以第一作者发表SCI论文5篇，主编及参编专著各1部

【擅长】中西医结合治疗肠易激综合征、肝硬化、慢性胃肠炎等。

【出诊安排】周三下午（门诊楼4楼脾胃病科诊室）。

脾胃病科（胃肠病）专科介绍

广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）是脾胃病科的核心重要组成部分，在老一辈脾胃病专家邓铁涛教授、劳绍贤教授、许鑫梅教授、罗日永教授、刘友章教授、周福生教授、刘小斌教授、刘凤斌教授等几代学科带头人的努力下，广州中医药大学第一附属医院脾胃病科已成为全国脾胃病综合排名“Top 10”专科、国家中医药管理局区域中医(脾胃病)诊疗中心、国家临床脾胃病重点专科、国家中医药管理局重点学科和重点专科、国家中药新药临床试验专业基地、广东省脾胃消化病重点专科。中华中医药学会脾胃病分会副主任委员单位、中国中西医结合学会消化内镜专业委员会候任主任委员单位、中国研究型医院学会中西医整合脾胃消化病专业委员会主任委员单位、广东省中西结合消化内镜专业委员会主任委员单位、广东省基层医药学会脾胃消化专业委员会主任委员单位。

专科经过多年发展，形成了传统医学融合现代技术的立体治疗体系。优势病种有炎症性肠病、肠易激综合征、经内镜下超级微创治疗病种:胃癌前疾病，胃肠道息肉、门脉高压、胆道胰腺疾病、消化道出血等。擅长以消化内镜超级微创技术为基础，进行消化道早癌精查、经内镜下粘膜剥离术(ESD)根治消化道早期癌、经内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)治疗上消化道大出血、经内镜食管下段括约肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症、经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆胰结石及狭窄、超声内镜(EUS)引导下介入治疗胆胰疾病、经内镜下全层切除技术(EFTR)、内外双镜联合技术、消化道支架置入术以及隧道内镜技术解决疑难复杂消化道疾病，并于围手术期发挥中医药的综合治疗，促进患者的有效康复及远期疗效提高。

围绕以上方向，脾胃病科近5年获得国家级和省部级科研课题60余项，其中国家自然基金重点项目1项，发表高质量论文三百余篇，主持制定全国多项行业团体标准，获国家和省部级奖励5项，获得多项专利。同时，研发出疗效可靠，深受患者好评院内制剂，包括加味胃炎消、胃肠舒、消胀片、健中愈疡片、肠炎安、健脾养荣片等。

温馨提示

校对：张晓晓

编辑：梁韵怡复核：梁幸琳、黎子苗

责编：王爔晨

审定：刘苡婷

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来源：广州中医药大学一附院