摘要：资料来源夏德菊,王薇,许庭莹,等.梅毒螺旋体抗体检测试剂盒（免疫层析法）国家监督抽检情况分析及建议[J].中国医药生物技术,2024,19(06):580-583+588.田地,寇程,宋士萍,等.颅内梅毒性树胶肿一例并文献复习[J].中国神经免疫学和神经病学杂

资料来源

夏德菊,王薇,许庭莹,等.梅毒螺旋体抗体检测试剂盒（免疫层析法）国家监督抽检情况分析及建议[J].中国医药生物技术,2024,19(06):580-583+588.

田地,寇程,宋士萍,等.颅内梅毒性树胶肿一例并文献复习[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2024,31(02):156-158.

林滨钰,黄凤凤.2121例梅毒感染患者流行病学分析[J].中国卫生标准管理,2023,14(09):26-30.

2017年10月，家住重庆的18岁小林正年轻帅气又刚刚进入大学，没想到入学不久竟接到女神学姐的约会邀请，顿时面色涨红慌乱不已，正如他的表现一样，小林是个从乡下来的乖乖仔，平日里只知道读书学习，别说女友，就连话都没跟女孩多说过几句。

没想到，这幅单纯模样让学姐小颖青睐有加，一番追求，小林便乖乖投降，然而室友得知后却一脸若有所思：“听说，学姐平时在外面有些乱....”小林立刻沉了脸，呵斥他不许乱说话，但心中却总是忐忑不已，难道小颖真像他说的那样吗？

就在他疑惑不解的时候，小颖频繁约他出门，对他十分体贴，但唯独她总是有意无意的靠近小林，甚至暗示性的塞了一张房卡在他的兜里，小林脸上青一阵白一阵，一脸受伤，两人交往不过半个月，手还没牵过，她怎么能提出这么过分的要求？

小林冷着脸，直接拒绝了她的要求，但见小颖毫不在乎，一撩头发扭头就走，甚至当着他的面又打电话笑着约了另一个男生，小林一脸伤心，刚要伸手去拉她，但忽然目光一凝，竟看见小颖嘴角处一个刺眼的小红斑，周围红艳艳的水肿并且微微隆起，呈现一种肉红色。

他手脚僵硬在半空中，眼睁睁看着两人亲密的从他眼前经过，疑心两人早有亲密接触，只当自己是一时新鲜，浑浑噩噩回了寝室，室友得知后劝说几句，“这么不洁身自好的女孩分手了也好！免得传染给你什么病！”

小林虽然伤心，但在繁忙的学业中还是慢慢忘记，整天教师、宿舍两点一线，更加沉默内向，然而2017年10月30日，小林刚从图书馆回了寝室，学习了一天他准备洗澡睡觉，然而洗着洗着，触手忽然摸到自己的生殖器上有个硬硬的、圆圆的小红斑，他吓了一跳，急忙弯腰仔细查看，但那红斑边界十分清晰，轻轻一按，并没有疼痛感，小林有些疑惑，自己是怎么了？但并没多想，以为最近天气潮湿，自己没有晾晒被子，或许是被什么虫子螨虫咬了一口。

他将床铺换洗清理消毒了一遍，洗澡时又注意到它似乎毫无变化，便没放在心上，过了一周，红斑逐渐消退了，小林松口气，此后更加注意卫生。没想到，意外很快再次发生，这次的情况令小林彻底慌了神。

12月4日，小林正准备期末考，加班加点从图书馆学了几个小时，回寝室的路上，感觉头有些昏昏沉沉，整个人一阵发飘，走路也深一脚浅一脚的，他一摸额头，微微有些发烫，猜测可能太过劳累生了病，回寝室后立刻测量了体温，一看果然已经37.8°，有些低烧。

小林吃了药早早便睡觉，没想到次日一早醒来，头仍旧昏沉的厉害，下床时还忍不住踉跄了一下，摇摇晃晃的去洗漱，正刷牙时忽然一阵刺痛传来，他照镜子一看，不知何时，口腔黏膜上竟长了一些灰白色的斑块，周围还有一些暗红色晕，小林一愣，难道是上火了吗？

但接下来几天，无论怎么喝水、吃消炎药，斑块始终没有消失，身上还陆续出现一些红色的皮疹，起初零星几个，后面却越来越多，手上、腿上密密麻麻全都是，周围人的眼神也怪异了起来，小林有些慌了，用手机搜也搜不出什么准确信息，立刻赶去了医院检查。

“医生！我究竟是怎么了？难道是过敏吗？”小林莫名觉得浑身发痒，心里头隐隐不安，看起来并不像普通的感冒发烧，医生听完小林的话，问了几句最近发病的症状和发展，又仔细看了看他手脚上的红疹，眉头不由得越皱越深。又问他身上有没有出现过凸起或者硬结，小林本摇摇头，但猛然间想起一个多月前的小红斑，又僵硬的点点头，心中隐约觉得不妙。

医生面色大变，这种红色斑块加上皮疹，明显指向梅毒的硬下疳和梅毒疹！小林浑身一震，但又觉得是危言耸听，自己一向洁身自好，怎么会得这种病？立刻安排他去做检查，结果一出：血常规中白细胞计数：7.8×10⁹/L（略高于正常范围）RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）：1:32（阳性）TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）：阳性！

医生一脸严肃，盯着小林一句话几乎给他宣判了死刑，小林冷汗岑岑的站在原地，一阵天旋地转：“你根本就是得了梅毒啊！都已经二期了！你之前究竟干了什么？梅毒三大传播途径性、血液、母婴，你仔细想想，有没有女朋友？有没有乱来？都这个时候了，你一定要说真话啊！”

本就大受打击的小林听见医生的质问，忽然陷入崩溃中，猛的站起身，浑身哆嗦着，忽然想起小颖，自己只跟她恋爱过，分手后更是一心学习，哪有心思去恋爱，他一脸坚决的冲医生摇头：“这绝不可能！我虽然恋爱，但跟她毫无亲密接触，怎么会呢....”

他从小听话没早恋过，女孩鲜少接触，何况大学入学体检时还一切正常，家人同学都没有梅毒，他也不曾献血，也没接触过什么血液制品，他至今仍旧是童子身，更别提什么不洁的性行为了，那些纹身的坏习惯他也从不沾染。好端端不过几月，为何忽然感染了梅毒？

医生闻言急忙安抚小林的情绪，让他仔细想想，是不是遗漏了什么两人相处的细节，小林一脸坦然，仔细说了一遍，医生越听眉头紧锁，两人不光没有亲密接触，甚至都没共用过水杯、纸巾任何个人物品，小林眼中绝望越来越深，为何偏偏自己染上梅毒？

医生低着头沉思，忽然间他记起小林提起的一个细节，豁然起身诧异的看向小林，令他忍不住一愣，不等他反应，医生一脸激动，面色微微涨红，嗓音急切起来：“我知道了！你感染梅毒的原因！只有这个行为最容易被忽视，你虽然没跟她接触，但你是不是帮她.....”

小林陷入崩溃，没想到这么一件小事竟然害的自己染上梅毒，两人恋爱期间，小颖冲他投怀送抱，但他闪躲的时候，将人摔倒在地，他心中愧疚，急忙去扶起小颖，没想到他手上正巧有伤口，沾染了小颖身上的梅毒疹，这才染了病！他顿时悔恨不已！

在许多人的认知中，梅毒似乎只是通过性接触传播的疾病，但事实上，它的传播方式远不止这一种。有些人在毫无防备的情况下感染梅毒，却始终想不明白究竟是怎么中的招。以下这三种被忽略的传播途径，但确实可能导致感染。

1. 破损皮肤或黏膜接触传播

梅毒螺旋体的生命力虽然不算顽强，但在开放性伤口、破损的皮肤或黏膜接触时，依然可以进入人体，引发感染。如果一个健康人手上有割伤、擦伤或其他微小的破损，而恰好接触到了感染者的皮肤溃疡、体液、分泌物，梅毒螺旋体就可能通过伤口侵入血液。比如，与感染者共用剃须刀、指甲刀，或是在护理梅毒患者时不慎接触到其皮肤损伤处，甚至仅仅是手部破损后直接接触受污染的毛巾或日用品，都可能增加感染的风险。这也是为什么梅毒不仅局限于性接触传播，而是可以通过直接皮肤接触传播。

2. 医疗或美容器械传播

在医疗或美容过程中，未严格消毒的器械可能成为梅毒的传播媒介。例如，在纹身、穿耳洞、针灸、美甲等过程中，若所使用的工具没有经过严格的高温消毒，且之前接触过感染者的血液或体液，就可能残留梅毒螺旋体，从而让下一个使用者在无意间感染。特别是一些非正规场所的针灸、拔罐、刮痧、文眉文唇等操作，如果使用的是重复使用的针头或刀具，且消毒不彻底，可能会成为传播渠道。此外，一些不洁医疗操作，例如未经正规消毒的手术器械、输血或血液制品输入，也可能在极端情况下导致梅毒传播。

3. 亲密非性接触传播

梅毒的早期病变（如一期的硬下疳、二期的皮疹、溃疡）可能会出现在口腔、喉部、手掌、脚底等部位，如果健康者与感染者有较为密切的身体接触，如深度接吻、共用牙刷、共用餐具，甚至是频繁接触对方的皮肤病变部位，都有可能无意间让梅毒螺旋体进入体内。特别是在口腔黏膜有破损、牙龈出血、口腔溃疡时，这种传播风险更高。此外，一些亲密的面部接触、按摩、共用剃须刀等也可能成为潜在的传播渠道，尤其是在感染者存在可见皮肤溃疡的情况下。

预防比治疗更重要！

很多人以为自己“洁身自好”就不会感染梅毒，但现实中仍有很多意想不到的传播方式。因此，在日常生活中，务必要注意个人卫生，避免与他人共用私人物品，特别是剃须刀、牙刷、美容工具等可能直接接触皮肤和体液的用品。如果需要进行美容或医疗操作，一定要选择正规机构，确保使用的器械经过严格消毒。同时，也要关注自己的皮肤状况，如果发现不明皮疹、溃疡或伤口长期不愈合，应尽早就医筛查，避免延误治疗。

梅毒并不可怕，可怕的是在无意识中暴露于风险之中。提高对这类隐形传播途径的警惕，才能更好地保护自己和家人。

（《17年,重庆一男子私生活干净却感染梅毒，他的经历，需要引以为戒》一文源自新闻报道，当事人系化名；图片均为网图，仅配合叙事。作者原创文章，搬运抄袭必究）

来源：彭医生科普健康