摘要：为了更好地推动公众健康水平的提高，坚持预防为主、防治结合的理念，由白求恩公益基金会发起的益彩明天-甲状腺疾病预防公众科普教育公益活动项目，于2025年3月7日上午在郑州市进行了第一场科普会议。该项目旨在加强甲状腺疾病知识科普，进一步提升公众对甲状腺疾病的认知。

中国甲状腺疾病的发病情况近年来受到了广泛关注，其发病率持续上升，已经成为一个不容忽视的公共卫生问题。

为了更好地推动公众健康水平的提高，坚持预防为主、防治结合的理念，由白求恩公益基金会发起的益彩明天-甲状腺疾病预防公众科普教育公益活动项目，于2025年3月7日上午在郑州市进行了第一场科普会议。该项目旨在加强甲状腺疾病知识科普，进一步提升公众对甲状腺疾病的认知。

本期项目邀请到郑州市中心医院的吕晶教授为郑州市公安局高新分局的工作人员进行了一场线下的甲状腺疾病公益科普讲座。本次讲座中，吕晶教授向大家科普了常见慢性病之一——甲状腺疾病的相关知识。

甲状腺虽然是一对小腺体，但对人体而言却非常重要

甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体，位于颈部前方，形状像一只蝴蝶。尽管它体积不大，却发挥着至关重要的作用。这种重要的作用与甲状腺分泌的甲状腺激素密切相关，包括四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。这些激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能、心血管系统功能等都有重要影响。

甲状腺激素能够加速细胞的代谢过程，促进能量产生和消耗。当甲状腺激素水平过高时，新陈代谢加快，可能导致体重下降、心跳加快等症状；反之，甲状腺激素水平过低时，新陈代谢减慢，可能导致体重增加、疲劳等症状。

甲状腺激素对儿童的生长发育尤为重要。甲状腺功能低下可能导致儿童生长迟缓、智力发育障碍等问题。

甲状腺激素对大脑的发育和功能也有重要影响。甲状腺功能异常可能导致情绪波动、记忆力下降、注意力不集中等问题。

甲状腺激素还能够影响心脏的收缩力和心率。甲状腺功能亢进可能导致心跳过快、心悸等症状；甲状腺功能低下可能导致心跳过缓、血压下降等症状。

当甲状腺功能异常时，不仅会影响自身的健康状态，还可能波及到其他器官系统的正常运作，所以甲状腺对人体的健康可谓是非常重要。

甲状腺健康出问题了，会有什么样的表现呢？

甲状腺疾病种类繁多，常见的包括甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）、甲状腺结节、甲状腺炎和甲状腺癌等。

1. 甲状腺功能亢进症（甲亢）：是由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病。常见症状包括：体重下降、心跳加快、手抖、多汗、焦虑、易怒、失眠等表现。甲亢的常见原因包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、甲状腺结节、甲状腺炎等。格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击甲状腺，导致其过度分泌激素。

2. 甲状腺功能减退症（甲减）：是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病。常见症状包括：体重增加、疲劳、怕冷、皮肤干燥、便秘、记忆力下降等。甲减的常见原因包括桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis）、碘缺乏、甲状腺手术或放射性碘治疗后等。桥本甲状腺炎也是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统攻击甲状腺，导致其功能逐渐减退。

3. 甲状腺结节：也就是是甲状腺内的异常肿块，可以是良性的，也可以是恶性的。大多数甲状腺结节没有明显症状，通常在体检时被发现。少数情况下，结节可能引起颈部不适、吞咽困难或声音嘶哑等症状。甲状腺结节的常见原因包括碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。大多数甲状腺结节是良性的，但仍有少数可能是恶性的，因此需要进一步检查以排除甲状腺癌的可能性。

4. 甲状腺炎：是指甲状腺的炎症，常见类型包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎和产后甲状腺炎等。甲状腺炎的症状因类型不同而异，可能包括甲状腺疼痛、发热、疲劳、甲状腺功能异常等。

5. 甲状腺癌：是甲状腺细胞的恶性病变，虽然相对少见，但近年来发病率有所上升。甲状腺癌的常见类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。大多数甲状腺癌生长缓慢，预后较好，但未分化癌等少数类型可能进展迅速，预后较差。

甲状腺疾病并不是什么罕见病，育龄女性尤需重视

甲状腺疾病在当今社会中呈现出较高的发病率，有资料显示患有甲减的女性人数比男性大约高出3倍，岁数越大，甲减的患病率越高，相当于年轻时候的4.6倍，因此育龄女性群体尤为需要高度重视。这一特定人群由于生理变化、内分泌波动以及可能面临的孕期、哺乳期等特殊阶段，使得她们对甲状腺激素的需求和敏感性增加，从而更容易受到甲状腺疾病的侵扰。例如孕产期没有得到良好控制的甲亢与妊娠期高血压、流产、早产、低出生体重儿、宫内生长受限、 死产、甲状腺危象及充血性心力衰竭相关。因此，育龄女性应定期进行甲状腺健康检查，及时发现并处理潜在的甲状腺问题，以保障自身健康及生育能力，同时也为胎儿的健康发育打下坚实的基础。

预防甲状腺疾病，需要重视早期筛查！

甲状腺疾病起病隐匿，进展缓慢，早期症状缺乏特异性，许多患者往往难以察觉，及时就医的比例较低。因此，早期筛查甲状腺疾病具有极其重要的意义。通过筛查，可以在无症状或症状不明显的阶段发现甲状腺功能异常，从而实现早期诊断和早期治疗，有效避免或减轻疾病对机体造成的损害。此外，早期筛查还有助于提高甲状腺疾病的知晓率、治疗率，降低并发症的发生风险，减轻患者的治疗负担。

新知识——甲状腺疾病的早期筛查，有这几种手段

甲状腺疾病的早期筛查手段主要包括以下几种：

体格检查：这一步非常重要!定期体检能够帮助我们早期发现甲状腺的健康问题。医生会进行详细的体格检查，特别是颈部区域的触诊，以检查甲状腺是否有肿大、结节或压痛。这种方法简单无创，适合作为初步筛查手段，但对于微小病变或功能异常可能不够敏感。

血液检查：通过测定血清中的甲状腺激素及促甲状腺激素水平，评估甲状腺的功能状态。这是诊断甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等常见疾病的重要手段，结果较为准确。包括血清四碘甲状腺原氨酸（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和促甲状腺激素（TSH）的测定。其中，TSH是反映甲状腺功能最早期和最敏感的指标，多项国家政策文件及共识均推荐以血清TSH作为甲状腺功能异常的首选筛查项目。甲状腺抗体检查也是常用的一种检查，包括抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的测定。这些抗体的升高通常提示自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎或格雷夫斯病。

超声检查：利用声波成像技术，能够清晰地显示甲状腺的大小、形态、结构，以及是否存在结节、囊肿等病变。此方法无创、经济、便捷，有助于甲状腺结节的检出及良恶性初步判断。

细针穿刺活检：当超声检查发现可疑结节时，细针穿刺活检成为进一步明确诊断的关键步骤。通过细针穿刺甲状腺结节，获取细胞或组织样本进行病理学检查，以明确结节的性质。

放射性碘扫描：主要用于评估甲状腺的整体功能及是否存在异位甲状腺组织。患者遵医嘱口服少量放射性碘，随后利用特殊设备检测其在甲状腺内的分布情况。

扩展知识——病糖尿病前期，逆转从预防开始

糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准的阶段，主要包括空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量受损（IGT）两种情况，此时通过生活预防的方式有可能实现病情逆转。

糖尿病前期逆转的方法主要包括控制饮食、体重管理、规律运动、调整生活习惯以及必要的药物治疗。通过减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食品，可以控制热量摄入并改善血糖水平。同时，保持健康的体重对逆转糖尿病前期至关重要，通过合理饮食和适量运动，逐步减轻体重，有助于增强胰岛素敏感性。规律的有氧运动和力量训练能够提高身体代谢率，促进血糖的利用和消耗。此外，保持充足的睡眠，避免熬夜，戒烟限酒，以及学会缓解压力等良好的生活习惯，也有助于维持血糖稳定。在必要时，医生指导下使用降血糖药物，如胰岛素或口服降糖药，可以辅助逆转糖尿病前期。总之，糖尿病前期的逆转需要综合多种方法，并且需要长期坚持，才能有效改善血糖水平，降低发展为糖尿病的风险。

吕晶教授提示：小小的甲状腺关系重大，必须要引起足够的重视。通过合理的生活方式、定期体检和及时治疗，我们可以有效预防和管理甲状腺疾病，提高生活质量。希望大家都能够更好地关注自身健康，并在日常生活中采取积极的措施，保护自己的甲状腺。

来源：阳光健康学堂