摘要：A．用于骨关节炎推荐剂量为30mg，每日一次，最大推荐剂量为每日60mg。

多选题：

关于依托考昔，下列描述正确的是

A．用于骨关节炎推荐剂量为30mg，每日一次，最大推荐剂量为每日60mg。

B．用于急性痛风性关节炎的推荐剂量为120mg，每日1次，最长使用8天。

C．确诊的缺血性心脏病、脑血管病和/或外周动脉疾病患者禁用。

D．用药期间若有胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，立即就医。

E．可与食物同服或单独服用。

——答案见文末

答案解析：

依托考昔和塞来昔布均属于选择性COX-2抑制剂。塞来昔布含有磺胺基团，对磺胺过敏者禁用。

依托考昔被批准用于骨关节炎（急性期和慢性期）、急性痛风性关节炎、原发性痛经的治疗。

用于骨关节炎时，推荐剂量为30mg每日一次。对于症状不能充分缓解的病人，可以增加至60mg每日一次。

用于急性痛风性关节炎时，推荐剂量为120mg，每日1次。本品120mg只适用于症状急性发作期，最长使用8天。

用于原发性痛经时，推荐剂量为120mg，每日1次，最长使用8天。

选择性COX-2抑制剂可增加心血管事件风险。

确诊的缺血性心脏病、脑血管病和/或外周动脉疾病患者禁用依托考昔。

必须告诉患者，用药期间若有胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，立即就医。

非甾体抗炎药可引起水钠潴留，血压升高。

与其他NSAIDs和选择性COX-2抑制剂相比，尤其是在高剂量时，依托考昔会引起更频繁和更严重的高血压。应用依托考昔期间，建议进行血压监测。

因此，依托考昔用药交代时，千万别忘了这二句话：

1.用于急性痛风性关节炎的推荐剂量为120mg，每日1次，最长使用8天。

2.用药期间若有胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，立即就医。

答案：

ABCDE

来源：重症医学一点号