摘要：“在肺癌诊疗中，胸外科、肿瘤内科和放疗科的协作是密不可分的，每位患者都需要根据具体的病情分期、基因检测结果、病理情况，多学科协同来制定个性化的治疗方案。”3月6日，上海市肺科医院胸外科主任赵德平，上海市肺科医院肿瘤科主任任胜祥，上海市肺科医院放疗科主任许亚萍在

“在肺癌诊疗中，胸外科、肿瘤内科和放疗科的协作是密不可分的，每位患者都需要根据具体的病情分期、基因检测结果、病理情况，多学科协同来制定个性化的治疗方案。”3月6日，上海市肺科医院胸外科主任赵德平，上海市肺科医院肿瘤科主任任胜祥，上海市肺科医院放疗科主任许亚萍在人民日报健康客户端“2025两会健康策”直播节目中，围绕多学科协作提升肺癌精准诊疗展开讨论。

多学科综合诊疗（MDT）模式是肺癌精准诊疗的关键。赵德平介绍：“上海市肺科医院是国内率先开展肺癌 MDT 的医院之一。无论患者初诊在内科还是外科都要经过MDT讨论。早期患者手术前，外科、病理科、影像科、麻醉科等会进行全面评估；对于中晚期患者，多科室会依据完善的检查资料，共同制定个性化方案。”

“MDT的核心是以患者为中心。”任胜祥补充道：“除为患者制定治疗方案，还会关注晚期患者长期生存中的局部治疗干预，以及肿瘤类型转变时的应对。随着新治疗手段出现，不良反应管理也纳入MDT讨论范畴。”

创新药物和技术为肺癌治疗带来新希望。任胜祥介绍：“肺癌患者分驱动基因阳性和阴性人群。驱动基因阳性的晚期患者，现在通过一线的靶向治疗也能获得临床治愈的机会。针对少见或罕见基因突变，也有相应药物陆续获批或在研。此外免疫治疗出现后，驱动基因阴性患者也能获得长期生存获益。”

许亚萍分享道，“目前每个学科都发展很快，都有很多新技术和新方案，开展多学科讨论的肺癌全程管理非常重要。在不可手术的III期NSCLC患者中，通过放化疗联合免疫治疗，显著提高了肿瘤控制率延长了患者生存时间。通过MDT动态地决策治疗方案，结合并发症防控，最终可实现从单一抗癌到整体预后优化的跨越。”

赵德平坦言，肺癌创新诊疗手段向基层推广仍然面临一些问题。“基层医院开展胸腔镜手术时面临手术量少、医生成长慢的问题。”他表示，推动上级医院的优势资源下称，利用远程教学和学术会议促进诊疗技术的交流。”许亚萍主任也表示：“肺癌体部立体定向放疗技术（SBRT）在基层推广受限的原因主要是设备和人才储备不足。建议通过制定标准化流程，开展不同层次培训和组织多中心临床研究等方式，提升基层医生开展新技术的能力。”

来源：人民日报健康客户端