摘要：前列腺癌，是一种男性特有的恶性肿瘤疾病，尤其在极高危局限性患者中，其侵袭性强、复发风险高，常让患者及家属陷入深深的恐惧和焦虑。

前列腺癌，是一种男性特有的恶性肿瘤疾病，尤其在极高危局限性患者中，其侵袭性强、复发风险高，常让患者及家属陷入深深的恐惧和焦虑。

而近年来，随着医学技术的进步，一种名为瑞维鲁胺的新辅助治疗药物逐渐走入大众视野，为这些患者带来了新希望。

通过联合治疗的方式，瑞维鲁胺不仅显著提高了手术切除率（R0切除），还为患者带来了长期的生存获益。

张先生，今年58岁，是一名普通的退休工人。平日里，他身体健康，饮食和作息都算规律，唯一的“毛病”就是喜欢肉食，尤其偏爱红肉和加工肉制品。

一年前，他开始频繁起夜，偶尔还伴有尿急和下腹隐痛。他起初并未在意，以为是“上了年纪”的正常现象。直到有一天，他的妻子发现他小便里有血，才强烈要求他去医院检查。

张先生心里虽然不安，但还是抱着侥幸心理，想着“可能是小毛病，开点药就好”。然而，命运却在不经意间悄悄改变了他的生活。

“张先生，您的检查结果已经出来了。”泌尿科的刘医生翻看着手里的报告，脸色略显凝重。这一天，张先生和妻子坐在诊室里，忐忑不安地等待着结果。

“医生，我是不是前列腺炎啊？”张先生试探性地问。

刘医生抬起头，语气温和却严肃：“张先生，根据您的PSA（前列腺特异抗原）检测结果，以及影像学检查显示，您的前列腺有明显肿块，结合穿刺活检结果，我们初步诊断为局限性前列腺癌。不过需要进一步明确分期和风险等级。”

张先生顿时感觉天旋地转，妻子更是眼圈泛红：“医生，这病严重吗？能治好吗？”

刘医生点了点头，安抚他们的情绪：“张先生，您别太担心，前列腺癌在早期是可以通过多种手段治疗的。不过您目前的情况属于极高危局限性前列腺癌，肿瘤可能已经突破前列腺包膜，甚至累及邻近组织。

好消息是，我们现在有一些新型治疗方案，比如瑞维鲁胺的新辅助治疗，可以大幅提高手术成功率，甚至帮助患者长期控制病情。”

听到“极高危”这个词，张先生有些慌了。他连忙问：“医生，什么是极高危？这病怎么就和我扯上关系了？”

刘医生耐心解释道：“极高危前列腺癌，通常是指肿瘤分期达到T3或更高，或者PSA水平超过20 ng/mL，或者肿瘤分化程度较差（Gleason评分≥8）。

这些患者的癌细胞扩散风险大，单纯手术或放疗的效果有限，容易复发。所以我们一般会选择联合治疗，比如术前用药物控制癌细胞，缩小肿瘤范围，再进行手术切除。”

张先生皱着眉头：“那这病是怎么来的呢？我平时也没觉得身体有什么不舒服啊。”

刘医生点了点头：“前列腺癌的发病原因比较复杂，和多种因素有关，比如年龄、家族遗传、饮食习惯、激素水平等。

像您这种年纪的男性，本身就属于高发人群，再加上长期摄入高脂饮食、缺乏运动，可能进一步增加了风险。遗憾的是，前列腺癌早期症状往往不明显，等到出现尿血、排尿困难时，可能已经进入中晚期。”

张先生听完一阵后怕，问道：“那现在用您说的这个药，真的能帮我治好吗？”

刘医生缓缓点头：“瑞维鲁胺是一种雄激素受体抑制剂，可以从根本上阻断肿瘤细胞的生长信号。对于极高危患者，我们通常推荐术前使用瑞维鲁胺联合其他药物，比如雄激素剥夺治疗（ADT），来缩小肿瘤体积、降低复发风险。

研究显示，这种新辅助治疗方案可以显著提高R0切除率。R0切除指的是手术中完全切除肿瘤，切缘无癌细胞残留，这对长期生存至关重要。”

张先生若有所思：“这个药会不会有什么副作用啊？”

刘医生坦诚地说：“药物治疗确实可能带来一些副作用，比如潮热、疲乏、轻微的骨质疏松等。这些都是可控的，而且相较于疾病本身的危害，这些副作用并不是主要问题。

关键是通过合理的治疗方案，让您获得更长的生存期和更好的生活质量。”

经过一番详细的讲解，张先生和妻子终于下定决心接受治疗。在接下来的数周里，张先生配合医生完成了瑞维鲁胺的治疗，肿瘤明显缩小。

随后，手术顺利完成，切缘清晰，达到了R0切除标准。他在术后结合放疗和定期随访，病情得到了长期控制。

事实上，像张先生这样因忽视早期症状而延误就诊的患者并不少见。据统计，前列腺癌是全球男性第二大常见恶性肿瘤，其发病率随着年龄增长而显著增加。

尤其是极高危患者，如果不及时治疗，可能会导致癌细胞扩散到骨骼、淋巴结等部位，严重威胁生命。因此，早期干预和科学治疗至关重要。

在现实生活中，预防前列腺癌的关键在于保持健康的生活方式。研究表明，减少高脂饮食，尤其是红肉和加工食品的摄入；多吃富含抗氧化剂的蔬果，比如番茄、西兰花；坚持运动；控制体重，都能有效降低患病风险。

此外，定期体检也不可或缺，尤其是40岁以上的男性，建议每年进行一次PSA检测和直肠指检，以便早发现、早治疗。

在张先生康复后的最后一次复诊中，他感慨地对刘医生说：“医生，谢谢您的帮助！如果不是您，我真不知道这病还能治成这样。”

刘医生拍了拍他的肩膀，笑着说：“张先生，这不仅是医学的进步，也是您积极配合治疗的结果。记住，身体是自己的，健康从来不是等来的，而是靠我们自己守护的。”

写到这里，我想对所有男性朋友说一句心里话：健康无小事，尤其是随着年龄增长，身体的每一个小信号都值得重视。

爱惜自己的身体，定期检查，科学防病，才是对自己和家人最大的负责。希望每个人都能像张先生一样，在面对疾病时积极应对，也希望医学的进步能为更多患者带来希望和温暖。

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来源：健康小助手