摘要：不少七八十岁的老人身体硬朗，每天在公园里跳舞、打太极，脸上洋溢着红光；而有些才六十出头的人却已经疾病缠身，走路都需要人搀扶。

参考文献：

中华医学会老年医学分会《老年人健康管理指南》(2023版)

《中国心血管病报告2022》中国疾病预防控制中心

《中国老年健康研究》中国老年医学学会

人到老年是人生的黄昏，但在这个黄昏里，有的人走得踉踉跄跄，有的人却健步如飞。

不少七八十岁的老人身体硬朗，每天在公园里跳舞、打太极，脸上洋溢着红光；而有些才六十出头的人却已经疾病缠身，走路都需要人搀扶。

这其中的差别，很大程度上取决于身体里那些看不见的健康指标。

老刘今年74岁，腰板挺得笔直，走起路来虎虎生风，在小区里是出了名的"健康达人"。

每次体检，医生都会对他竖起大拇指："老刘，你比那些小年轻还健康呢！"

老刘的秘诀不是什么神丹妙药，而是他对自己身体里那些"小数字"的关注。

血压，这个看不见的无声杀手，常常在不知不觉中伤害老年人的健康。

高血压就像一条潜伏在血管中的毒蛇，它不咬你则已，一旦发作，就可能带来脑卒中、心肌梗死这样的灾难。

健康的老年人血压应该控制在140/90毫米汞柱以下，最好能达到135/85毫米汞柱。但也不是越低越好，太低了反而会让人头晕眼花，走路不稳，容易摔倒。

血压就像水龙头里的水压，太大了会把管子撑破，太小了水流又细得可怜。

老刘每天早晨量一次血压，数字一直稳定在132/82毫米汞柱左右。他不像有些老人那样，听说高血压可怕就拼命吃降压药，把血压降得太低；也不像另一些老人，觉得自己没什么不舒服，就对高血压不管不顾。

他的血压管理恰到好处，既不让它太高伤害血管，也不让它太低影响供血。

血糖是另一个悄悄影响老年健康的数字。

中国老年人糖尿病发病率高达20%以上，而且不少人都不知道自己已经"中招"。正常老年人的空腹血糖应该控制在7.0毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖在10.0毫摩尔/升以下。

血糖高了，就像是血液里含了太多的砂糖，会慢慢磨损血管、伤害神经，导致视力下降、肾功能受损、神经病变等一系列并发症。

老刘虽然几年前查出了血糖有点高，但他没有惊慌失措。他减少了米饭和面食的摄入，增加了蔬菜的比例，每天坚持散步半小时。

现在他的空腹血糖稳定在6.2毫摩尔/升左右，餐后两小时血糖也不超过9.0毫摩尔/升。

血脂则像是血液里的"油污"，过高的血脂会在血管壁上形成斑块，就像水管里的水垢一样，时间久了就会使血管变窄，甚至完全堵塞。

健康老人的总胆固醇应该控制在5.2毫摩尔/升以下，低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）应控制在3.4毫摩尔/升以下，甘油三酯控制在1.7毫摩尔/升以下。

老刘十分重视自己的血脂管理。

他不吃肥肉，油炸食品几乎不碰，红肉也吃得很少。他更喜欢鱼肉和豆制品。

这些看似小的改变，让他的血脂指标一直处于理想状态：总胆固醇4.8毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇3.0毫摩尔/升，甘油三酯1.5毫摩尔/升。

体重也是老年健康的一个重要指标。

很多人认为老年人胖一点好，显得福相。

但过重的体重会增加关节负担，加重心脏和肺部的工作量。腹部脂肪过多还会增加心血管疾病和糖尿病的风险。

老年人的体重指数（BMI）应该控制在18.5-24.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

老刘身高168厘米，体重65公斤，BMI为23，腰围86厘米，这些数字都在健康范围内。他不像一些老人那样，以为自己年纪大了就可以放纵饮食，结果体重直线上升。

他每天的食物种类丰富但量不多，主食以粗粮为主，蔬菜水果不离手，肉类适量。

骨密度是许多老年人容易忽视的健康指标。

随着年龄增长，骨密度会自然下降，特别是女性更年期后下降速度更快。骨密度过低会导致骨质疏松，轻轻一摔就可能造成骨折。

健康老人的骨密度T值应该在-1以上，-1到-2.5之间为骨量减少，低于-2.5则为骨质疏松。

老刘的骨密度T值为-0.8，属于正常范围内的轻度骨量减少。

为了保持骨骼健康，他经常在阳光下散步，让皮肤合成维生素D；饮食中也注意补充钙质，每天喝一杯牛奶，吃些小鱼小虾；最重要的是，他坚持每天锻炼，特别是负重运动，这对保持骨密度非常有益。

身体活动能力是老年健康的综合体现。

一个健康的老年人应该能够独立完成日常生活活动，如穿衣、洗澡、吃饭等；还能进行一定强度的体力活动，如快走、爬楼梯等，不会感到过度疲劳或气喘吁吁。

医学上通常用"日常生活活动能力（ADL）"和"工具性日常生活活动能力（IADL）"来评估老年人的功能状态。

老刘能完全独立生活，还能帮助小区里其他老人搬东西、修理简单的家电。

他每天早晨五点起床，先是太极拳二十分钟，然后快走半小时。下午还会去小区的健身角做些力量训练。

他的活动能力比很多六十岁的人还强。

这六项指标：血压、血糖、血脂、体重、骨密度和身体活动能力，就像人体健康的六根柱子，共同支撑着老年人的健康大厦。

如果这六项都达标，那么恭喜你，你的身体很健康，可以像老刘一样享受充实而有活力的晚年生活。

但现实生活中，很多老年人达不到这些标准。王大爷今年67岁，看起来比老刘老了十岁不止。

他血压常年在160/100毫米汞柱左右，血糖、血脂也都超标，体重指数高达28，腰围足有105厘米。最让人担忧的是，他上个月不小心摔了一跤，髋部骨折，医生说是严重的骨质疏松导致的。

现在他连最基本的生活都难以自理，天天躺在床上，看着天花板发呆。

王大爷的故事并不少见。很多老年人不是被大病击倒的，而是被这些看似不起眼的健康指标异常慢慢拖垮的。当他们发现问题时，往往已经错过了最佳干预时机。

而老刘之所以能保持如此好的健康状态，是因为他从退休那天起就开始重视这些健康指标。

他不等生病了才去医院，而是每年定期体检，及时了解自己的身体状况；他不等指标异常了才开始改变生活方式，而是始终保持健康的生活习惯。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

来源：两性健康管家