摘要：近日，由健康报社、中国人口报社主办，北京眼视光学会协办的“两会精英汇”，以“儿童眼健康：理念与实践”为主题，邀请全国政协委员、院校学者、临床专家，围绕儿童青少年眼健康工作难点痛点，深入探讨交流，寻求破解路径。
本报记者 牛煜辉 王倩 整理
今年的政府工作报告强调，实施健康优先发展战略。眼健康是国民健康的重要组成部分。
近日，由健康报社、中国人口报社主办，北京眼视光学会协办的“两会精英汇”，以“儿童眼健康：理念与实践”为主题，邀请全国政协委员、院校学者、临床专家，围绕儿童青少年眼健康工作难点痛点，深入探讨交流，寻求破解路径。
全国政协委员，中国疾控中心党委常委、副主任施小明：
携手构建眼健康生态
儿童青少年眼健康是关乎国家未来和个体生命质量的重要议题。《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》将儿童青少年眼健康列为优先领域。提升儿童青少年眼健康水平是一项复杂的系统工程，涉及社会方方面面，需以科技筑牢防线，以协同汇聚力量，携手构建“人人重视、处处可及、时时守护”的儿童青少年眼健康生态。从理念到行动，让每个孩子拥抱清晰“视界”，共赴光明未来。
第一，锚定国家战略，以系统性思维筑牢防控根基。儿童青少年眼健康服务体系需以“全周期管理”为核心理念，贯穿筛查、预防、治疗、管理的全链条；以“多维度协同”为实践路径，整合医疗、教育、科技、公卫等多领域资源；以“全社会动员”为支撑力量，形成政府主导、专业引领、家庭参与、媒体助推的立体化格局。这一系统性框架的构建，将有助于儿童青少年眼健康工作进一步深入推进，成为防控根基。
第二，突破实践瓶颈，以创新方案应对时代挑战。面对基层能力薄弱、技术应用滞后、协作机制缺失等现实难题，需以科技赋能，重塑防控效能，借助AI（人工智能）辅助诊断、可穿戴设备监测、大数据平台预警等技术手段，构建“智慧化闭环管理”体系，实现从被动干预到主动预防的转型。通过精准筛查、动态追踪和个性化干预，让技术真正服务于“筛—防—治—管”全流程优化。
机制创新，打通协作壁垒。推动眼科医生、校医、疾控专家、教育工作者形成常态化协作团队，建立校医室与属地医院的数据互通机制，明确各方责任共担模式。同时，通过医联体帮扶、标准化工具包推广、远程诊疗平台建设等，快速提升基层筛查诊疗能力，破解“最后一公里”难题。
人才激励，激活基层动能。完善定向培养、职称晋升倾斜、远程带教等政策，吸引并留住基层专业人才；创新健康促进形式，激发儿童与家庭的参与动力，让防控工作从“任务驱动”转向“价值认同”。
第三，凝聚未来共识，以使命感共同绘制行动蓝图。儿童青少年眼健康是健康中国行动的重要部分，需要强化政策引领，加快《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》的转化，建立科学评估与动态调整机制；深化跨界融合，打破部门边界，推动数据共享、资源互通与责任共担；夯实基层网络，通过技术下沉、人才下沉、服务下沉，织密城乡眼健康服务网；加大资金投入，为基层医疗卫生机构和学校卫生室配备专业设施；创新宣教模式，以媒体为纽带，将专业术语转化为公众喜闻乐见的语言和形式。
首都医科大学附属北京同仁医院党委常委、副院长魏文斌：
早预防早发现早控制
世界范围内，近视患病率呈快速增长趋势，已成为全球性的公共健康问题。我国近视发病形势严峻，近视防控任务艰巨。幼儿园和小学是近视防控关键阶段，需全社会协作，构建学校、家长、老师、学生、医务人员“五位一体”近视防控体系，共同呵护孩子眼健康。
眼睛和视觉健康问题伴随人的一生，0~18儿童青少年存在的眼健康问题主要包括近视、斜视、弱视、过敏性眼病等。当前，全球近视患病率呈快速增长趋势，到2050年，近视人群预计达47.58亿，占全球人口的49.8%。在我国，儿童青少年近视呈高发性、低龄化、重度化趋势，完成《综合防控儿童青少年近视实施方案》中2030年的近视眼防控目标，需采取有效干预措施。
近视的发生是一个连续渐进且不可逆的过程，由最初的生理性远视，过渡到近视前期，再逐渐发展为近视，最后可能进展成为高度、病理性近视。研究表明，近视度数随儿童生长发育逐年增高，随年龄增加进展逐渐减缓，至18岁左右趋于稳定。0~6岁是儿童视觉发育的关键期，此时，眼球结构和视觉功能仍在不断发展和完善，对视觉环境的刺激非常敏感，需给予特别的呵护。小学阶段，儿童生长发育迅速，运动协调能力提升，阅读量大幅增加，开始使用电子产品，近视率攀升速度较快。
近视可防可控，早预防、早发现、早控制很重要。对于幼儿园孩子而言，近视防控重在“防”，要保障充足的户外活动时间，控制近距离用眼时间，保障均衡营养、充足睡眠；做到早筛查，建立视力档案，出生即做眼病筛查，3岁开始做第一次眼科检查，之后定期检查。小学阶段，要“防”“控”并举，要保障充足的户外活动时间、培养良好用眼习惯等，出现近视前兆，要到规范医疗机构及时进行检查，诊断是否发生近视，早发现、早干预。需要强调的是，学校和家庭是小学生学习和生活的重要场所，生活和学习环境对他们的成长和发展起着至关重要的作用，老师和家长在他们成长中扮演着重要的角色。
近年来，多方协作，注重科学指导和健康教育，将眼健康专业知识用科普的方式传递给社会大众，树立起“近视可防、可控、可矫正、不可治愈”的基本认知。专家、学校、教师、家长、学生、医疗卫生机构、媒体等社会多元主体参与，同防同控、群防群控的近视防控良好氛围已经形成。相信全社会共同关注、共同行动，构建学校、家长、老师、学生、医务人员“五位一体”的近视防控体系，在近视防控方面做到预防发生、正确诊断、合理矫正、延缓进展，一定能让人人享有光明的未来。
安徽医科大学公共卫生学院教授、出生人口健康教育部重点实验室主任陶芳标：
探索公共卫生综合干预
2023年国家疾控局印发《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》（以下简称《指南》），全面反映科学研究进展和我国近视防控实践经验，从公共卫生和三级预防的视角提出推进儿童青少年近视防控干预技术。具体实施时倡导综合施策、全社会联动，抓好四个方面工作。
一是加强《指南》宣传贯彻，形成预防为先的社会共识。近视可防、可控但不可治愈，只矫正不预防不能降低近视的患病率。因此，只有坚持预防为主，才能减少近视发生；只有加强防治结合，才能减缓近视发展，控制高度近视及并发症；坚持关口前移，抓早抓小，把婴幼儿、学龄前、小学低年级学段作为近视防控的关键环节，才能有效降低近视发病率以遏制“增量”。
二是加强专业培训，提高技术指导能力。疾病预防控制专业机构加强对基层公共卫生专业人员、眼科医师、儿科医生、妇幼保健医生的培训，提高近视公共卫生综合防控能力；开展科学研究能力培训，提高数据利用效率，动态观察学生近视分布特点及变化趋势，确定高危人群及高危因素，提高早发现、早预警能力；落实学校环境监测，监督教室采光和照明、学习用品、学校体育课、体育器材和场地等达到国家有关标准要求。
三是普及核心知识，提高个人和集体健康素养。加强健康教育，普及《指南》核心知识，推进专家进校园，提供形式多样的科普产品，借力新媒体和AI技术提高健康教育可及性和可接受性。强化蕴含病因预防意义的行为干预措施，如促成“目”浴阳光、改善采光照明条件、减少近距离长时间静态用眼、减少夜光暴露等。通过广泛的健康教育，普及近视防控知识，提高学生、家长和教师的个体健康素养。同时，学校、社区通过落实近视防控相关政策，建设学校—社区视觉友好环境，提高集体健康素养，从社会层面推进儿童青少年近视防控行动的落实。
四是示范引领，发现典型。《指南》为公共卫生机构专业工作者提供了近视综合防控具体的公共卫生干预技术，各地应加强先行先试，综合施策，全面理解和使用《指南》提供的技术，创新性地开展儿童青少年综合防控工作，及时解决实施过程中出现的困难和问题，探索具有地方特色的近视防控公共卫生综合干预方案。
北京大学人民医院眼视光中心副主任李岩：
人工智能描绘眼健康新图景
儿童近视前期阶段是近视防控的关键时期，做好近视前期管理能最大程度上延缓近视的发生。人工智能作为一项新兴技术，凭借易部署、易操作、个性化等优势，在近视防控领域中的应用越来越广泛。
对于近视前期儿童，越早检测出近视问题并进行干预，越能够显著减缓近视度数的加深和眼轴长度的增加。远视储备量，即散瞳等效球镜度数是近视诊断的金标准。但散瞳验光需要在专业医疗机构由眼科医生进行，难以进行大范围推广。同时，现有近视防控手段难以针对个体提供差异化、个性化的预防控制方案，对远视储备量不足儿童的视力全程管理尚有不足，利用人工智能等先进技术，构建更加便捷、精准的远视储备预测系统势在必行。
为此，北京大学人民医院眼视光中心与北京航空航天大学合作，利用大数据分析和人工智能算法来改进近视预测和防控策略，研发基于人工智能的儿童远视储备量检测预警系统。该系统充分借助当前飞速发展的人工智能技术，通过整合海量的散瞳验光的数据，再结合临床医学知识，无需散瞳验光即可精准预测儿童近视发展，同时提供个性化干预方案。
针对个体的差异，该系统具备的“采集﹢预测﹢诊断﹢追踪”一体化能力，通过长期跟踪监测儿童视力变化，建立起远视储备量监测网络，从而形成面向远视储备量的近视前期儿童近视防控体系，实现近视防控的个性化全程管理。
未来，随着技术的不断完善和应用范围的扩大，我们期待建立一个覆盖更广泛、响应更及时的儿童视力监测网络，在推动全国性的近视防控工作同时，为全球近视防控工作提供中国经验和中国模式。
中国疾控中心学校卫生筹备办主任郭欣：
学校卫生亟待构建跨学科团队
学校卫生工作涉及多个领域，单一学科难以有效应对当前儿童青少年复杂的健康情况，亟需构建跨学科团队，通过明确目标职责、建立协作机制、实现数据互通与责任共担，有效整合资源、形成合力，共同保障学生健康。
跨学科团队建设模式在提升学校卫生健康管理效能方面具有重要价值。可以属地卫生健康、教育行政部门为统筹主体，以学校卫生室、属地疾控中心和医疗卫生机构（包括中小学卫生保健机构）为支撑平台，同时引入临床眼科（或视光机构）、高校公共卫生研究院所等专业力量，设立学生卫生防病管理委员会，实行轮值主席制。
建设常态化协作团队，需明确共同目标和各自职责。以学生近视为例，共同目标是降低近视率，保障学生视力健康。卫生健康、疾控部门联合教育部门，负责制定近视防控政策和干预措施并组织落实；卫生健康、疾控部门负责开展学生视力健康数据监测、分析和评估，制定科学防控方案，开展校医培训，指导落实学生近视防控措施，评估防控效果，对筛查性近视学生提供专业诊疗服务，必要时设立专门的绿色通道；教育部门负责组织开展校医培训等管理协调工作；校医负责学生日常视力检查和建立学生视力健康档案，开展对学生和家长的视力健康宣教。
为确保跨学科团队高效运作，需建立以下协作机制。一是定期召开联席会议，沟通工作进展，协调解决问题，部署下一阶段工作；二是建立学生视力健康信息共享平台，实现数据实时共享，为决策提供依据；三是定期组织跨学科培训，推动团队成员不断提升专业能力和跨学科合作能力；四是完善考核激励机制，将学生视力健康纳入考核指标；五是派驻健康副校长，解决校医和健康教育师资配备问题。
安徽省儿童医院（安徽省妇幼保健院）眼科主任、省儿童青少年近视防控中心主任刘辉：
推进儿童眼健康专科能力建设
安徽省儿童青少年近视防控中心加强人才梯队培养，完善并创新服务模式，探索出了一条契合安徽省近视防控专科建设的特色发展道路。
安徽省儿童青少年近视防控中心建立了系统的儿童视力筛查流程，构建起从社区到医院的多维度、多方位儿童视力筛查体系，全面开展0~6岁儿童眼保健与视力检查工作。与多部门协作，深入幼儿园、学校等场所，对儿童进行定期视力检查，确保不漏诊任何一个视力异常的患儿。
作为省内儿童眼科领域的重要力量，安徽省儿童青少年近视防控中心积极指导各级医疗机构落实近视防治相关要求，组织专家团队深入各地医疗机构，开展现场指导、培训讲座等活动，提高近视诊断的准确性和科学性。此外，强化高度近视患者早期预警和干预工作，建立高度近视患者数据库，对患者的视力、眼轴长度、眼底情况等进行长期跟踪监测。通过数据分析，提前发现可能出现的并发症风险，并及时采取干预措施，如调整治疗方案、加强健康教育等。
安徽省儿童医院（安徽省妇幼保健院）通过构建专科医护人员进修培训体系、推进专科标准化建设与规范化管理培训、实施儿童视力筛查及眼底阅片建档信息化系统培训，全方位加强儿童眼科、眼保健专科能力建设。
山东省淄博市妇幼保健院眼科主任郑虔：
多维度激励 留住基层人才
基层儿童眼健康专业人才不仅是眼病的早期发现者和治疗者，更是眼健康知识的传播者和社区眼健康管理的实施者与推动者。如何吸引并留住宝贵的基层儿童眼健康专业人才，成为推动儿童眼健康工作的关键所在。
在人才培养方面，定向培养与继续教育双管齐下，可为基层儿童眼健康专业队伍注入新鲜血液。通过与医学院校合作设立定向班、提供学费减免和生活补贴，吸引优秀学子毕业后扎根基层。通过全国性儿童眼健康培训机构系统的理论授课、实操带教和病例讨论，可为基层输送一批技术过硬的眼科医生。此外，可通过单位资助医师攻读在职硕士、组织研修团赴国内外进修、设立专家工作站等措施，不断拓宽基层医生的视野。
职称晋升倾斜则是激励人才发展的另一重要杠杆。在职称评审中，建议对基层儿童眼健康专业人才给予政策倾斜，降低论文要求，增加基层服务年限加分，让扎根基层的医生也能看到职业发展的曙光。同时，设立专项奖励，表彰在基层表现突出的儿童眼健康专业人才。
通过建立远程医疗平台，上级医院专家可实时对基层医生进行远程指导和会诊，组织专家通过远程平台提供培训。
政策和资源的支持更是不可或缺。通过申请政府项目设立专项基金、引导社会资本投入、推动儿童眼保健服务纳入基本公共卫生服务项目、联合教育部门开展“爱眼护眼进校园”活动等举措，可为基层医院提供更多支持和资源。
广州市妇女儿童医疗中心柳州医院眼科主任张建萍：
守好近视防控第一道防线
家庭是近视防控的第一道防线。家长是孩子用眼行为的监督者，是科学用眼的第一责任人，如何调动家长和孩子的积极性与参与性，提高他们对近视防控的重视程度，缓解其焦虑情绪，并提供行之有效且容易实现的防控方法，是当前近视防控的难点和痛点。
广州市妇女儿童医疗中心柳州医院是国家区域医疗中心建设单位。医院建立了“视觉体验馆”，运用人机互动、智能VR等技术，通过“沉浸式”体验、亲子互动等方式，为家长和孩子创造了一个娱教结合、操作性强的学习环境，宣传和普及近视防控的知识。此外，医院在辖区内创建近视防控特色幼儿园与学校，建立近视防控宣传长廊、爱眼小屋，为学校提供爱眼宣传书籍、视频及爱眼歌曲。开展家长、孩子与老师的共同爱眼课堂，要求家长在线上同步倾听和互动。目前，医院已签约30多家帮扶创建近视防控特色幼儿园和中小学，每年惠及幼儿及青少年3万多人。
医院定期开展“小小眼科医生”体验活动，招募不同年龄段的孩子及其家长共同学习眼保健知识。家长和孩子通过角色扮演，近距离接触并了解医生、护士、验光师等职业，从多个角度学习爱眼护眼知识。
利用AI及网络新科技，助力儿童科学防控近视。医院开设了近视防控咨询门诊，可为家长提供一对一咨询服务，同时开通近视防控服务热线电话和专属微信咨询平台，接受所有家长及青少年线上线下的咨询。
编辑：何贤
审核：牛煜辉 刘志勇 杨利春
来源：中国妇幼健康
