ADC药物德曲妥珠单抗(DS-8201)±帕妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌

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摘要:2025年3月,研究人员在2025年ESMO靶向抗癌治疗大会(ESMO TAT 2025)上公布了阿斯利康与第一三共共同开发的ADC药物注射用德曲妥珠单抗(商品名:Enhertu,代号:DS-8201)联合或不联合帕妥珠单抗治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者的I

2025年3月,研究人员在2025年ESMO靶向抗癌治疗大会(ESMO TAT 2025)上公布了阿斯利康与第一三共共同开发的ADC药物注射用德曲妥珠单抗(商品名:Enhertu,代号:DS-8201)联合或不联合帕妥珠单抗治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者的Ib/II期DESTINY-Breast07试验(NCT04538742)的新疗效数据。

此前,2019年12月,美FDA批准了德曲妥珠单抗上市,用于治疗接受过2种或以上抗HER2疗法的治疗的无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌患者。

2022年5月5日,德曲妥珠单抗扩展适应症获美FDA批准,用于治疗无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌患者,这些患者曾经接受过一种抗HER2靶向疗法的治疗。

2023年2月24日,国家药监局(NMPA)官网最新公示,德曲妥珠单抗已在国内获批上市,用于治疗既往接受过一种或一种以上抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。

德曲妥珠单抗由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过四肽可裂解连接子与拓扑异构酶1抑制剂有效载荷连接组成。该药的作用机理为:首先通过药物中的抗体部分靶向并附着于癌细胞上的HER2;然后德曲妥珠单抗会进入癌细胞,释放化疗药物,ADC中的化疗部分可以杀死癌细胞以及附近的其它细胞。

商品名:优赫得(Enhertu)

通用名:德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan)

代号:DS-8201

厂家:第一三共、阿斯利康

靶点:HER2

规格:100mg

美国首次获批:2019年12月

中国首次获批:2023年2月

获批适应症:乳腺癌(中国)、胃癌(中国)、肺癌(中国)、实体瘤

推荐剂量:5.4 mg/kg,每3周静脉滴注一次(21天为一周期),直到疾病进展或不可接受的毒性。

储存条件:2℃至8℃冷藏

临床数据

在这项多中心、开放标签的Ib/II期DESTINY-Breast07试验中,旨在评估ADC药物德曲妥珠单抗联合或不联合帕妥珠单抗治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者的有效性和安全性。该研究剂量扩展部分的主要终点是安全性/耐受性;次要终点包括客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)和缓解持续时间(DOR)。

根据2025年ESMO靶向抗癌治疗大会上公布的研究结果表明,在接受德曲妥珠单抗单药治疗的患者(n=75)中,总体客观缓解率(ORR)为77.3%(80%,置信区间:70.0%~83.6%)。完全缓解(CR)和部分缓解(PR)率分别为10.7%和66.7%,中位缓解持续时间(DOR)无法评估。

在接受德曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗的患者(n = 50)中,经确认的ORR为84.0%(80%,置信区间:75.3%~90.5%),CR率和PR率分别为20.0%和64.0%。中位DOR无法评估。

此外,单药治疗组患者12个月和18个月的PFS率分别为82.6%78.2%。在联合治疗组中,这些比率分别为87.5%78.8%

安全性

在安全性方面,两组的所有患者均发生了任何级别的不良反应(AE)。德曲妥珠单抗单药治疗组的3级及以上AE发生率为53.3%,德曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗组为60.0%。严重AE发生率分别为18.7%和26.0%。

在单药治疗组中,不良事件导致66.7%的患者剂量中断,16.0%的患者剂量减少,12.0%的患者停止治疗。在联合用药组,AE分别导致66.0%、14.0%和18.8%的患者出现德曲妥珠单抗剂量中断、剂量减少和停药。单药组有1例(1.3%)患者发生AE导致死亡,联合治疗组无患者发生AE导致死亡。

小结

在HER2阳性转移性乳腺癌患者中,德曲妥珠单抗联合或不联合帕妥珠单抗显示出强大的疗效。

来源:印塔健康

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