摘要：“慢阻肺”——这是一个并不广为人知，但广泛存在的常见疾病。目前，中国约有一亿慢阻肺患者，在40岁以上的人群里，大约每8人里就有一名患者——这一数据与高血压、糖尿病等量齐观，该病也是仅次于它们的第三大常见慢性病。

李美玲（左二）带领护士查房，了解患者病情。

“慢阻肺”——这是一个并不广为人知，但广泛存在的常见疾病。目前，中国约有一亿慢阻肺患者，在40岁以上的人群里，大约每8人里就有一名患者——这一数据与高血压、糖尿病等量齐观，该病也是仅次于它们的第三大常见慢性病。

今年11月20日是第23个“世界慢阻肺病日”，在当天于北京召开的2024中国慢阻肺病防治大会上，来自肇庆封开县第二人民医院的呼吸与危重症医学科副护士长李美玲获得了“全国慢阻肺筛查基层优秀人员”的荣誉，这也是肇庆市的唯一一人。

从慢阻肺防控和治疗的层面来看，今年是一个有着里程碑式意义的年份，今年9月，国家卫健委同时发布《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》及《慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）》，这标志着慢阻肺病医疗照护正式成为国家基本公共卫生服务项目。

“作为基层医务工作者，我们要做的，就是长期为广大群众做筛查和科普宣教。”李美玲希望，能在更多慢阻肺患者出现之前，让人们提高认识，并做好自己的“健康责任人”。

●文/图：南方日报记者 卢逸轩

慢阻肺病并非“宏大命题”

下午2时许，位于封开南丰镇的封开县第二人民医院呼吸与危重症医学科病区里，李美玲带领着护士们，一间间巡视，了解住院患者的最新情况和诉求。

慢阻肺病，并不是一个“宏大命题”，而是切身可感的。“封开慢阻肺病人的数量，总体而言是在上升中的。”李美玲说，“近几年的早期筛查和干预中我们发现，封开县35—75岁居民中的慢阻肺患者比例约为15%—20%，严重患者的比例可能达到2%—3%。”

时间回到2021年，李美玲接触到慢阻肺这一项疾病。这是一项与慢性支气管炎、肺气肿等肺病密切相关，以慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重）为特征，由气道（支气管炎、细支气管炎）和肺泡异常（肺气肿）所引发的持续进行性加重的气流受限的疾病。

但就是这样一种疾病，当前却面临着“三高三低”的境况，即高发病率、高死亡率、高社会经济负担，低知晓率、低诊断率、低规范治疗率。而在广大的封开县农村地区，这种境况则具体化为“村民们对于这种疾病的忽视，觉得自己偶尔有咳嗽算不得什么疾病，导致贻误最佳的诊疗和医学干预时机”。李美玲表示。

这也是李美玲一直以来所担忧的事情，一个公认的事实是：慢阻肺是一项与生活习惯密切相关的疾病，“慢阻肺的最大诱因就是吸烟，烟民是慢阻肺病的潜在患者和易发人群。”李美玲说。

她坦言，目前的筛查和干预工作是“有难度的”，这种难度既来自于患者生活习惯的改变并非朝夕之功，也来自于提高地区居民的健康观念，还需要久久为功。

持续奔走，真诚服务

几年的工作中，李美玲逐渐意识到，慢阻肺作为一种高危的慢性疾病，其在封开县的影响范围和危害愈发不可轻视。

她担忧的是，在一个老年人口占比较大的地区，纵使有医护人员高声疾呼人们关心一个知名度并不高的疾病，在某种程度上也会陷入“自说自话”的尴尬境地。但这并不是李美玲放弃奔走的理由。

早些年里，慢阻肺病并未引起封开县居民的广泛关注和重视，经过几年的努力，封开县居民对于慢阻肺病的认识水平有了明显的提高，也更愿意配合医务人员的工作。

李美玲每年都会参与慢阻肺早期筛查与综合干预工作。在实际工作中，每一次筛查，都是一次对于精力和耐心的双重考验。李美玲记得，在一次下乡筛查工作中，因为前来参与筛查的人数众多，她与同事从早一直忙到晚。有些时候，为了关照行动不便的高龄老人，李美玲还会和同事一起，携带设备，“送诊上门”。李美玲和同事还会准备各类礼物，只为吸引更多人参与。

在实际工作中，李美玲与同事不仅要耐心协助老人们完成健康评估调查，对于某些疑似病例，还需要为他们做进一步的肺功能检查、健康宣教以及每年定时回访，以帮助控制、延缓慢阻肺疾病的进一步发展。

筛查只是开展慢阻肺治疗的第一步。对于确诊的患者，李美玲和她的同事们将对于患者的健康状况保持关注，指导患者定期用药和及时复诊。

不被理解的状况也曾出现过，但总能被李美玲用耐心和真诚的服务化解。她记得，曾有一位年过八旬的慢阻肺患者，一开始对于检查、治疗并不配合，对于医务人员也表现得并不信任。对此，李美玲和同事在日常的护理和用药过程中，不断耐心劝说和引导，逐渐让老人放下了成见，慢慢敞开心扉，积极配合医务人员的治疗。

关注疾病，更关注人

从2021年开始关注慢阻肺疾病，到成为今年肇庆市唯一一名获得“全国慢阻肺筛查基层优秀人员”荣誉的医务人员。这三年来，李美玲带领团队完成了4000余人次的慢阻肺筛查及1000余人次的肺功能筛查。

在李美玲看来，关注慢阻肺疾病，实际上就是关心身边的广大患者以及关注公众的健康意识和基本医学常识水平。

尽管经过数年的努力，目前的封开县居民也开始认识到，慢阻肺作为一项多发的疾病，应当引起足够的重视。加大宣传、科普的意义和重要性仍然存在，开展下乡筛查仍是一项应当长期开展的工作。

对于慢阻肺疾病的预防和治疗，李美玲认为，家庭层面作用非常关键，“疾病知识在家庭范围内的传播是非常关键的，这不仅要求我们医务人员向患者传播，更要求家庭成员向家中的长辈讲述”。

而另一方面，李美玲同时认为，传递“大健康”理念、提高居民健康素养、传播正确的健康消费观念也应当成为自己作为一名基层医务人员未来的工作方向。

“希望通过我们的工作，让更多基层群众能够看到、认识到慢阻肺疾病，并且在日常的生活中，做好自己健康的‘第一责任人’。”李美玲说。

来源：精彩瞬间录