摘要：医生：这样，我先给你开一个大便常规和寄生虫检查，取一点粪便和白色物体到检验科化验一下有没有异常，咱们再进行下一步检查。

患者：老师，我最近肚子一直不舒服，隐隐作痛，有时还恶心呕吐，吃饭也没有食欲，是不是得了什么绝症啊？

医生：近两年做过胃肠镜检查吗？另外，除了这些症状外，还有没有什么特殊的现象？

患者：还有晚上睡觉时感觉肛门很痒，有时大便里还有一块一块白色的东西。

医生：这样，我先给你开一个大便常规和寄生虫检查，取一点粪便和白色物体到检验科化验一下有没有异常，咱们再进行下一步检查。

近日，泸州市中医医院接诊了一位特殊患者，其大便中有许多白色节片，每一节都有2~3cm长，最主要的是它们居然在不断蠕动，这与我们平时常见的蛔虫、钩虫等寄生虫的截然不同。于是医生立即启动镜检程序，将标本用载玻片压片后置于显微镜下观察，发现居然是一节孕节，且子宫内两侧都有20~30支分支，经过经验丰富的检验科老师鉴别讨论，高度怀疑是带绦虫感染，进一步询问患者生活史，发现其平时喜欢生吃牛肉和啤酒，几乎每周都要吃几顿生拌牛肉，至此真相大白，该患者是感染了牛带绦虫。

那什么是牛带绦虫？被感染了有啥症状？怎么用药和预防？今天，我们就科普一下牛带绦虫寄生虫感染。

什么是牛带绦虫

牛带绦虫是寄生在人体小肠引起的一种肠绦虫病，又称牛肉绦虫病、肥胖带绦虫病。任何年龄均可患牛带绦虫病，以21~40岁青壮年居多，一般男性多于女性。

传染源和传播途径

牛带绦虫呈世界性分布，多在喜吃牛肉，尤其有生食或半生食牛肉习惯的地区和民族中流行广泛，一般地区仅有散在感染。牛带绦虫的“孩子”——囊尾蚴可寄生于牛的肌肉内，人若生/半生吃含有囊尾蚴的牛肉后，在消化液的作用下，囊尾蚴的头节翻出并吸附于肠壁，经8~10周发育为成虫。

感染后的表现

轻症

可毫无症状，粪便或内裤中发现白色节片为最常见的症状，患者多数因此就诊。几乎所有患者都有肛门瘙痒的表现。

重症

症状明显者甚至可因并发症而死亡。胃肠道症状：以腹痛最为常见，腹痛可在上腹部、脐周或无固定位置，可为钝痛、隐痛、刺痛、咬痛或烧灼感。此外还可有恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、消化不良都较常见。严重者可引起阑尾炎、肠梗阻。全身症状：乏力、体重减轻、夜间磨牙、贫血、营养不良等。其他：少数患者可有失眠、癫痫样发作与晕厥等，皮肤症状有过敏性瘙痒症、荨麻疹等。

检查方法

血常规检查。一般无贫血，嗜酸性粒细胞计数可轻度增多，且多在早期出现。

虫卵检查。虫卵检查可采用直接涂片或厚涂片法、沉淀法和漂浮浓集法等。用棉花拭子法作肛门涂片检查可检获虫卵。粪便或拭子涂片检查发现的绦虫卵，不能鉴别其虫种，因为牛带绦虫与猪带绦虫卵极相似，两者难以区别。

妊娠节片检查。牛带绦虫妊娠节片常从链体脱落，随呕吐物或粪便排出体外，故详细询问是否有呕吐，或粪便中是否带节片常是简单而准确的诊断方法。观察妊娠节片子宫分支的数目与形状可用于鉴定肠绦虫种类。牛带绦虫妊娠节片子宫分支数为15~30个，呈分支状整齐排列于节片两侧，猪带绦虫妊娠节片子宫分支为7~13个，呈树枝状。

免疫学检查。可通过补体结合试验等检测体内抗体，或ELISA法检测宿主粪便中的特异性抗原协助诊断。

分子生物学检查。用聚合酶链反应（PCR）扩增粪便中虫卵或虫体脱落的外被体表物质的特异性DNA序列，以检测人体内牛带绦虫或猪带绦虫成虫，特异性与灵敏性均很高。

药物治疗

首选吡喹酮进行驱虫治疗，还可选用一些光谱驱虫药如阿苯达唑、硝酸柳胺、甲苯咪唑等。

怎样预防

1.不吃生的或半熟的猪肉、牛肉或其他内脏制品。

2.尽量去正规的市场、超市购买经检验检疫的肉类。

3.处理食材须生熟分开，避免交叉污染。

4.如果怀疑带绦虫感染，尽快到正规医疗机构就诊，接受规范检查治疗。（张帮林 李娟）

来源：大众健康报