摘要：11月，2024年美国肝脏研究学会（AASLD）在美国华盛顿成功召开，在此为大家总结了有关HBV RNA的最新研究成果，主要是研究HBV RNA在经治患者中的下降变化、HBV RNA在LLV及MVR患者中的差异，这些崭新的研究成果为开发、研究HBV治疗新策略注
转自：仁度生物
11月，2024年美国肝脏研究学会（AASLD）在美国华盛顿成功召开，在此为大家总结了有关HBV RNA的最新研究成果，主要是研究HBV RNA在经治患者中的下降变化、HBV RNA在LLV及MVR患者中的差异，这些崭新的研究成果为开发、研究HBV治疗新策略注入了新鲜的血液。
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Longitudinal profile of serum HBV RNA in patients with chronic hepatitis B infection on long-term nucleoside analogues
[接受长期核苷类似物治疗慢性乙型肝炎感染患者血清HBV RNA的动态变化]
研究机构：香港大学
文章作者：Lung Yi Mak，Mark Anderson，Michael Stec，Danny Wong，Rex Wan-Hin Hui，Wai-Kay Seto，Gavin Cloherty，Man-Fung Yuen
内容摘要
背景：
血清乙型肝炎病毒RNA（HBV RNA）是慢性乙型肝炎（CHB）的新型生物标志物。我们旨在描述CHB患者在接受核苷类似物（NUC）治疗期间HBV RNA的长期变化特征及其影响因素。
方法：
对1354名开始一线NUC治疗的CHB患者的连续样本进行了评估。以NUC治疗开始时间为基线（第0年），随后分别在1年、3年和5年进行评估。HBV RNA检测和定量下限（LLOQ）为0.8 log U/mL（约20拷贝/mL）。HBV DNA检测下限（LLOD）为20 IU/mL。
结果：
在1354名受试者中，基线中位年龄为49.8岁（四分位距[IQR] 40.2-57.3岁），其中65.2%为男性。根据FIB-4标准（即>3.25），9.9%的患者为肝硬化。基线中位HBV RNA和DNA分别为3.68（IQR 2.42-5.19）log IU/mL和5.76（IQR 3.54-7.17）log U/mL。在接受NUC治疗后，1年、3年和5年时，血清HBV RNA的中位数分别为2.45（IQR 1.82-3.62）、2.23（IQR 1.67-3.05）和2.14（IQR 1.48-2.86）log U/mL，相应的log U/mL减少量为0.82、1.20和1.54。相比之下，HBV DNA在1年时下降至1（IQR 1-2.23）log IU/mL，并在3年和5年时保持在1（IQR 1-1）。在1年、3年和5年时，分别有13.5%、15.9%和20.1%的患者达到HBV RNA低于检测下限，而69.2%（1年）、88.9%（3年）和93.0%（5年）的患者达到HBV DNA低于检测下限。随着NUC治疗时间的增加，RNA和DNA之间的相关性减弱（基线、1年、3年和5年的相关系数r分别为0.553、0.257、0.276和0.224）。肝硬化与较低的血清HBV RNA相关，尽管这一关联在统计学上不显著。年龄与RNA（r=-0.277）和DNA（r=-0.206）呈负相关。年龄较大的患者更有可能达到RNA低于检测下限。
结论：
在接受NUC治疗后，血清HBV RNA的下降速度远慢于DNA，这支持了NUC通过间接作用逐渐减少肝脏中感染的肝细胞间接作用的观点。由于只有20%的患者在5年的NUC治疗后能够达到血清HBV RNA低于检测下限，这表明在治疗CHB时，HBV RNA的监测可能对于评估治疗效果和指导治疗决策具有重要意义。
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Apply HBV RNA and HBcrAg to follow-up of patients with chronic hepatitis B receiving nucleos(t)ide analogs
[HBV RNA和HBcrAg在接受核苷类药物治疗慢乙肝患者中的应用]
研究机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
文章作者：Mingyang Feng, Kehui Liu, Wanqing Chi, Baoyan An, Lanyi Lin, Yezhou Ding, Yumin Xu, Hui Wang
内容摘要
背景：
一些慢性乙型肝炎（CHB）患者即使接受了超过48周的一线口服抗病毒药物治疗，仍可能经历低水平病毒血症（LLV），这可能导致疾病进展和不利的临床结果，如增加肝细胞癌（HCC）和肝硬化的风险。
方法：
这项单中心回顾性研究分析了270名在三级医院传染病门诊接受一线核苷（酸）类似物（NAs）治疗超过48周的CHB患者的临床数据。CHB患者被分为两组：那些达到维持病毒学反应（MVR），HBV DNA低于检测下限（10 IU/mL）的患者，以及那些有LLV，HBV DNA可检测但低于2000 IU/mL的患者。我们分析了这些患者的人口统计学和临床特征以及与LLV相关的因素。此外，还评估了HBV RNA和HBcrAg的水平。
结果：
在这个队列中，90名患者达到了MVR，180名患者发展为LLV。一线NA初治的CHB患者在MVR组中占79.5%，在LLV组中占66.8%（p=0.031）。与MVR患者相比，LLV患者的ALT、AST和胆汁酸水平较高，但总蛋白、白蛋白和血清钙水平较低（所有p与达到MVR的患者相比，LLV患者从基线到96周随访期间，HBV RNA和HBcrAg水平持续较高。即使在最终达到MVR的LLV患者中，他们的HBV RNA和HBcrAg水平也高于那些在超过48周的NA治疗后维持MVR的患者。我们的研究结果显示，MVR患者的HBV RNA水平从12周显著下降到48周，而在同一时期LLV患者的HBV RNA水平则只有适度下降。
结论：
这些结果表明，在CHB患者的疾病评估和长期随访过程中，有必要持续监测HBV RNA和HBcrAg水平，以便早期发现和干预LLV。
来源：新浪财经