机器人+脊柱内镜，佛中医“双剑”合璧为外籍患者精准施术

摘要：74岁的美籍华人黎先生数年来饱受腰腿痛折磨，尽管尝试过多次保守治疗，效果却不尽人意。众多外院脊柱专家在查看病情后，都建议他进行开放手术。但考虑到自身的身体状况以及年龄因素，黎先生对开放手术心存恐惧，渴望能通过微创手术来重获健康。经过漫长而艰辛的求医之路，最终在

近日，我院脊柱专科（骨一科）团队

在骨科机器人辅助下

联合脊柱内镜技术

成功为一名腰椎滑脱患者

解决了困扰多年的顽疾

74岁的美籍华人黎先生数年来饱受腰腿痛折磨，尽管尝试过多次保守治疗，效果却不尽人意。众多外院脊柱专家在查看病情后，都建议他进行开放手术。但考虑到自身的身体状况以及年龄因素，黎先生对开放手术心存恐惧，渴望能通过微创手术来重获健康。经过漫长而艰辛的求医之路，最终在今年2月初，他从美国慕名来到佛山市中医院脊柱专科。

经检查，患者被诊断为腰4椎Ⅰ度滑脱，腰5/骶1椎间盘突出。面对患者的病情和其对切开手术的恐惧，脊柱专科团队经过严谨而细致的研讨后，决定采用机器人辅助下联合应用单侧双通道脊柱内镜技术为患者实施手术。

患者术前影像资料提示：腰4椎Ⅰ度滑脱，腰5/骶1椎间盘突出

手术过程中，医护人员先通过双通道内镜对L4/5、 L5/S1节段进行同侧椎管减压，再对椎管严重狭窄的L4/5节段进行中央椎管、对侧椎管和侧隐窝的减压，然后熟练地操作骨科机器人，以其高精准性成功将椎弓根螺钉精确置入预定位置，大大降低了手术风险。

单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）作为新兴的脊柱内窥镜技术，应用广泛，可进行各脊柱节段的椎管减压术、椎体间融合术。因有一个观察通道和一个操作通道，UBE较孔镜具备术野清晰、器械操作灵活、操作角度大、椎管减压彻底、椎间隙处理可视、术中出血少、背部肌群损伤小等优点。而脊柱机器人技术则具备精准化、微创化的优点。此次手术正是结合了两者的优势。

术者在机器人辅助下为患者置入椎弓根螺钉

相较于传统开放性手术，机器人辅助下联合应用单侧双通道脊柱内镜技术是一项安全、有效、经济的手术方法。传统手术创伤性大，需切开皮肤、肌肉及深层组织，剥离范围广，切口长度通常达10cm，对肌肉和软组织损伤显著，一般术后3-4天才可以下床活动。而机器人+脊柱内镜技术仅需4个长约1cm的小切口，通过自然解剖间隙建立操作空间，肌肉剥离少，术后患者1-2天即可下床活动，住院时间大大缩短。

在医、护、技人员通力合作、精心治疗与护理下，黎先生术后第二天便可轻松下床活动，腰腿痛症状得到了明显缓解。复查腰椎CT结果显示，原来明显狭窄的腰椎管已经充分减压，显著改善。