摘要：在当下医学探索的前沿领域，免疫检查点抑制剂（ICI）的疗效与肠道菌群之间的神秘关联，正吸引着全球科研人员与医疗从业者的目光，热度持续攀升！然而，口服益生菌对于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的ICI疗效会产生何种作用，这一关键问题，始终如一团迷雾，亟待被揭开。
在当下医学探索的前沿领域，免疫检查点抑制剂（ICI）的疗效与肠道菌群之间的神秘关联，正吸引着全球科研人员与医疗从业者的目光，热度持续攀升！然而，口服益生菌对于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的ICI疗效会产生何种作用，这一关键问题，始终如一团迷雾，亟待被揭开。
近期，一则令人振奋的消息传来：权威的《国际癌症杂志》刊载了一项重磅研究，聚焦于“益生菌对晚期非小细胞肺癌患者在联合或不联合化疗情况下，接受免疫检查点抑制剂治疗效果影响”。研究结果宛如一道划破黑暗的曙光，清晰地表明：使用益生菌的患者在接受ICI治疗后，取得了更为理想的效果！这一突破，无疑为无数深陷晚期非小细胞肺癌困境的患者，带来了全新的希望与选择！
▲截图源自“wiley”
一、益生菌显著提升晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗效果，总生存与无进展生存时间大幅延长
本次研究共入组927例晚期非小细胞肺癌患者，大多数为男性、体能状态良好、吸烟者，且无EGFR、ALK突变，其中482例患者接受了免疫检查点抑制剂（ICI）单药治疗，445 名接受例患者接受了免疫检查点抑制剂（ICI）+化疗治疗。
入组后，19%的免疫检查点抑制剂（ICI）单药治疗的患者，使用了益生菌；17%的ICI+化疗联合治疗的患者，使用了益生菌。
结果显示：在接受免疫检查点抑制剂（ICI）单药治疗的患者中，益生菌组的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）明显更好。中位PFS分别为7.9 个月（益生菌组） vs 2.9 个月（未使用益生菌组），HR 0.54，p 中位OS分别为未达到（益生菌组） vs 13.1个月（未使用益生菌组），HR 0.45，p
在免疫检查点抑制剂（ICI）+化疗联合治疗的患者中，使用益生菌和未使用益生菌的患者之间的无进展生存期（PFS）没有显著差异，但益生菌组的总生存期（OS）明显更好。中位PFS分别为8.8 个月（益生菌组） vs 8.6 个月（未使用益生菌组），HR 0.89，p = .43。中位OS分别为未达到（益生菌组） vs 22.6个月（未使用益生菌组），HR 0.61，p = .03）。
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总之，使用益生菌的患者在免疫检查点抑制剂（ICI）治疗后，获得了更好的结果。
二、益生菌解锁肠道免疫密码，开启全新抗癌模式
在人体免疫系统中，除了广为人知的淋巴组织外，肠道作为一个极易被忽视的重要免疫器官，实则发挥着不可小觑的作用。人体约70% 的免疫细胞都集结在肠道之中。倘若把人体比作一个庞大的 “微生物王国”，那肠道就如同王国内最为繁华的 “大都市”。在这片小小的天地里，蕴藏着百万亿计的微生物群落，其中包含真菌、病毒、细菌等各类微生物，它们共同协作，为维持宿主的健康立下汗马功劳，而在这些微生物中，益生菌的占比超过 95% 。
▲图源“摄图网”
从定义上来说，益生菌是一类“活的、非病原性微生物”，可在适量情况下，为其宿主提供多种有益影响。过去，众多研究已经证实，益生菌不仅有助于提升机体的免疫功能，还通过直接抑制肿瘤生长、辅助癌症治疗进程、缓解癌症治疗所带来的副作用、充当疫苗载体等多种机制，在肝癌、肺癌、肾癌、结直肠癌等多种癌症类型的治疗中展现出积极效果。基于这些发现，益生菌有望成为癌症综合治疗策略中不可或缺的重要一环。
· 全球肿瘤医生网温馨提示 ·
癌症作为一种及其复杂的疾病，患者在应用益生菌时，需要慎之又慎。建议患者在专业营养师的指导下，尽量选择针对患者自身病情及个体情况的“私人订制”版个体化益生菌，这类益生菌由针对不同病种筛选出的特定菌种组成，可重整肠道环境、辅助肠道建立起优势菌种架构、排除毒素及有害菌，从而促进病情的显著改善，以达到预期的效果。此外，在服用益生菌时，也需要特别留意，一般建议在早晨空腹及睡前服用，疗效更佳。最后全球肿瘤医生网小编温馨提示，如果癌症患者无法维持正常的营养需求和健康的体重时，需及时接受专业的营养支持，包括口服营养补充、肠外营养支持等。
三、小编寄语
肠道菌群作为人体内部生态的关键“守护者”，与癌症防治紧密交织，恰似为抗癌之战精心构筑的一道 “隐形防线”。通过科学有效的调节举措，不仅能为患者的整体健康状况筑牢根基、添砖加瓦，更能显著提升抗癌及免疫治疗的 “战斗力”，巧妙化解手术与放化疗带来的诸多副作用“难题”，肠道菌群调节也称为了继免疫细胞疗法、癌症疫苗之后的又一“抗癌新星”。想了解定制益生菌或益生菌更多内容的患者，可将治疗经历等，提交至通过全球肿瘤医生网医学部，初步评估营养状况。
四、参考资料
[1]Morita A,et al.Impacts of probiotics on the efficacies of immune checkpoint inhibitors with or without chemotherapy for patients with advanced non‐small‐cell lung cancer[J]. International Journal of Cancer, 2024, 154(9): 1607-1615.
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来源：全球肿瘤医生网
