摘要：2019年9月，赵先生开始出现鼻塞、右侧听力下降、耳鸣等症状，当时并未在意，只当是鼻炎引发的一些症状，直到3个月后，赵先生发现右侧脖子开始出现肿胀，这才让他开始紧张起来，决定到医院查明原因。
“一开始并没有当回事，现在想想都觉得后怕...”
58岁赵先生用亲身经历证明，
别拿“鼻炎”不当回事。
病情概述
一位疑似“鼻炎”患者
2019年9月，赵先生开始出现鼻塞、右侧听力下降、耳鸣等症状，当时并未在意，只当是鼻炎引发的一些症状，直到3个月后，赵先生发现右侧脖子开始出现肿胀，这才让他开始紧张起来，决定到医院查明原因。
2020年1月，赵先生做了颈部超、内镜检查、病理检查和颈部核磁等。
结果让赵先生大吃一惊：(右侧鼻咽部)非角化性鳞状细胞癌“未分化型”。此时赵先生才惊觉，原来自己压根不是鼻炎，而是鼻咽癌。
由于鼻咽癌与大多数肿瘤不同，它的位置比较特殊且对放疗相对敏感，因此赵先生并没有选择手术，而是采取了化疗+放疗的组合方式，先后进行了4次化疗和33次放疗，经历4个月，在2020年4月22日结束了治疗。
4次化疗+33次放疗，癌细胞清除干净了吗？
赵先生的鼻咽癌危机并没有就此解除。
由于他的鼻咽癌病理分型属于未分化型的非角化性鳞状细胞癌，细胞分化程度低，恶性程度高，肿瘤细胞生长迅速，容易早期发生淋巴和血行转移，而且治疗难度大，预后相对较差。
鼻咽癌放疗的整体5年生存率为45%~50%，标准治疗后，仍有约20%-30%的患者出现复发或转移，复发转移者预后较差[4]。赵先生确诊时就已发现右侧颈部淋巴结转移，这让他和家人深知体内癌细胞的“恶劣”，结束标准治疗后仍无法放心，希望能将鼻咽癌细胞清除得更彻底，将未来可能的转移复发风险变得可控。
常规治疗后，清除残存癌细胞靠什么？
手术、放疗、化疗这三大常规的癌症治疗方式无法完全清除所有癌细胞，尤其是微转移病灶。最后的收尾工作（清除体内残存的癌细胞）还需要靠身体的免疫系统作为人体内建的"生物清道夫"充当补充机制来完成。
于是赵先生和家人找到了清华大学免疫学专家张明徽教授，张教授所研究的vNKT细胞素有“免疫细胞特种兵”之称，可以提升免疫系统的"双重清剿"机制：对癌细胞的杀伤能力更强，强化免疫清除功能；识别企图逃逸的癌细胞，巩固免疫监视“防火墙”，同时免疫细胞会产生“记忆力”，不断重复“识别-杀灭癌细胞”的这个过程，为患者提供长期的癌细胞抵御力，重建免疫系统。
# vNKT细胞免疫治疗
NKT细胞 (Natural killer T cell)，是一种细胞表面既有T细胞受体TCR，又有NK细胞受体的特殊T细胞亚群，它兼具NK细胞和T细胞的重要特征，具有非特异性和特异性识别肿瘤细胞的双重能力，可以非常快速地杀伤肿瘤细胞。在NKT细胞亚群中，有一种个头更大、杀伤能力更强的特种兵，就是清华大学张明徽教授的实验团队发现的vNKT（Variant Natural Killer T）细胞。
这群vNKT细胞在体内的数量非常少，且不会轻易被激活。但是一旦被活化，却能以一当百，杀灭那些可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞。另外，研究还发现vNKT细胞具有双重抗肿瘤效应，不仅能够直接杀伤癌细胞，还会调节肿瘤组织内部的免疫微环境，杀伤抑制性免疫细胞MDSCs，打破肿瘤的免疫逃逸，重建正常免疫系统，进一步预防复发转移。
实验条件：有vNKT细胞存在的情况下，经过16个小时，近乎所有B16肿瘤细胞被杀死！
经过张明徽教授团队的综合病情评估，赵先生已经结束放化疗，正是介入vNKT细胞治疗的适当时机，自2020年6月至2023年11月，赵先生经过24个疗程的vNKT细胞治疗，取得了很好的预期效果，鼻咽癌在所有头颈癌中具有最高的转移潜力，也在vNKT细胞免疫治疗的有力控制下获得长期的稳定。同时赵先生的生活质量在此期间也得到了较大改善，从体力、精神状态上都明显提升。
鼻咽部影像学表现：2020.1鼻咽粘膜广泛增厚，鼻咽右侧壁增厚形成肿块，向外累及右侧咽旁间隙，2020.8至2022.3复查肿块消失，右侧咽隐窝及咽鼓管咽口变窄，咽旁脂肪间隙变窄，结合病史，考虑治疗后改变，2022.9.29及2023.4.18和2023.12.26复查咽鼓管咽口较2022.3变浅，余较前无明显变化。
结论与点评
带瘤生存想活得精彩，这两点很重要
鼻咽癌并不少见，特别是在中国！
很多人可能很少听说鼻咽癌，事实上，鼻咽癌患者在中国并不罕见，世界上80% 鼻咽癌患者在中国[1]，中国广东地区鼻咽癌的发病率甚至是其它低发病率地区的20倍。因此，鼻咽癌还有另外一个名字“广东癌 ”[2]。
拿癌症当鼻炎，这5个症状是鼻咽癌信号
1、鼻塞
这是最容易与鼻炎混淆的症状，鼻炎引起的鼻塞通常可以通过药物治疗得到缓解。而鼻咽癌的很多症状虽然和鼻炎有一定的相似之处，可一般治疗药物没有效果，出现长期鼻塞建议到医院就诊。
2、鼻涕带血
鼻咽癌早期比较典型的症状就是用力回吸鼻腔时，鼻涕中出现血丝或血块，尤其是早晨起床后更为常见。
3、颈部淋巴结无痛性增大
鼻咽癌患者中，约60%～80%的患者最初表现为颈部肿块[3]，通常在耳后和上颈部区域。
4、头痛
早期鼻咽癌引起的头痛通常为间歇性，多位于一侧颞部、顶部或枕部，表现为胀痛或刺痛。这种头痛可能与肿瘤侵犯颅底骨质或颅神经有关。随着病情进展，头痛可能逐渐加重，甚至变为持续性，且夜间症状可能更明显。
5、听力出现问题
可能是耳闷、耳鸣或听力下降，当肿瘤堵塞住咽鼓管口后，耳鸣、耳闷出现，再进一步发展就会出现听力下降，这时候可千万别当做耳部疾病误诊。
回看对照赵先生最早出现的症状，5大症状中了3条，一定要重视早期症状的鉴别，健康无小事。
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参考来源：
[1]Long Z, Wang W, Liu W, et al. Trend of nasopharyngeal carcinoma mortality and years of life lost in China and its provinces from 2005 to 2020. Int J Cancer. 2022;151(5):684-691.
[2]Miao Xu, Youyuan Yao, Jianjun Liu, et.al. Genome sequencing analysis identifies Epstein–Barr virus subtypes associated with high risk of nasopharyngeal carcinoma. Nature Genetics 17 June 2019
[3]张增潇, 姜嘉鑫, 姜彦. 鼻咽癌向周围侵犯和发展的规律 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(11) : 1378-1383.
[4]何美霖,易俊林.复发鼻咽癌治疗现状[J].中华放射肿瘤学杂志,2021,30(11):1202-1208.
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张明徽 乐和新医创始人
清华大学医学院免疫学博士，2002年发现vNKT细胞至今，张明徽教授带领的研究团队走过了20余年的研究历程，积累了700余例实体肿瘤的治疗经验，涉及几乎所有常见实体肿瘤，研究结果充分证明vNKT在实体肿瘤治疗中具有巨大价值。
适用于病理恶性程度较高或存在复发风险的术后患者；经化疗、放疗、靶向治疗等常规治疗肿瘤已基本控制但仍未达到治愈的患者；持续存在较高致癌因素的患者；放疗、化疗不耐受的患者。这些患者如果在传统抗肿瘤治疗后没有进行有效的后续治疗，复发、转移或再发肿瘤将是大概率事件，在这种情况vNKT细胞治疗是理想的后续治疗手段，可显著改善患者的预后。
来源：张明徽谈免疫与新医学