摘要：隆冬将至，呼吸系统疾病呈高发趋势，尤其是流感、肺炎支原体感染、腺病毒肺炎、合胞病毒感染等儿童呼吸系统疾病悄然来袭，令很多家长谈“咳”色变。11月28日，记者采访了新乡市妇幼保健院中医科主治医师袁莉莉，请她为大家讲解如何未病先防、感染之后怎么办、痊愈之后如何防止
□记者 刘志松 通讯员 乔娜
隆冬将至，呼吸系统疾病呈高发趋势，尤其是流感、肺炎支原体感染、腺病毒肺炎、合胞病毒感染等儿童呼吸系统疾病悄然来袭，令很多家长谈“咳”色变。11月28日，记者采访了新乡市妇幼保健院中医科主治医师袁莉莉，请她为大家讲解如何未病先防、感染之后怎么办、痊愈之后如何防止复发等问题。
袁莉莉告诉记者，中医认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪抗病能力弱，易受各种病邪侵袭，易患呼吸系统疾病。中医对呼吸系统疾病的防治，历来有着丰富的经验和优势。
未病先防
如何正确穿衣呢？“三暖二凉”要牢记，就是背暖、肚暖、脚暖，头部保持凉爽以帮助散热、心胸保持凉爽避免压迫。马甲、袜子常穿，帽子可不戴。孩子活动量大，易出汗，如果生活在有暖气的环境中，可不穿保暖内衣，里面穿薄，外面穿厚，方便及时穿脱，适时增减衣服。
有的时候对于孩子，不光要少穿衣，晚上也不能盖太厚的被子。厚厚的被子会压迫孩子的肺部，使胸廓的扩张程度受限，导致肺的通气量和供氧量相应减少，使其不同程度地出现呼吸急促等缺氧的现象。厚被子透气能力差，导致被子里的温度非常高，会大大增加1岁以内小孩得“捂热综合征”的概率，如果没有及时处理，有可能会有生命危险。
孩子怎么吃，也是令家长头疼的大问题。“若要小儿安，三分饥与寒”是老祖宗传下来的养娃经验。如何做到“三分饥”呢？首先是饭量适中：别怕孩子饿着，一顿饭七八分饱就可以了，吃多反而增加脾胃负担，容易积食；其次是少吃零食：零食、甜饮料之类，热量大、营养成分低，吃多了营养跟不上，而且会影响正餐进食；最后要注意饮食均衡：饮食清淡、少油少盐，饮食应以主食为主，蔬菜、瓜果、肉蛋奶为辅，脾胃不好的小孩吃饭尽量以正餐时间为主，两餐中间不进食，如果需要吃水果，可以跟着正餐，饭后直接吃。
如何做到“动静结合”提高免疫力呢？冬，终也，万物收藏也。冬季，应早睡晚起，顺应太阳的升落，入夜后孩子应当尽早洗漱入睡，早上不建议过早起床，而是等到太阳初升时起床比较合适，不轻易扰动阳气。规律的作息习惯有助于阴生阳长，正气充足，增强抵御邪气的能力，正所谓“正气存内，邪不可干”。适度的户外活动，适当的寒冷，对于提高孩子抵抗力也很重要。
那么，儿童冬季如何正确户外运动呢？选择阳光充足且风不大的时候，进行户外运动，可以进行跳绳、骑车、踢球等户外活动，活动要适度，切勿透支体力、损伤关节。户外活动要注意防寒保暖，避免运动过程中汗出，以身体微微发热为度，建议冬季外出运动时洋葱式穿衣，里、中、外三层，方便出汗后穿脱。对于不会表达自己感受的小龄儿童，可以通过触摸儿童的后颈、背部或小肚子来判断温度，确保温度适宜。
保持情绪稳定，对于呼吸系统疾病预防也很关键。五行中肺属金，肝属木，肝火旺盛会出现“木火刑金”，出现肺燥干咳。冬季宜少思少欲，静心安神。儿童悲啼喜笑，变化无常，情志难以掌控。因此，对于学龄期小儿尽量做好情志的疏导，放学后，应该有30分钟至60分钟的玩耍休息时间，情志畅达，气机调顺，才有利于增强抵抗力。
儿童呼吸系统疾病预防，提高“正气”很关键，“避其邪气”亦至关重要。北方冬季寒冷，儿童形气未充，脏腑娇嫩，不耐寒气，应注意驱寒就暖。说到这里，家长就会疑惑了，明明衣服穿得这么厚这么保暖了，怎么还是这么容易感冒呢？我们说注意保暖，但不能过暖，正如《千金翼方》言“重衣温暖，譬如阴地草木，不见风日，软脆不任寒风”，过暖则背部汗出，毛孔张开，阳气外泄，邪气趁机侵入，出现呼吸系统疾病。
此外，注意日常卫生，切断传染源也很重要。勤洗手：用肥皂和流动水洗手是预防疾病传播的有效方法；注重咳嗽礼仪：在咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或手肘遮住口鼻，以防止飞沫传播病毒；避免接触：在呼吸道传染性疾病高发季节，应尽量减少到人群密集场所活动，避免与患有呼吸道传染性疾病的人密切接触。
既病防变
儿童呼吸道感染多突然起病，主要症状为发热，体温可达39°C至40°C，经常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等，部分出现畏寒、寒战、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，少部分出现恶心、呕吐、腹泻等。婴幼儿呼吸道感染的临床症状往往不典型，容易合并肺炎，甚至有脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
如果孩子不幸中招，我们该怎么办？首先我们要及时就医，切勿盲目、不合理的自行使用药物，以免延误病情。尤其是1岁以内患儿，出现呼吸系统疾病应在医师指导下用药。其次，家长应掌握一些轻症儿童呼吸系统疾病的简单处理方法，比如风寒和风热感冒的鉴别，以及简单易操作的家庭推拿手法。
针对反复呼吸道感染的患儿，我们可以采用中西结合方式治疗，并配合推拿、穴位贴敷、药浴、针灸等中医外治方法，以缓解疾病不适症状。
中药治疗是根据患儿的具体病情制订个性化的治疗方案。中药可以帮助调整体质，增强免疫力，缓解症状，并预防疾病的再次发生。患儿病后初愈，还比较虚弱，抗邪能力较差，可以考虑服用中药相关制剂进行调理。
中医外治法在儿童呼吸系统疾病治疗及预防中举足轻重，其中贴敷治疗通过在特定的穴位上贴敷药物，利用穴位的作用来修复身体病灶，增强体质。这种方法对于咳嗽、鼻炎等症状特别有效。还有儿童推拿，通过特定的手法刺激穴位，调和气血，改善症状。对于胸闷、气短、咳嗽不止、食欲差等症状，推拿可以迅速缓解。
药浴是中医传统外治法之一，是通过药物煎汤让患儿浸泡、洗浴，从而达到治疗疾病的方法，可使药性作用于全身，由表及里达到防治疾病的目的。目前中药药浴在儿童疾病中的临床运用范围广，临床疗效显著，以其“简、验、廉、安”的特点越来越被患儿及家属所接受。冬天还可选择易操作的足浴包泡脚，调理阴阳，促进患儿痊愈。
针灸在呼吸系统疾病中发挥很好的作用，通过刺激特定的穴位来调节气血运行，增强免疫功能，改善呼吸效率，以及缓解炎症反应。
愈后防复
孩子咳嗽总是反反复复，或者出院之后，总是时不时清嗓子、偶尔咳嗽，该怎么办？这就是中医“治未病”里的愈后防复，也就是呼吸系统疾病感染后怎么预防再次感染。
在清淡饮食、保证营养的基础上，家长可以通过食疗辅助儿童康复。例如，初感风寒时可以饮用葱白生姜代茶饮，食欲差时可以使用山药莲藕鲜姜粥，出现干咳时可以使用玉竹雪梨银耳粥等。感染呼吸系统疾病初愈之时切记大补。疾病初愈，孩子精神状态好转，食欲增强，家长就会心疼孩子，各种山珍海味大补，其实孩子这个时候脾胃还很虚弱，补益过多增加脾胃负担，饮食积滞，抵抗力下降，导致病情反复。不单单饮食需要循序渐进调整，运动也要循序渐进，从轻度运动开始，逐步增加强度。患儿在疾病恢复期需要充分休息，避免过度劳累导致病情反复。
针对反复呼吸系统疾病感染患儿，还可以采用橘红代茶饮，润肺消炎，理气止咳，促进机体功能恢复的功效。花椒、紫苏叶煮水泡脚，帮助身体抵御外邪，温暖身体，预防呼吸系统疾病复发。捏脊、按揉涌泉等推拿手法，调阴阳、理气血、和脏腑，促使抵抗力快速恢复。
通过这些方法，可以帮助儿童在呼吸系统疾病后的康复期恢复健康，并有效预防再次感染。如果症状持续或加重，建议及时就医。
袁莉莉表示，儿童养育均在日常的细节里，国医养国娃，养生要从娃娃抓起，自幼给其身、心、衣、食、住、行等各方面正确的指导，长大成人才有好体质。年老养生只是改善一下生活质量，自幼养生才能养出一个好的、生生不息的生命状态。
责任编辑：李昕
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来源：健康与快乐并存
