摘要：有一位54岁的男性患者，最近发现自己尿量增多。去医院体检后，发现血糖和尿糖异常，最终被诊断为糖尿病。

中医作为一门博大精深的学问，研究它，我甘之如饴。

当我们走进中医这扇大门，开始尝试探索其中的奥妙时，又不得不钦佩古人的智慧。

今天要给大家分享的这个医案，看似复杂，实而有趣。

就是使用藿香正气散来治疗“湿阻型”糖尿病。

有一位54岁的男性患者，最近发现自己尿量增多。去医院体检后，发现血糖和尿糖异常，最终被诊断为糖尿病。

起初，患者一切遵医嘱行事，首先是控制饮食，改善生活习惯。

但前段时间，患者感到非常不舒服。主要症状是口干口黏，想要喝水但又喝不多。胃部和腹部胀闷，感觉饿但又不想吃东西。经常恶心，小便依然很多，放屁也很多。大便非常臭，黏稠不畅。

这种状态让他非常难受，因此他决定寻求中医治疗，希望通过中药来改善身体状况。

经过检查，患者的舌淡胖，有齿痕，舌苔厚腻，脉象软滑，身体肥胖。

了解到这些情况后，我开方：

藿香、焦山楂、莱菔子、佩兰、苍术、厚朴、陈皮、半夏曲、茯苓、苏梗、生甘草、大腹皮。

患者服用15剂后，上述症状基本消失，感觉明显好转。

之后，患者继续调理了三个月，复查发现血糖和尿糖基本正常了。

患者没想到，通过中药调理，竟然有可能摆脱糖尿病。

现在，我来简单解释一下这里面的学问。

这位患者的血糖和尿糖异常，小便增多，已经被西医确诊为糖尿病。

他来看中医的主要目的是改善身体的不适：口干口黏，渴但饮水不多，腹胀胃胀，恶心，食欲不振。大便臭而不爽。

患者的舌胖有齿痕，舌苔厚腻，脉象滑软，加上身体肥胖，这是典型的脾虚湿阻的迹象。

为什么会这样呢？因为中医认为，脾负责运化。脾被湿气困扰，运化功能失常，导致患者喝下去的水不能被身体吸收为津液，而是直接进入下焦，成为尿液。这就是患者尿量增多的原因。此外，脾的运化功能还包括对食物精华的吸收和利用。脾被湿气困扰，导致食物精华无法被吸收和利用，这就是患者血糖和尿糖异常升高的原因。

这时候该怎么办呢？我们需要想办法消除脾湿，让中焦之气恢复正常运转。

在这里，我使用了一个基础方剂，即藿香正气散，在此基础上，我加了焦山楂、莱菔子来帮助消食开胃，用佩兰增强芳香化湿的功效。将桔梗改为苏梗，目的是更好地宽中行气。将白术改为苍术，目的是更好地燥湿运脾。

这就是本医案用药的基本思路。利用藿香正气散的化湿健脾作用，解决了患者“糖尿病”的源头。

实际上，中医通常认为糖尿病的本质是阴虚，燥热是表面现象。治疗时，多注重滋阴润燥。但是，像这种由于脾湿困阻导致的糖尿病症状，也越来越多见。特别是现代人，很多身体肥胖，脾湿可能比较严重。在这种情况下，更要重视从脾湿角度治疗糖尿病的意义。

来源：经方中医张国海教授一点号