摘要：2024年11月14日至19日，2024年美国风湿病学会年会（ACR 2024）在美国华盛顿盛大召开。会议期间发表的一篇研究显示，使用秋水仙碱预防痛风发作可在几年内适度降低膝关节或髋关节置换术的风险。

2024年11月14日至19日，2024年美国风湿病学会年会（ACR 2024）在美国华盛顿盛大召开。会议期间发表的一篇研究显示，使用秋水仙碱预防痛风发作可在几年内适度降低膝关节或髋关节置换术的风险。

研究设计

为了评估秋水仙碱对膝关节或髋关节置换风险的影响，研究者使用IQVIA数据库中的数据，对 2000年1月至 2021年12月期间的罹患痛风的成人患者进行了一项基于人群的队列研究。

研究共纳入31,651例进行秋水仙碱（平均年龄59.6 岁）和未进行秋水仙碱治疗的患者（平均年龄60.2岁），两组患者的数量相同，并分别进行了中位4.5年或4.3年的随访。

研究人员使用 COX比例风险模型比较了使用和未使用秋水仙碱患者进行膝关节或髋关节置换的风险。

研究结果

研究期间，3.3%的服用秋水仙碱的患者和3.7%的未服用秋水仙碱的患者接受了膝关节或髋关节置换，发病率分别为每千人6.55例和每千人7.66例。与不使用秋水仙碱的患者相比，服用秋水仙碱的患者的膝关节或髋关节置换风险“适度”降低（HR=0.86；95%CI：0.79-0.93），在校正混杂因素后膝关节或髋关节置换风险（HR=0.87；95%CI：0.8-0.95）仍降低。

研究评论

来自波士顿大学医学院和波士顿医学中心的 Tuhina Neogi博士表示，本研究是LoDoCo2试验（心血管试验）的事后分析，研究表明与安慰剂相比，进行秋水仙碱治疗可显著降低痛风患者的膝关节和髋关节置换风险。这是一个有趣的观察性结果，并引发了我们对秋水仙碱能否使痛风和骨关节炎等疾病的结构获益的思考。

鉴于秋水仙碱并没有用于骨关节炎（OA）的临床治疗，因此目前无法获得真实世界证据来检验秋水仙碱对OA患者关节置换的影响，但秋水仙碱可用于痛风患者的治疗，且在痛风患者的关节置换率较普通人群更高。

秋水仙碱可降低关节置换风险的潜在获益，为痛风患者长期使用秋水仙碱提供了额外考量。然而，目前仅推荐秋水仙碱用于短期的痛风治疗。若想长期使用，仍需考虑秋水仙碱使用的长期安全性，尤其是在可能发生药物相互作用或肾功能不全的情况下。

医脉通编译自：Justin Cooper. ‘Potential added benefit’: Colchicine lowers risk for knee, hip replacement in gout. Healio. November 20, 2024.

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来源：医脉通内分泌科