摘要：3月18日是“全国爱肝日”。肝脏损伤具有隐匿性，预防重于治疗。春季养肝正是好时候，日常生活中该如何呵护好自己的肝脏健康？今天摘选中国中医科学院博士、国家健康科普专家的科学防病方案《读懂身体的疾病信号》中的内容，带你深刻认识疾病的本质，学会辨别疾病的信号。

3月18日是“全国爱肝日”。肝脏损伤具有隐匿性，预防重于治疗。春季养肝正是好时候，日常生活中该如何呵护好自己的肝脏健康？

今天摘选中国中医科学院博士、国家健康科普专家的科学防病方案《读懂身体的疾病信号》中的内容，带你深刻认识疾病的本质，学会辨别疾病的信号。

肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，同时也是人体进行新陈代谢的重要器官。体内的物质，包括摄入的食物及药物等，在肝脏内进行重要的化学变化：有的物质经受化学结构的改造；有的物质在肝脏内被加工；有的物质经转变而利于排泄；有的物质（如蛋白质、胆固醇等）在肝脏内合成。因此，肝脏被称为“人体的化工厂”。

肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质，如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物等，具有生物转化作用，通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外。这种作用称作“解毒功能”。

饮酒后，大约80%的酒精（即乙醇）在肝脏分解，肝脏先将乙醇氧化成乙醛，再将乙醛氧化成乙酸，最后氧化成二氧化碳和水。此代谢过程被认为是解毒过程，然而，无论是乙醇还是乙醛，都对肝脏有直接毒性作用。饮酒可导致肝细胞受损，并影响肝脏的代谢功能。

每个人都难免因生病服用药物，“是药三分毒”，不少药物具有一定的毒性或副作用。多数药物经肝脏代谢，使血药浓度降低，药理作用减弱，因此肝脏被称为药物的主要清除器官。肝病患者的肝功能受损，服用某些药物后容易加重肝损伤，因此千万不能盲目用药。

单纯的胆红素升高大多是饥饿所致，如胆红素升高伴随转氨酶升高则提示肝细胞损伤。临床根据总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素增高程度判断黄疸类型。

碱性磷酸酶（ALP）正常参考值

男性（20~79岁）45~125U/L；

20~49岁女性35~100U/L，50~79岁女性50~135U/L

γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）正常参考值

男性10~60U/L，女性7~45U/L

ALT、AST升高主要提示肝细胞病毒性、酒精性、药物中毒性损伤坏死。也可见于骨骼肌疾病、肺梗死、心肌梗死、肾梗死等其他疾病。

ALP升高提示梗阻性黄疸、胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积，以及某些骨骼疾病、营养不良、严重贫血等。

γ-GT升高提示胆道梗阻性疾病，急、慢性病毒性肝炎，急、慢性酒精性肝炎，药物性肝炎，脂肪肝，胰腺炎等。

正常值

成年人血清总蛋白65~85g/L，白蛋白（A）40~55g/L，球蛋白（G）20~40g/L，A/G为（1.2~2.4）∶1

血清总蛋白和白蛋白含量是反映肝脏合成功能的重要指标。

血清总蛋白及白蛋白增高：主要见于各种原因导致的血液浓缩（严重脱水、休克、饮水量不足）、肾上腺皮质功能减退等。

血清总蛋白及白蛋白降低：亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病，以及营养不良、肾病综合征、严重烧伤、重症结核、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。

血清总蛋白及球蛋白增高：慢性肝脏疾病、M蛋白血症（血液中单克隆免疫球蛋白升高而引发的临床综合征）、自身免疫性疾病、慢性炎症与慢性感染等。

见于免疫功能抑制、先天性低γ球蛋白血症等。

A/G倒置：见于严重肝功能损伤及M蛋白血症等。

病毒性肝炎是指由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病，常见的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎等。病毒性肝炎属于传染病，呈世界范围流行，传播途径复杂且发病率高，严重危害人类健康。我国约90%的原发性肝癌是由病毒性肝炎发展而来的。肝脏是“沉默器官”，它没有痛感神经，只要还有30%的肝组织正常工作，人体通常就不会有异常症状。因此，早预防、早发现特别重要。

我国脂肪肝的患病率已达30%，脂肪肝已成为我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝患者的肝细胞内脂肪堆积过多，早期可能并没有什么症状，因此容易被患者轻视。但是当肝脏疾病出现症状时，往往损伤已经很严重了。约25%的单纯性脂肪肝会进展为脂肪性肝炎，脂肪性肝炎中有约10%可进展为肝纤维化和肝硬化，病情再进一步就可能发展成肝癌。单纯性脂肪肝的危害还不止于此，它还常常伴随其他代谢异常，如糖尿病、高血压、高脂血症等，若不加干预，还易诱发冠心病、脑卒中等。

来源：青岛出版集团