摘要：“时间就是生命，时间就是心肌。”2025年2月7日18时，96岁的杨爷爷突发持续胸前区压榨性疼痛，向左上肢放射，伴大汗淋漓、烦躁不安。患者因主观判断为“胃病”未及时就医，直至次日上午9时15分才前往寿阳县医疗集团人民医院急诊科就诊。心电图检查显示：窦性心律，一

“时间就是生命，时间就是心肌。”2025年2月7日18时，96岁的杨爷爷突发持续胸前区压榨性疼痛，向左上肢放射，伴大汗淋漓、烦躁不安。患者因主观判断为“胃病”未及时就医，直至次日上午9时15分才前往寿阳县医疗集团人民医院急诊科就诊。心电图检查显示：窦性心律，一度房室传导阻滞，偶发室早、急性前壁心肌梗死。此时患者面色苍白、生命体征不稳，冠脉血流每延迟开通一分钟，心肌坏死范围便扩大一分。

面对超高龄、高危手术风险与凶险病情的双重考验，心内科赵靖宇副主任立即给予口服心梗一包药，行药物治疗同时请示心内科李继红主任，启动胸痛中心急性心肌梗死救治绿色通道。若不紧急开通罪犯血管，患者生存希望渺茫；但96岁高龄患者行急诊介入手术，术中恶性心律失常、血管破裂等风险极高。经与家属充分沟通后，心内科团队毅然选择为生命放手一搏。10时30分，患者被送入介入手术室，由张青副主任和李瑞林主治医师上台实施介入手术，冠脉造影显示LAD近段100％闭塞，LCX中段约60－70％狭窄，RCA近段约50－60％狭窄，中远段约30－40％狭窄。11时10分，球囊扩张，开通罪犯血管LAD并植入支架2枚，完全恢复血流。术中整个过程患者烦躁不安，且双耳听力障碍，不能配合手术，给精细的手术操作带来了更大的困难，介入手术室姜丽媛护士长和王海林护师冒着放射线的伤害，不断安抚患者，最终在胸痛中心团队的合作下，成功完成本次手术。堵塞的血管被成功打通，心脏重新恢复了正常的供血。手术室内监护仪的平稳波形，宣告这场与死神的较量初战告捷。

正当众人稍松一口气时，新的挑战接踵而至。患者因长期前列腺增生及尿道外口器质性狭窄，术后出现急性尿潴留，导尿管置入屡次失败。尿储留导致膀胱过度充盈，加重心脏负荷，诱发急性心力衰竭，患者再度陷入烦躁、氧合下降的危境。传统膀胱造瘘术因患者血小板低下存在致命性出血风险，常规方案陷入僵局。

危急时刻，心内科李月花副主任联合普外科张天栋副主任、魏晓芳副护士长组成攻坚团队，创新采用超声引导下经皮膀胱穿刺置管术——以中心静脉导管建立紧急引流通道。这一术式突破传统思维，兼具微创、即时止血和感染风险低三大优势。术后，白志萍护士长带领护理团队实施精细化管路管理：监测引流液性状、脉冲式冲管维持通畅、腹带固定防管路滑脱。经多学科无缝衔接的救治，患者尿潴留及心衰得到有效控制。

2月18日，杨爷爷康复出院，家属满含感激之情送上“妙手回春九十六岁支架成功，仁心仁术感恩之情铭记于心”的锦旗。此例手术不仅刷新了寿阳县医疗集团胸痛中心急性心梗手术的最高年龄纪录，更创下晋中市县级医院行急诊介入手术年龄之最，同时开创了“心梗介入＋膀胱微创引流”的复合危重症救治新模式。从冠脉再通到膀胱穿刺置管的全程管理，充分展现了三大核心价值：决策魄力，在超高龄手术禁忌症与生命至上的天平间精准抉择；技术突破，将中心静脉导管创新应用于膀胱引流，破解临床难题；团队协作，心血管、普外、护理多学科深度融合，构建急危重症救治闭环。

此次里程碑式救治的成功，不仅标志着寿阳县医疗集团在心血管介入领域迈上崭新台阶，更在医学人文精神的高地上树起一座耀眼丰碑——当96岁高龄患者破碎的心脉重新搏动，当多学科协同作战体系突破传统救治边界，这项成就已然超越单纯技术胜利的范畴，成为＂人民至上、生命无价＂理念的生动诠释。无论患者年龄多大、病情多重，寿阳县医疗集团的医护人员始终坚守每一位患者的生命希望，用精湛医术和无私奉献，为更多群众的健康保驾护航。（李继红 赵晓平）

来源：黄河新闻网晋中频道