摘要：从医学基础和专业知识的角度来说，我认为骨科专业是知识量绝对值最高的专科。我经常举一个例子，只给大家一个晚上复习，明天就考试，如果是考骨科，我敢说，很多人，包括我们这些工作了一辈子的医生，可能都会不及格。但如果换一个专科呢？我觉得，认真复习一个晚上，考及格是问题

北京协和医院骨科主任医师 林进

经常有人问我：“怎样才算一名好的骨科医生？”一名优秀的骨科医生需要具备多方面特质，不仅关乎医学专业技能本身，还涉及体格、心理、情商等方方面面。

从医学基础和专业知识的角度来说，我认为骨科专业是知识量绝对值最高的专科。我经常举一个例子，只给大家一个晚上复习，明天就考试，如果是考骨科，我敢说，很多人，包括我们这些工作了一辈子的医生，可能都会不及格。但如果换一个专科呢？我觉得，认真复习一个晚上，考及格是问题不太大的。作为一名优秀的骨科医生，不仅要了解太多的解剖学、生理学、病理学等知识，还要有很深入的临床专业知识；在进入创伤、脊柱、关节等亚专业之前，要把所有的骨科知识都搞明白。另外，骨科里的急重症、疑难病、罕见病也非常多。

骨科还有一个特点，手术器械、设备几乎是所有专业当中最繁多、最复杂的。光是掌握这些东西，就不是容易的事，还必须具备熟练、精湛的操作技能。我们经常说，骨科大夫就是各种“匠”——木匠、铁匠、石匠、泥瓦匠，甚至是车工、电工，总而言之就是手艺人。掌握技能需要慢慢磨炼，一点点积累。在医学领域，各个专业都需要持续更新、不断学习，但骨科的内容太多，包括技术、药物、器械的发展，还有假体、生物力学的发展等，涉及太多跟医学几乎不太沾边的交叉科学、前沿科学，尤其现在又出现了数字骨科、人工智能（即AI）、机器人等，如果不去持续学习、掌握新的东西，骨科医生迟早会被淘汰。

骨科医生也要有良好的沟通能力，要有同理心。骨科病人不仅仅要治病，还很注重功能的康复效果和外形的改善，因此很容易产生不满意。骨科病人，光做手术是不行的。我们知道骨头大都长得慢，这就需要患者在医生或康复师的精心指导下进行功能锻炼，以便快速康复，具有很好的生活能力或运动能力，恢复到以前的正常生活。这才是对骨科医生巨大的考验。这些东西都需要我们与患者进行深入的沟通、解释，取得患者的理解，包括我们对手术方案和预后的一些预判、告知，要一直跟病人保持很好的沟通，保持同理心，这样病人才能够理解，医生和病人才能在情感上相互支持，甚至相互安慰。对病人的耐心、细心、善心、责任心，都在骨科医生身上体现得淋漓尽致。

骨科医生还要有强大的心理素质，在各种风险到来之时，依然能做出正确的决策。骨科特别累，经常面临身心上的疲惫，很考验心理素质。我个人对于骨科医生的基本能力、特质，提出了一个“四能”的标准，即：能吃、能饿、能睡、能熬。能吃，说明你身体好；能饿，是由于工作强度或手术安排，可能今天一天都吃不上饭，甚至喝不了水，但你不能晕台，不能坚持不下去，不能头晕脑涨，还得精力充沛地投入工作；医生睡眠不足是肯定的，如果天天失眠，睡眠不好，那就会出现健康问题，所以要特别能睡，有时间就睡，哪怕两分钟都能睡着；但医生也要能熬夜，如果今天我既要做手术，又要出门诊，还要写东西，或是要完成什么重要的任务，我可以连续几十个小时不睡觉，依然精力充沛，注意力集中，高效率地完成工作。事实上，我看到很多优秀的骨科同道都有这样的能力，不管有没有足够睡眠，看上去都精神抖擞。

当然，骨科的手术也好，治疗也好，都是“系统工程”，仅靠个人能力是不行的，需要团队合作精神。不仅是骨科医生，任何一个医生，任何一个职业，都需要团队合作，只是骨科这个职业体现得尤为明显。

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