中华预防医学会甲状腺疾病防治专委会的探索与实践

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摘要:2025年2月28日至3月1日,中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会迎来了其第二届委员会的换届会议暨2025年学术会议,此次盛会于沈阳顺利举行。会议期间,经过投票选举程序,中国医科大学附属第一医院单忠艳教授当选为第二届委员会主任委员。单忠艳教授还担任国家卫健

编者按:2025年2月28日至3月1日,中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会迎来了其第二届委员会的换届会议暨2025年学术会议,此次盛会于沈阳顺利举行。会议期间,经过投票选举程序,中国医科大学附属第一医院单忠艳教授当选为第二届委员会主任委员。单忠艳教授还担任国家卫健委共建甲状腺疾病诊治重点实验室主任,在甲状腺疾病领域开展了一系列开创性工作,为我国相关疾病的诊断标准和治疗策略的制定提供了重要依据。会议期间,本刊特别对单忠艳教授进行了专访,现整理如下,以飨读者!

单忠艳 教授

中国医科大学附属第一医院

二级教授、主任医师、博士/硕士研究生导师,中国医科大学附属第一医院内分泌代谢病科主任,国家卫生健康委甲状腺疾病诊治重点实验室(共建)主任,中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会主任委员,中华医学会内分泌学分会副主任委员、甲状腺学组组长,中国内分泌代谢病医师协会副会长,辽宁省医学会内分泌学分会前任主任委员。主要研究方向为妊娠期甲状腺疾病、碘营养与甲状腺疾病、代谢综合征。主持课题国家科技重大专项、国家重点研发计划、国家科技支撑计划课题、国家自然科学基金联合基金重点项目和面上项目等国家和省部级课题30余项,在NEJM、BMJ、Lancet Diabetes&Endocrinology等SCI期刊发表学术论著100余篇。

《国际糖尿病》

单教授,恭喜您当选为新一届中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会的主任委员!能否请您简单介绍一下这个学会的基本工作以及它的独特定位?

单忠艳教授

中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会是针对甲状腺疾病防治成立的分支机构,汇聚了来自全国疾控机构、医疗机构、高等院校和科研院所中从事甲状腺疾病监测、诊疗和基础研究等多个领域的众多知名专家。与中华医学会内分泌学分会和糖尿病学分会主要由内分泌专家组成不同,该专业委员会由内分泌科、外科、疾病控制、核医学科、健康管理、全科医学等多学科专家共同参与。此外,其职责与其他学会也有所不同,该专业委员会强调以预防为主,兼顾诊断和治疗。这种多学科协作与预防为主的策略,使其在甲状腺疾病的全面管理以及患者健康保护方面展现出更为显著的优势。

《国际糖尿病》

在您看来,我国甲状腺疾病的预防还存在哪些问题?有什么解决对策?

单忠艳教授

根据2020年发表的中国流行病学调査,甲状腺疾病的总体患病率为40.37%。其中,甲状腺功能亢进症为1.22%,甲状腺功能减退症为13.95%,自身免疫甲状腺炎为14.19%,而超声诊断的甲状腺结节(直径>5 mm)为20.43%[1]。这表明,我国甲状腺疾病的患病率之高,甚至与糖尿病和肥胖等常见慢性疾病相当。

特别值得注意的是,妊娠妇女的甲状腺疾病患病率可高达43%,随着年龄增长,老年人的患病率也逐年增加。甲状腺疾病不仅影响患者的生活质量,还与心血管疾病等患病风险密切相关。但是,尽管其危害显著,人们对甲状腺疾病的重视程度非常不足。据调查显示,我国育龄女性甲状腺疾病的知晓率仅为6%。究其原因,主要是临床表现不典型(许多甲状腺疾病需通过检查才能确诊,轻度病例易被忽视)、宣传不足(无论是政府部门、社会还是学术团体,对甲状腺疾病的重视和宣传不够充分,导致公众对其认识不足)等问题。

为了提高甲状腺疾病的早期发现,我们采取了以下措施:加大宣传,增强公众对甲状腺疾病的了解,提高知晓率;早期筛查,目前健康管理学会已将甲状腺功能筛查纳入健康体检的基本项目中,以帮助早期发现甲亢、甲减等疾病;妊娠妇女和备孕女性是甲状腺疾病高风险人群,由于甲状腺疾病可能带来不良妊娠结局并影响后代智力,因此对这些特殊人群的早期发现尤为重要,我国相关指南已推荐备孕和怀孕妇女进行甲状腺功能和抗体的筛查,以减少潜在风险。

《国际糖尿病》

基于现状而言,甲状腺疾病的防治确实刻不容缓。3月1日,我们还举行了2025年学术会议,在您看来本次会议有哪些亮点内容?

单忠艳教授

本次大会聚焦于甲状腺领域的前沿话题,内容丰富且极具前瞻性。会议涵盖了甲状腺疾病管理的新策略、个性化治疗方案的探索,以及新型药物在临床中的应用等多个方面。多位专家分享了他们的最新研究成果,展现了甲状腺疾病诊疗领域的最新进展。

在理念上,甲亢管理更加注重个性化和精准治疗,新型的生物制剂和传统的中医中药、长疗程的抗甲状腺药物应用等方法,显著提升了患者的治疗效果。在新技术应用方面,基因检测技术和人工智能(AI)技术已被引入临床实践,为精准诊断和治疗提供了有力支持。特别值得关注的是,新型药物IGF-1R单抗(替妥尤单抗)的上市为甲状腺眼病(TED)的治疗带来了突破性进展,开启了中国甲状腺眼病治疗的新篇章。

《国际糖尿病》

除药物外,规范化诊疗中心建设项目也为中国甲状腺眼病治疗贡献了力量。请问,目前该项目的进展情况如何?

单忠艳教授

甲状腺眼病主要发生在甲亢患者中。调查显示,甲亢的患病率为1.22%,其中弥漫性毒性甲状腺肿(GD)的患病率为0.55%[1]。GD患者中25%~40%会出现TED,其中约5%的患者会有严重的TED[2]。TED不仅影响患者的容貌,还会导致视力下降、降低生活质量,甚至影响心理健康和职业生涯。目前我国TED的管理还存在很多问题,据内分泌科和眼科医生联合调查,我国进行多学科治疗(MDT)的比例仅有37%,远低于国外同行;此外,虽然替妥尤单抗具有更好的疗效,由于其可及性、价格及缺乏使用经验,大部分医生仍选择糖皮质激素治疗活动期TED[2]。因此,我国TED的管理面临着缺乏规范化诊疗和有效的治疗药物的问题,严重影响了TED患者的治疗效果。

为了改善上述问题,我们依托国家卫健委共建甲状腺疾病重点实验室和全国甲状腺疾病联盟,发起了甲状腺眼病规范化诊疗中心建设项目,其目的就是推动和提升国内甲状腺眼病的规范化诊治水平。项目制定了《甲状腺眼病规范化诊疗中心建设专家指导意见》,详细规定了甲状腺眼病的诊断和治疗流程,并制定了标准化操作程序(SOP),以指导各中心规范化开展甲状腺眼病的诊治工作。

结语

通过此次会议和专访,我们不仅深入了解了当前甲状腺疾病领域的最新进展和面临的挑战,也清晰地看到了未来发展的方向与希望。会议不仅展示了多项前沿研究成果和技术应用,还强调了跨学科合作的重要性。同时,全国甲状腺疾病联盟发起了甲状腺眼病规范化诊疗中心建设项目,并制定了《甲状腺眼病规范化诊疗中心建设专家指导意见》,旨在提升甲状腺眼病的规范化诊疗水平。随着更多研究的深入和技术的进步,甲状腺疾病的防治工作必将迎来新的发展,进一步推动我国甲状腺疾病的防治工作迈向新的高度。

来源:国际糖尿病

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