手和脚都得了灰指甲，还有手癣该怎么办？需正确看待，合理治疗

摘要：在日常生活里，咱们都知道脸是人的 “门面担当”，其实，手也堪称人的 “第二张脸”。当我们与人握手、递东西，或是在社交场合中自然地做手势，手就会毫无保留地展现在他人眼前。干净、健康的双手，会给人留下良好的印象，彰显出一个人的精气神与修养；可要是手指甲不幸被灰指甲

在日常生活里，咱们都知道脸是人的 “门面担当”，其实，手也堪称人的 “第二张脸”。当我们与人握手、递东西，或是在社交场合中自然地做手势，手就会毫无保留地展现在他人眼前。干净、健康的双手，会给人留下良好的印象，彰显出一个人的精气神与修养；可要是手指甲不幸被灰指甲缠上，那情况可就大不一样了。原本自信满满的交流，可能会因为这小小的指甲问题，变得畏畏缩缩，甚至在心理上投下阴影，影响社交时的状态与心情。

32 岁的小张，是一名海鲜养殖户，每天都要长时间穿着厚厚的防水服，穿梭在养殖场的各个角落。养殖池里温暖又潮湿的环境，虽说适合鱼虾生长，却成了真菌的 “温床”。没过多久，小张就发现自己的脚趾甲出了问题，原本光滑的指甲变得浑浊，颜色也逐渐变成了灰白色，还增厚了不少。一开始，他没太在意，只是偶尔觉得脚趾有点痒，就下意识地用手去抓、去抠。可他万万没想到，这一抓，竟让真菌 “乘胜追击”，很快，手指甲也遭了殃，手指周围的皮肤也开始发红、瘙痒，他这才意识到问题的严重性，赶忙去看医生。医生诊断后，给他开了阿莫罗芬，可小张看着这药，心里直犯嘀咕：这药该咋用？得用多久才能好？其实，像小张这样，一开始脚趾甲被灰指甲缠上，后来又传染到手指甲的人可不少，接下来，就带大家一起探寻正确又合理的治疗办法。

认识指甲与灰指甲的 “真面目”

咱们的指甲，作为人体皮肤的附属器，主要由角质蛋白构成。它分为甲板和甲根两部分，平时露在外面、我们能看到的那部分就是甲板，而深深藏在皮肤里面的则是甲根。指甲就如同我们身体的一层坚固 “铠甲”，像树皮保护树木一样，时刻守护着手指和脚趾，帮我们抵御外界病菌的侵袭。正常情况下，角质蛋白坚韧无比，一般病菌很难突破这道防线。

但灰指甲的 “幕后黑手”—— 浅部真菌，却有着特殊的 “本领”。它对角质蛋白 “情有独钟”，一旦感染，就算在养分匮乏的角质层里，也能 “野蛮生长”，疯狂繁殖。这就是为啥一旦得了灰指甲，我们用手搔抓时，真菌就会顺着我们的手，传播到身体的其他部位，像个 “小恶魔” 一样，不断制造麻烦。被真菌感染后，脚趾甲或手指甲的模样会发生明显变化。原本透明、光滑的指甲，会变成灰白褐色，变得又厚又粗糙；指甲边缘不再规整，开始松动，好像随时都会脱落；有的指甲近端还会冒出白点、白斑，严重的时候，整个指甲都会被破坏得 “面目全非”，看着就让人心烦。

对抗灰指甲，这些方法来帮忙

目前，治疗灰指甲主要有口服药物和外用药物这两大 “阵营”，而且它们的核心任务都是对抗真菌。

口服抗真菌药物

特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、酮康唑等，都是口服抗真菌药物里的 “明星选手”。它们的抗真菌范围广泛，就像一群训练有素的 “特种兵”，能对付各种各样的真菌，因此在临床上被广泛应用。

外用抗真菌药物

环吡酮胺搽剂以及相对较新的阿莫罗芬，是外用抗真菌药物里的 “主力军”。阿莫罗芬还有两种不同的 “变身”，分别是搽剂和乳膏，针对不同的症状，有着不同的用法。

不过，治疗灰指甲可不是一朝一夕的事儿，它的治疗周期比较长。要是长期口服药物，可能会带来一些不良反应，还容易和其他药物 “闹矛盾”，发生相互作用。相比之下，使用外用药治疗灰指甲，出现不良反应的风险就要低很多，这也是很多患者更倾向于外用药的原因。

巧用外用药，治疗更有效

就拿阿莫罗芬来说，它就像真菌细胞膜的 “克星”。我们知道，麦角固醇是真菌细胞膜的关键组成部分，而阿莫罗芬能够精准 “出击”，抑制麦角固醇的合成。这就好比拆掉了真菌细胞膜的 “砖块”，让细胞膜的结构变得七零八落，最终导致真菌细胞 “分崩离析”，走向死亡。

使用阿莫罗芬搽剂时，得根据病甲的严重程度来调整频率，一般一周用 1 - 2 次。在用药前，还有些准备工作要做。先拿一次性锉刀，小心翼翼地把患甲尽量剪短，再仔细地锉薄，就像给指甲 “减负” 一样。接着，用药签把指（趾）甲表面清理干净，确保没有污垢和杂质。最后，把搽剂均匀地涂抹在整个指（趾）甲上，涂好后，耐心等上三分钟，等药物干燥了就行。

要是灰指甲 “连累” 了手指，引发了手癣，这时候阿莫罗芬乳膏就派上用场了。手癣毕竟是皮肤表面的问题，治疗疗程相对灰指甲要短一些。每天晚上，在睡觉前，挤出适量的乳膏，均匀地涂抹在被手癣感染的部位，轻轻按摩一会儿，让药物更好地吸收。一般 2 - 4 周左右，手癣的症状就能明显改善，达到临床痊愈的状态。不过，为了防止真菌 “卷土重来”，还得再坚持涂抹 2 周，才能放心停药。

漫长 “抗甲” 路，耐心是关键

灰指甲要彻底治愈，得看指甲的生长速度。简单来说，就是要等健康的新甲慢慢长出来，把病甲一点点 “挤掉”，这个过程可急不得。手指甲每天大约生长 0.1 毫米，而平均长度大概是 16 毫米，这么算下来，要完全长出一个全新的手指甲，差不多得 160 天。脚趾甲的生长速度更慢，感染后治疗往往需要 9 - 12 个月。所以，治疗灰指甲，真的是一场 “持久战”。

在这里要特别提醒大家，不管是治疗灰指甲，还是手癣，都得严格按照疗程来用药。要是半途而废，就像盖房子盖到一半停工了，之前的努力就都白费了，真菌很可能会卷土重来，导致治疗失败。要是外用药物效果不太理想，也别灰心，可以在医生的指导下，配合口服抗真菌药一起治疗，双管齐下，提高治愈的几率。

日常防护不放松，远离真菌 “骚扰”

除了积极治疗，日常的防护措施也得做到位，这样才能从源头上减少真菌的 “入侵”。