摘要：甲状腺结节是体检中发现率较高的疾病，除了自己，身边很多朋友和家人也都中标了。

甲状腺结节是体检中发现率较高的疾病，除了自己，身边很多朋友和家人也都中标了。

被查出甲状腺结节，患者的反应通常分为两种。

一种是“结节没啥坏事，不用管它啦”——佛系型；

另一种则是“天啊，长东西了，会不会是癌？”——恐慌型。

问

发病率如此高的甲状腺结节，要不要采取行动进行干预和治疗呢？

答

这主要从三点出发：良恶性、功能是否正常、以及给患者造成不良影响的程度。

先鉴别良恶性，再采取对应措施

① 初步判断依据：超声检查结果

医生根据TI-RADS分类法对所发现的结节进行分级评估，级别越高，恶性结节(即甲状腺癌)的可能性越大。

体检报告上3级及以下的结节，不会引起身体不适，一般半年或一年左右进行复查即可。

4a级及以上的结节，有恶性风险，患者要进行穿刺以明确良恶性，即使穿刺呈阴性，也需定期随访，最好每个月复查一次。若连续复查3~4次，结节无明显变化，则一般为良性。

② 最终确诊依据：病理检查（穿刺）

对于超声影像学高度怀疑恶变的结节，要进行超声引导下细针穿刺细胞学检查，抽吸一些肿瘤细胞进行病理学诊断，才能对结节进行确定诊断。

恶性结节的常规治疗方式是手术切除。

一般良性结节做好随访复查即可，但对于以下情况，即使是良性，也可考虑手术治疗：

①结节较大，出现与结节明显相关的压迫症状；

②合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者；

③肿物位于胸骨后或纵隔内；

④结节持续增长、有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

来源：优服健康