摘要：大家好！我是中医梅应兵，在湖北省中医院门诊干了30多年了，每天都会看到一些精神分裂的病号。

大家好！我是中医梅应兵，在湖北省中医院门诊干了30多年了，每天都会看到一些精神分裂的病号。

有的患者才18-19，精分已7-8年；有的则30-40岁，精分15年以上。

家属哭诉：奥氮平吃了嗜睡，注意力下降，让患者无法好好工作，有的患者则说，吃了利培酮、阿立哌挫开始发胖，锥体外系反应……

这些人都期盼着早点【减西药 不复发】。

单一地吃抗精神药，患者就想睡觉，有患者吃了之后睡了一天一夜，但醒来后呢，依然有幻听、妄想。

为何这样呢？

这是因为奥氮平阻断多巴胺D2受体，会导致人嗜睡，降低觉醒性，而且它镇静作用，让患者吃药后困倦不已，哪怕白天也会头昏、乏力、打瞌睡。

另外，它还会对认知功能产生负面影响，导致注意力下降、记忆力下降，

长期吃导致锥体外系反应，如肌肉僵直、震颤，同时还会引起脱发、增加食欲，引起脂肪堆积，还可能导致女性闭经等。

作为一名临床30余年的医生，今天说点大实话：

抗精神药尽管效果迅速，但暂时压制脑神经，不是长久之计。而且一旦停药，会比没吃药更严重，所以很多人一吃戒断就很难。

而中医认为，精神分裂并非不治之症，但想摆脱复发的噩梦，还需要结合这1种方式——中药调理，调理身体内环境，疏肝健脾、化痰醒脑、安神定志。

曾经我用这一套方法，帮助一个病史8年的精分患者，不到3个月便消除了幻听幻觉，恢复了神志。

就好比这个患者，19岁，精神分裂6年。

吃西药6年，导致锥体外系反应，眼睛上翻，且月经不来，经常便秘。

父母看孩子这么小，身体被糟蹋成这样，后面的人生该怎么活？于是在看到我的文章后，了解到中药能治精神分裂，通过调理还能抵消之前吃西药的副作用。于是就挂了号。

现症见:幻听、脑子浮现声音，学习生活能正常，但睡眠差，有被害妄想，觉得老师会伤害自己，让她痛苦不堪，无法好好上课。同时伴眼睛上翻，有次吓到了宿舍同学，月经不来、还经常便秘。

四诊合参之后給其开方：北柴胡、黄芩、牡蛎、石决明、代赭石、柏子仁、熟大黄、枳实、石菖蒲、胆南星、黄连、酸枣仁、火麻仁、夏枯草、蒲公英、茯神、郁李仁、炒栀子。30剂

二诊：幻听、妄想减轻，睡眠改善，大便恢复正常，头脑比之前清醒了很多，调方去石决明、代赭石，加入龙骨、益智仁等继续吃60剂；

三诊：幻听妄想消除，神志恢复和常人一样，但月经还没来，调方加入健脾活血养肾的药，又继续吃30剂；

后来女孩月经恢复，且情绪也稳定了很多；

最后一次远程问诊，和女孩交流思路清晰，西药也成功减量。

什么道理呢？

【君药】北柴胡、黄芩：疏肝解郁，清肝胆火，针对肝郁化火核心病机。

【臣药】石决明、牡蛎、代赭石：平肝潜阳，重镇安神，协同君药抑亢阳、定神志。

【佐药】

1. 清热化痰：黄连、炒栀子、夏枯草、蒲公英、胆南星清心肝痰火；

2. 养心安神：柏子仁、酸枣仁、茯神宁心定魄；

3. 通腑泻浊：枳实、熟大黄通降腑气，引火下行；

4. 润肠通便：火麻仁、郁李仁助邪热从二便出。

【使药】石菖蒲：化痰开窍，引药入心脑。

全方以疏肝泻火为主轴，辅以镇惊、化痰、通腑、养心，契合中医“痰火扰心”致精神分裂的病机，通过多靶点调节气机、清除病理产物，恢复神明清静。

很多人说现在中医不行了，都是学院理论派，在学校里批量复制。

我也一时悲从中来，担忧中医的未来，更担忧还在精神分裂、抑郁症、双相情感障碍症等情志病挣扎的患者朋友。

我写文章，也是抱着中医不应失传的初心开始的，我宁愿累点苦点，也想把中医治疗情志病的方法 以及思路，以文字形式传播出去，让更多人了解以及受益。

来源：中医梅应兵