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近年来，倍他乐克（美托洛尔）作为一种常见的β受体阻滞剂，在高血压、冠心病、心律失常等疾病的治疗中被广泛应用。

然而，部分患者长期服用后，仍然出现了突发心梗的情况。那么，倍他乐克到底有没有问题？这种情况到底是药物作用，还是用药不当？

倍他乐克（Metoprolol）属于β1受体选择性阻滞剂，主要作用于心脏，通过降低心率、减少心肌耗氧量，达到保护心脏的作用。

它在高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心律失常等疾病的管理上发挥了重要作用。

《新英格兰医学杂志》（NEJM） 发表的一项研究表明，β受体阻滞剂可以显著降低心肌梗死后的死亡率，尤其对高危患者而言，可降低30%以上的复发风险。

《欧洲心脏杂志》（EHJ） 研究显示，对于稳定型冠心病患者，长期规律服用倍他乐克能够有效降低因心脏事件住院的风险。

既然倍他乐克如此有效，为什么仍然有人在服用期间发生心梗？

许多患者因为血压稳定、心率正常，就自行停药，殊不知β受体被长期阻滞后，突然停药可能会引起“反跳现象”——心率骤升、血压剧烈波动，甚至诱发心梗。

上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师王吉耀教授 指出：“β受体阻滞剂不能突然停药，尤其是长期服用的患者，需在医生指导下逐渐减量。”

部分患者担心副作用，自行减少剂量，导致药效不足，无法有效抑制心肌耗氧量，增加了心梗的风险。

《中国高血压防治指南》 明确指出：β受体阻滞剂的使用需要精准调控剂量，过低可能达不到控制效果，过高可能引发不良反应。

倍他乐克有普通片和缓释片两种剂型，普通片需每日2-3次服用，而缓释片可每日一次。如果患者混淆剂型，可能导致血药浓度波动，引起心血管事件。

复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波院士 提醒：“服用β受体阻滞剂时，应严格遵循医嘱，选择合适的剂型，避免因服药时间不规律导致血药浓度波动。”

服药只是治疗的一部分，生活方式的管理同样重要。高血脂、高血压、糖尿病等危险因素如果控制不佳，依然会加速动脉粥样硬化，增加心梗风险。

中华医学会心血管病学分会建议：患者应定期监测血压、血脂、血糖水平，并通过合理运动、健康饮食、戒烟限酒等方式，降低心血管事件发生率。

每位患者的病情不同，用药剂量需医生根据具体情况调整，不能随意增减或停药。

普通片需分次服用，缓释片可每日一次，避免因剂型混淆导致血药浓度波动。

如果需要停药，应由医生指导，逐步减少剂量，通常需2-4周逐渐停用，避免心率骤升、血压波动。

用药期间应定期复查心电图、心脏超声，监测血压、血脂、血糖，确保综合防治心血管疾病。

中医认为，心梗的发生多与“气滞血瘀”相关，治疗上讲究活血化瘀、补气养心。

常见的活血化瘀中药包括丹参、三七、川芎、红花等，可在医生指导下配合使用，改善血液循环，降低血栓风险。

倍他乐克作为经典的心血管药物，只要合理使用，能有效降低心梗风险。但如果服药不当，反而可能引发心血管事件。

每位患者都应遵循医生指导，合理用药，并结合健康的生活方式，才能真正守护心脏健康。

心梗可防可控，科学用药，健康生活，才能让心脏更长久地“跳动”下去。

1. 《新英格兰医学杂志》（NEJM）：Beta-Blockers in Patients with Myocardial Infarction（2022）

2. 《欧洲心脏杂志》（EHJ）：Long-Term β-Blocker Therapy and Cardiovascular Outcomes（2023）

3. 《中国高血压防治指南》（2020年版）

4. 复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波院士相关研究

5. 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师王吉耀教授观点

6. 中华医学会心血管病学分会相关建议

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

来源：俞林鑫心理工作室