摘要：小李连续咳嗽一个月，以为是感冒没在意，直到某天咳出带血的痰，检查后确诊肺结核。

小李连续咳嗽一个月，以为是感冒没在意，直到某天咳出带血的痰，检查后确诊肺结核。

这个曾被称作“肺痨”的古老疾病，至今仍在全球每年导致130万人死亡。但别害怕！现代医学早已破解它的秘密。近日，商丘市立医院呼吸与危重症医学科一病区副主任医师蒋冬梅带大家认识这个“会咳嗽的传染病”。

肺结核由结核杆菌引起，这种细菌像蛀虫一样侵蚀肺部。当患者咳嗽、打喷嚏时，病菌会乘着飞沫“搭顺风车”，在密闭空间里，一个喷嚏能让2米内的5个人吸入带菌飞沫。

但健康人感染后仅有5%-10%会发病——免疫力就是最好的防护盾。

蒋冬梅提醒，熬夜族、糖尿病患者，长期使用激素的人群，艾滋病病毒感染者，与结核病患者密切接触者高危人群要特别警惕。

肺结核最爱伪装成普通咳嗽，但有几个特征：

✓ 午后低烧：每天下午体温37.5℃左右，像潮汐般规律

✓ 夜间盗汗：睡觉时衣服能拧出水

✓ 持续咳痰：超过2周的咳嗽，痰中带血丝

✓ 莫名消瘦：三个月瘦10斤却找不到原因

注意误区：

❌ “肺结核都会传染”：只有痰菌阳性的开放型患者具有传染性

❌ “得过结核终身免疫”：治愈后仍可能再次感染

❌ “接触患者必被传染”：规范戴口罩可阻断90%传播风险

1. 通风比消毒更重要

每天开窗3次，每次半小时，紫外线能杀死飘浮的病菌。患者居住房间可用紫外线灯每日照射1小时，餐具煮沸10分钟即可灭菌。

2. 疫苗防护有讲究

卡介苗不是“金钟罩”：主要预防儿童重症结核，成年人保护力有限。接触患者后需做PPD皮肤试验，若呈强阳性要及时预防性用药。

3. 治疗如同“拆定时炸弹”

必须坚持6-8个月规范治疗：

• 前2个月用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇“四联出击”

• 后4个月改用两种药物巩固

治疗期间记住：

✓ 单独居住，痰液用纸巾包裹焚烧

✓ 每月复查肝肾功能，补充维生素B6

✓ 适当吃鸡蛋、牛奶增强营养，忌烟酒

治愈≠结束：

• 停药后每半年复查1次，持续2年

• 肺部可能遗留钙化灶，如同“伤疤”无需恐慌

• 坚持适度锻炼（推荐游泳、八段锦），重建肺功能

肺结核不是绝症，而是需要耐心的“持久战”。记住“早查痰、规律治、戴口罩、勤通风”十二字口诀。

如果你或家人出现疑似症状，请立即到定点医院进行痰涂片检查。

就像按下暂停键的手机需要充电重启，生病的肺经过科学治疗，依然能支撑我们自由呼吸，继续追逐生命的美好。

来源：筋骨健康堡