摘要：参考文献1. 中华医学会肝病学分会,乙型肝炎防治指南(2022年修订版),《中华肝脏病杂志》,2022,30(6):385-404.
参考文献
1. 中华医学会肝病学分会,乙型肝炎防治指南(2022年修订版),《中华肝脏病杂志》,2022,30(6):385-404.
曾几何时，“乙肝”两个字就像是一道无形的墙，让很多人不敢靠近。
甚至在许多家庭中，一旦有人被诊断为乙肝病毒携带者，家里的气氛都会变得紧张。
有人开始分餐，有人开始偷偷消毒餐具，有人甚至连共用洗手间都变得小心翼翼。
但，这些担忧真的有必要吗？
我们先来看一个数据：截至2021年，我国约有8600万乙肝病毒携带者，但真正因乙肝发展为肝硬化或肝癌的患者比例不到5%。
这意味着，绝大多数乙肝病毒携带者终其一生都不会发展为严重肝病，他们只是“带着病毒生活”而已。
要回答这个问题，我们必须先弄清楚，乙肝病毒到底是怎么传播的？
世界卫生组织（WHO）明确指出，乙肝病毒的传播途径主要有三种：
1. 母婴传播（垂直传播）——这是我国乙肝感染的最主要途径。
2. 母亲在分娩时，乙肝病毒可能通过血液或体液传给新生儿。
3. 血液传播——输血、共用针头、纹身、牙科器械消毒不严等，都可能造成感染。
4. 性传播——无保护措施的性接触可能会导致乙肝病毒传播。
日常生活中那些大家担心的“接触”呢？
· 共用餐具？不会。
· 乙肝病毒不会通过消化道传播，和乙肝携带者一起吃饭、喝水，不会感染。
· 拥抱、握手？不会。
· 乙肝病毒不通过皮肤接触传播，哪怕是亲密的肢体接触，只要没有血液交换，就不会感染。
· 共用厕所、马桶？不会。
· 乙肝病毒不会通过空气、飞沫或粪便传播。
那些“怕被传染”的担忧，其实大多是误解。
现实生活中，偏见往往比病毒本身更可怕。
很多乙肝携带者并没有明显症状，他们和普通人一样工作、生活，但因为“乙肝”这两个字，他们可能会被同事疏远，被朋友误解，甚至被家人区别对待。
有些孩子，因为被查出是乙肝携带者，在学校被同学们孤立；有些夫妻，因为一方是乙肝携带者，另一方的家人坚决反对婚姻；甚至有些老人，因为害怕“传染”给孙辈，被要求独自吃饭。
但事实是，科学早已证明，普通的日常接触不会传播乙肝。
真正让人受伤的，不是病毒，而是偏见。
这并不意味着乙肝病毒完全没有传播风险。
如果家里有乙肝携带者，以下几种情况确实需要注意：
1.家人中有人未接种乙肝疫苗
乙肝疫苗是预防乙肝最有效的手段。
如果家里有人是乙肝携带者，而你从未接种过乙肝疫苗，建议尽快去医院检查乙肝抗体（HBsAb）。
如果抗体水平低，及时补种疫苗，就可以有效预防感染。
2.家中有人有开放性伤口
乙肝病毒可以通过血液传播。
如果家里有人有伤口，避免与乙肝携带者的血液接触，比如共用剃须刀、牙刷等。
3.夫妻一方是乙肝病毒携带者
乙肝病毒可以通过性传播。
如果夫妻一方是乙肝携带者，而另一方没有抗体，建议使用安全措施，或者让未感染的一方接种乙肝疫苗。
只要做到这些，乙肝病毒在家庭中的传播风险几乎为零。
在讨论乙肝的时候，总会听到一些似是而非的说法。
这些说法，有些是误解，有些则是彻头彻尾的谣言。
误区一：乙肝就是肝炎，肝炎就是要治疗
事实：乙肝携带者≠乙肝患者。
许多乙肝病毒携带者一生都不会出现肝炎症状，他们的肝功能完全正常，不需要任何治疗。
误区二：乙肝患者不能结婚生子
事实：乙肝携带者完全可以结婚生子。
只要孕妇在怀孕期间接受乙肝母婴阻断治疗，并在新生儿出生后按时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，母婴传播率可降至1%以下。
误区三：乙肝没有治愈方法
事实：目前的抗病毒治疗可以有效控制乙肝病毒，降低肝硬化和肝癌的风险。
对于慢性乙肝患者，规律随访、健康管理比“彻底治愈”更重要。
如果你家里有乙肝携带者，请记住：他们不是“传染源”，他们只是带着乙肝病毒生活的人。
他们需要的，不是隔离，而是理解；不是恐惧，而是科学的认知。
乙肝携带者的生活，或许比普通人多了一份隐忧。
他们可能会在求职体检时被拒之门外，可能会在婚姻中遭遇偏见，甚至可能因为家人的过度担忧，而被要求“特别对待”。
但他们的健康状况并不比普通人差，甚至很多人一生都不会出现肝病症状。
真正需要警惕的，不是乙肝携带者，而是对乙肝的无知和误解。
如果你还在担心被传染，不妨去医院查一下乙肝抗体。
如果抗体足够，就不必再有任何心理负担。
如果抗体不足，接种乙肝疫苗，三针疫苗就能让你远离乙肝的风险。
与其生活在恐慌和猜测中，不如用科学的方式让自己安心。
科学，才是最好的“防护罩”。
让我们用理性战胜偏见，用科学取代恐慌，让所有乙肝携带者都能和家人、社会一起安心生活。
当误解被拆除，当知识普及到每一个角落，乙肝携带者才能真正摆脱“隐形的枷锁”，像所有人一样，享受平等和尊重。
来源：普外科樊医师
