摘要：结核病又称“痨病”，是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，在我国属于乙类传染病。人体除头发、牙齿和指甲外，几乎所有器官都可感染结核分枝杆菌，其中肺结核最为常见。

2025年3月24日

是第30个世界防治结核病日

今年的宣传主题是：

全面行动 全力投入 全民参与 终结结核

图源：“北京市疾病预防控制中心”公众号

什么是结核病？

结核病又称“痨病”，是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，在我国属于乙类传染病。人体除头发、牙齿和指甲外，几乎所有器官都可感染结核分枝杆菌，其中肺结核最为常见。

图源：中国疾控中心

传染病致死的“头号杀手”

世界卫生组织（WHO）发布的2024年全球结核病报告指出：估算2023年全世界新发结核病患者1080万例，发病率为134/10万，125万人死于结核病，结核病重返全球单一传染病死因首位，导致死亡人数几乎是HIV/AIDS的两倍；2023年新发结核病患者较2022年的1070万例略有增加，也高于2021年的1040万例和2020年的1010万例；全球结核病发病率在2010-2020年期间为下降趋势，年均递降率约为2%，2023年发病率则较2020年（129/10万）上升了4.6%，但这种增长率已大幅放缓。

在我国，结核病的防治工作同样面临巨大挑战。WHO估算，我国2023年新发结核病患者数为74.1万，估算发病率为52/10万。在30个高负担国家中，我国估算结核病发病数排第3位，占全球发病数的6.8%。

然而，在首都北京，结核病防治工作取得了显著成效。2024年，北京市报告肺结核患者4729例，报告发病率为21.6/10万，低于全国40.4/10万的平均水平，持续保持全国结核病低疫情地区之一。

接触了结核病人就一定会被感染吗?

结核分枝杆菌可通过患者的飞沫，在人与人之间传播。患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会排出含结核菌的飞沫，在空气中水分蒸发后变成体积更小的带菌飞沫核，周围人吸入带菌飞沫核可受到感染甚至发病。该菌生命力顽强，躲藏于阴暗处可存活6-8个月。

图源：西部战区总医院

既然结核分枝杆菌如此顽强，那么接触了结核病人就一定会被感染吗?

医生表示，被感染的决定因素较多，包括传染源的病情严重性、咳嗽频度、病人居室的通风情况等。

一般而言，传染源咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状越严重，传播风险越大。接触者与传染源的接触程度越密切、时间越长，越容易被感染。

如出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力、咯血等症状，且大于2周以上，请及时到结核病诊治机构就诊。

得了结核病怎么办？

有些患者认为结核病不治疗也能自愈，看病时结核病已经发展到很严重的程度，而且在这个过程中不知传染了多少健康人，这是不可取的。有些患者症状好转自己就把结核药停了。结核病是一种慢性病，短时间用药后虽然能缓解，甚至病灶消失，但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭，它会以一种休眠状态存在，患者一旦擅自减药或停药，未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖，导致结核病复发。大量研究结果和临床统计表明，用药不规律或不完成疗程是治疗结核病失败的重要原因。所以不要盲目乐观，必须严格按照医嘱，坚持全疗程、不间断地规律用药，最大限度地杜绝结核病复发。

与此相反的，现实中也有很多人得了结核病就非常的悲观无望，他们认为一旦得了结核病终身都医治不好，有些患者甚至认为结核病是“不治之症”，这些都是因为缺乏结核病相关知识造成的。我们要正确认识结核病，不要无端地惧怕结核病，结核病不可怕，只要听从医护人员的嘱托，规律服药全程进行治疗，结核病是可防可治的。盲目的悲观情绪会降低人体的免疫力，不利于疾病的恢复。作为患者的家人和朋友要为患者提供情感、经济上的支持，要理解、鼓励患者，做患者精神、情感上的依靠。

如何预防结核病？

接种疫苗

新生儿接种卡介苗可预防儿童重症结核和结核性脑膜炎。

戴口罩和勤通风

与肺结核患者接触时，最好佩戴N95口罩；勤通风可以稀释室内结核菌的含量，减少被感染的风险；建议每天开窗通风2~3次，每次通风时间不少于30分钟。

科学消毒

结核菌有“3怕”,即怕光、怕热、怕酒精。在日常生活中结核病患者使用过的衣物、被褥可以经常晾晒，餐具可以煮沸消毒，接触过的物体表面用75%的酒精擦拭。

积极进行预防性治疗

预防性治疗是指针对易发病的结核菌感染者使用抗结核药物，以预防结核病的发生。尤其是近期接触感染结核菌的人群、长期使用免疫抑制剂的患者和艾滋病病毒感染者，此类患者感染结核菌后容易发展为结核病，应积极接受预防性治疗。

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来源：车上一批水