摘要：今年83岁的男性患者张某，因外伤后右髋部疼痛并伴有活动受限就诊于创伤骨科，入院初步诊断为右股骨转子间骨折，需要进一步到影像等科室完善相关检查，考虑到在检查过程中要不断过床搬动患者，会给患者带来剧烈的疼痛刺激，从而可能引发其他严重的不良反应，为减轻患者转运过程中

11月27日，济南市人民医院顺利开展一例术前患者的超前镇痛技术，极大地提高了患者的就诊舒适度。

今年83岁的男性患者张某，因外伤后右髋部疼痛并伴有活动受限就诊于创伤骨科，入院初步诊断为右股骨转子间骨折，需要进一步到影像等科室完善相关检查，考虑到在检查过程中要不断过床搬动患者，会给患者带来剧烈的疼痛刺激，从而可能引发其他严重的不良反应，为减轻患者转运过程中的疼痛，避免不良事件发生，济南市人民医院创伤骨科医师及时向麻醉科发出了对该患者实施超前镇痛的会诊需求。麻醉科接诊后对该患者进行了综合评估并制定了适合的多模式镇痛措施，先是在超声引导下施行髂筋膜阻滞解决当下的疼痛问题，再放置导管连接镇痛泵维持有效镇痛，这样处理后患者在整个就诊过程中，无论是过床还是摆体位，基本感觉不到疼痛。

据了解，超前镇痛是一种阻止外周损伤冲动向中枢的传递及传导建立的一种镇痛治疗方法，在术前、术中和术后通过减少有害刺激传入所导致的外周和中枢敏感化，从而减轻疼痛和减少镇痛药的用量。研究表明长期的疼痛刺激使患者处于应激状态，通过激素分泌，引起痛觉过敏从而加重炎症反应，对患者的身体和心理都产生巨大的影响。超前镇痛是一项创新的疼痛管理策略，在手术创伤发生前或在手术早期阶段通过采取相应的镇痛措施，有效减轻术前、术后疼痛的强度和持续时间，在提高患者就诊体验、促进快速康复等过程中都存在着显著优势。目前，临床常用多模式镇痛技术来满足不同患者的镇痛需求。

该项技术的开展，意味着济南市人民医院的无痛诊疗技术得到进一步的拓展，完善了创建无痛医院的内涵，极大提高了患者的就医舒适度和满意度。

济南市人民医院麻醉与围术期医学科是山东省青年文明号岗位，医院重点学科，成立于1988年，现有职工38人，包括主任医师2人，副主任医师5人，主治医师15人，住院医师5人，麻醉护理11人，其中硕士以上学位12人，是一支年富力强的队伍。

科室设置层流手术间22个（其中标准层流手术间百级2间），导管介入手术室2个，呼吸内镜诊疗室2个，消化内镜诊疗室5个，无痛宫腔镜及人流诊疗室2个；设置麻醉复苏室3处15个床位，AICU床位2个。科室设有麻醉评估门诊、麻醉治疗（睡眠）门诊及治疗室1个，均配有麻醉机、多功能监护仪、除颤仪等设备，确保患者麻醉与治疗安全。

据了解，近几年，医院为加快科室建设和发展，先后投资购置了各型先进麻醉机。目前，科室每年完成各级各类手术麻醉20000台次左右，其中室外各种无痛诊疗近11000多台次。除开展常规手术麻醉——全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞等外，能完成包括CABG、AVR、DVR、AsD或VSD修补、Bentall、主动脉夹层等多种心脏、大血管手术的麻醉；熟练掌握了包括Swan-ganz在内的各种血管穿刺置管监测技术，能熟练完成嗜铬细胞瘤等疑难重大手术的麻醉；熟练掌握了超声技术在麻醉操作中的实际应用。科室于2019年10月成立了山东省医师协会麻醉学医师分会“无痛内镜培训基地”，增设了麻醉评估门诊、麻醉治疗（睡眠）门诊，积极开展了超声引导下的星状神经节阻滞、颊针等睡眠障碍及急慢性疼痛治疗；另外开展了无痛分娩、无痛人流、术后镇痛及癌性多模式镇痛等技术，为创建无痛医院打下了坚实的基础。

该科室是山东第一医科大学临床医学院麻醉学系副主任单位，是山东第一医科大学、齐鲁医药学院、潍坊医学院等医学院校的教学实习基地。是山东省医师协会麻醉学医师分会副主任单位，是济南市医师协会麻醉学医师分会主委单位。近两年来，科室有5项科研成果获市级鉴定或结题，先后有10余篇论文发表于省级以上及核心期刊，其中6篇SCI文章收录在ONCOLOGYLETTERS等杂志；有3项发明获国家发明专利。

记者:孙镇镇 通讯员:常永亮 编辑:孙菲菲 校对:李莉

来源：新黄河