摘要：上午9点，49岁的何先生被家人搀扶着冲进杭州市中医院急诊室，只见他面色苍白，额头布满冷汗，双手死死按着上腹部：“医生，救救我！这里像被刀割一样疼……”

潮新闻客户端 通讯员 徐尤佳 记者 杨茜

上午9点，49岁的何先生被家人搀扶着冲进杭州市中医院急诊室，只见他面色苍白，额头布满冷汗，双手死死按着上腹部：“医生，救救我！这里像被刀割一样疼……”

据家人讲述，何先生前一天晚上看电视时觉得“嘴痒”，就点了一盒麻辣“鸭货”，还打开了一罐冰啤酒。辣辣的鸭脖配上冰冰的啤酒，别提多惬意了。

吃饱喝足后何先生满意地睡下。然而到了深夜，肚子突然一阵阵地抽搐，只觉得胃里翻江倒海的，何先生连忙爬起来冲到卫生间，一股股又辣又酸的液体从口中喷出。家人忙给他找来了胃药和止痛药服下，暂时缓解了症状。

但是隔天早上，何先生的胃又开始隐隐作痛，什么也吃不下，额头上甚至疼出了冷汗，家人见状赶紧将其送至杭州市中医院。

图片来源于IC photo

90分钟，一场与时间的赛跑

急诊医师查体发现，他整个腹部硬如木板，轻轻按压便疼痛剧烈。急诊CT显示屏上赫然可见“膈下游离气体”——这是消化道穿孔的典型信号！

普外科、麻醉科专家火速集结。考虑到传统开腹手术创伤大，团队果断选择腹腔镜微创方案。“穿孔超过6小时就可能引发感染性休克，必须立即手术！”

普外科主刀医生倪中凯副主任医师在患者腹部打开3个0.5cm小孔，高清镜头下，胃角部一个直径1cm的溃疡穿孔正在汩汩冒酸水……手术团队娴熟冲洗腹腔，用可吸收线精细缝合穿孔，再覆盖大网膜加固。整个手术仅用时90分钟就逆转了危机，全程出血不足10ml！

术后第二天何先生就能下床活动了。“现在医学真神奇，三个小眼就解决了大问题！”看着肚皮上几乎看不见的伤口，他感慨道。

沉默杀手的致命一击

胃穿孔是一种严重的胃部疾病，常见于胃溃疡患者。如果把胃比作一个气球，胃溃疡就是气球壁被逐渐磨薄的过程。胃黏膜在胃酸反复侵蚀下，防御层逐渐变薄，当胃酸持续腐蚀薄弱处，胃壁全层破裂，这就是胃穿孔。

胃穿孔的原因有很多，其中包括药物影响、胃溃疡、外伤、饮食习惯不良等。暴饮暴食是最常见的原因之一。暴饮暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加，胃容积增大，导致穿孔。长期不吃早餐的人也要注意，胃酸在夜间也会持续分泌，若长期忽视早餐，也容易使胃酸腐蚀胃壁。

某些药物可能会对胃黏膜带来伤害，在服用药物的同时，若没有控制剂量，或者使用时间不当，便会导致伤害胃黏膜，进而引发胃穿孔。

身体发出的死亡警报

当胃部突然破裂时，患者会感到上腹部剧烈疼痛，这种疼痛与普通胃痛有本质区别——它像被灼热的刀刃持续切割，即使保持静止也无法缓解，反而在深呼吸或咳嗽时加剧。约80%的患者会出现肩背部放射痛，这是膈神经受刺激引发的牵涉痛。

随着消化液在腹腔扩散，身体进入防御状态：

腹部触诊如硬板：腹肌反射性收缩形成保护性肌紧张。

按压痛+反跳痛：手指按压后突然松开时疼痛更剧烈。

肠鸣音消失：正常情况下每分钟4-5次的肠蠕动音完全停止。

全身反应：患者会出现面色苍白、四肢湿冷、心率加快（＞120次/分）等休克早期症状。

胃穿孔如果不及时治疗容易引起腹腔重症感染，出现炎性休克，甚至会导致死亡。

胃穿孔的救治效果与就诊时间直接相关。在穿孔发生后最初6小时内，通过急诊手术清洗腹腔并修补穿孔，患者康复率可达90%以上，多数人术后3天即可恢复饮食。

若延误至6-12小时，情况会急剧恶化，引发细菌性腹膜炎。手术除了修补穿孔，还需放置腹腔引流管。一旦超过24小时，患者往往已出现感染性休克，需要重症监护支持。

守护胃健康，普通人能做的事

胃穿孔看似是突然发生的急症，实则是胃溃疡长期失控的恶果。有效预防胃穿孔，关键还在于胃溃疡的防治。

日常饮食中避免空腹饮酒、避免暴饮暴食、避免睡前进食，夜晚是胃酸分泌的高峰；同时要做到细嚼慢咽、饮食温度适中（40-50℃最佳）、每日补充优质蛋白。

有胃溃疡史的患者要建立症状观察日记，警惕三个危险信号：疼痛规律改变，例如从饭后1小时疼痛变为持续隐痛；药物效果减退，原本有效的抑酸药需要加倍剂量；出现黑便或呕吐咖啡渣样物。

对于需要长期服用阿司匹林的人群，应定期复查，配合胃黏膜保护药物。

幽门螺杆菌是胃溃疡的头号帮凶，且易传播，长时间不清除堆积在胃里会损坏胃黏膜导致慢性胃炎、胃溃疡等相关病变。

专家提醒，春天也是胃病高发的季节，若出现“夜间痛”“饥饿痛”等溃疡症状，应及时就医。记住：每一次胃部的异常警报，都是身体在求救！

“转载请注明出处”

来源：钱江晚报