摘要：本以为只是受凉发烧，没想到却因坏死梭杆菌感染而患上了罕见的勒米尔综合征住进了ICU。长沙年轻小伙陈先生在经湖南省人民医院呼吸内科三病区（呼吸重症监护病区）的积极治疗后，已于日前康复出院。

本以为只是受凉发烧，没想到却因坏死梭杆菌感染而患上了罕见的勒米尔综合征住进了ICU。长沙年轻小伙陈先生在经湖南省人民医院呼吸内科三病区（呼吸重症监护病区）的积极治疗后，已于日前康复出院。

半个月前，家住长沙的20岁年轻小伙陈先生因受凉、淋雨后出现发热、胸闷等症状，起初在当地医院治疗后症状有所缓解。然而，几天后，他却出现了颈部疼痛、肿胀、发热加重等症状，病情迅速恶化。家属非常焦急，随即转至湖南省人民医院呼吸内科三病区（呼吸重症监护病区）治疗。

入院后，接诊的曹君副主任医师在详细询问病史、体查，完善相关检查后，发现患者感染了一种名为坏死梭杆菌的细菌，导致了严重的脓毒症、颈部静脉和椎动脉感染性血栓、肺脓肿、急性心力衰竭、心力失常等多种并发症，医学上称之为勒米尔综合征（Lemierre综合征），若不及时治疗，可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。

面对危急复杂的病情，呼吸内科三病区主任李建民带领医护团队迅速开展治疗，并组织多学科会诊。经积极有效的抗生素抗感染、抗凝、保护脏器等一系列治疗后，患者病情逐渐好转，最终痊愈出院。

李建民主任介绍，勒米埃综合征是一种罕见的感染性疾病，通常与坏死梭杆菌感染有关。坏死梭杆菌是一种厌氧菌，通常在特定条件下才会引发感染。最初表现跟普通上呼吸道感染症状很像，有咽喉疼痛、急性咽炎、化脓性扁桃体炎等。

经血流播散至其他器官，可引起败血症、脓毒血症和转移性脓肿，最常见的是感染肺部，如肺脓肿、肺栓、胸腔积液、气胸等。早期不易诊断，如不及时救治，死亡率达60%。因此，需要及时诊断和应用有效的抗生素治疗。

李建民主任提醒，在未使用抗生素之前，这种综合征很常见，一般见于年轻男性，包括既往健康或免疫低下的患者，常在7-15天内通过血液播散至全身，形成致命性血栓及多器官脓肿。因此，若感冒症状伴随颈部肿胀、持续高热或呼吸困难，应立即就医排查，避免延误治疗。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 呼吸三病区 曾娟利 谢燕芝

（编辑Wx）

来源：湖南医聊