摘要：水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病，传染性强。以斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现为特点。
春暖花开，新学期如约而至
病毒、细菌也活跃起来
春季高发的传染病“水痘”来袭
学校、幼儿园作为学生聚集的地方
很容易被传染
如何有效防范水痘呢？
我们一起来了解吧！
什么是水痘？
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病，传染性强。以斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现为特点。
水痘痊愈后，部分病毒会潜伏在人体的神经根内，当人体免疫力降低时再激活引起带状疱疹，易发于腰腹部、胸背部和头面部，疼痛明显，俗称“缠腰火丹”，常见于老年人。
水痘如何传播？
水痘和带状疱疹患者是主要传染源。潜伏期为10-21天，多为14天。传染期通常从出疹前1-2天开始到所有皮损干燥结痂为止。
人群普遍易感。儿童和青少年为易感人群，成年人也会中招。学校、幼儿园等人群聚集的地方容易暴发流行。初次感染后可获长久免疫，罕见再感染。
传播途径主要经呼吸道飞沫、直接接触水痘疱疹液传播和母婴垂直传播，也可通过接触被污染物品间接传播。
水痘临床表现
前驱期
部分患者有发热、头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，偶可出现前驱疹。此期持续 1-2天。婴幼儿常无前驱期症状。
出疹期
多于发热当天出疹，皮疹先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时变为丘疹，逐渐形成疱疹、结痂，伴皮肤瘙痒。皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。1-2周后痂皮脱落，色素沉着可持续数周，一般不留瘢痕。
皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端，数目由数个至数千个不等。
免疫功能低下人群还可发生重症水痘及肺炎、脑炎、皮肤细菌感染、心肌炎、血小板减少、肝功能异常、肾炎等并发症。
得了水痘该怎么办？
建议尽早前往正规医疗机构就诊，隔离治疗。
注意隔离及皮肤护理
按呼吸道和接触传播传染病进行隔离。水痘患者需隔离至全部皮疹完全结痂干燥。注意休息，保持皮肤清洁，防止搔抓致庖疹破溃。可使用抗组胺药及局部外用药物缓解瘙痒，皮肤局部继发感染者可以使用抗菌素软膏涂抹。
发热护理
发热期应多休息，体温≤38.5℃可多饮水，以物理降温为主。患者发热时给予布洛芬或对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林以免增加并发损害大脑和肝脏的瑞氏综合征风险。
抗病毒治疗
发现水痘早期进行抗病毒治疗有一定疗效，可在专业医生指导下使用阿昔洛韦或伐昔洛韦。
注意饮食
患者可能因为口腔疱疹的疼痛而减少进食，应摄入足够的液体来帮助预防脱水及控制感染性发热。可进食软、烂、易吸收食物，以流质或半流质为主，禁食生冷、海鲜、辛辣煎炸食物。
如何预防水痘？
控制传染源
水痘患者需隔离至全部皮疹完全结痂干燥。
切断传播途径
做好患者所在房间通风，对公共物品进行擦拭消毒和湿式扫除，对患者的毛巾、被褥、玩具、餐具等可用煮沸或日晒等方法进行消毒。接触患者时佩戴医用防护口罩，并严格执行手卫生。
保护易感人群
接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施，推荐接种两剂次。
第1剂：12月龄至24月龄接种第1剂次；
第2剂：4岁至6岁接种第2剂次。
未完成2剂次者，补齐2剂（≤14岁人群2剂次至少间隔3个月，≥15岁人群2剂次至少间隔4周）。
未患过水痘且未全程接种水痘疫苗者，存在暴露风险时，可接种水痘疫苗。暴露后可在 3 天内紧急接种疫苗。
佛山市第二人民医院感染科
佛山市第二人民医院感染性疾病科起源于二十世纪七十年代的朝东医院，延续到后来的普君医院和佛山市第二人民医院感染性疾病科。感染性疾病科目前开设有发热门诊、肠道门诊、肝科门诊、感染性疾病科门诊和脂肪肝门诊。
目前感染性疾病科已成为集医疗、科研、教学为一体的科室。作为医院最具社会效应而且富有特色的专科之一，收治法定传染病、全身感染性疾病和各种肝病，特别是原因不明性发热及肝功能异常等疾病。2023年成为丙型肝炎规范治疗定点医院。
我院是国家级流感监测哨点医院，发热门诊是医院的重要流感监测哨点之一。
专业特色：
1、传染病
诊治传染病是感染性疾病科的重要职责。我科病房整洁，消毒到位、隔离规范，在布鲁菌病、登革热、流行性出血热、结核性脑膜炎、手足口病、疟疾、恙虫病、破伤风、钩端螺旋体病、乙型肝炎、丙型肝炎、伤寒、麻疹、风疹、猩红热、流行性腮腺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、新冠病毒感染等传染病诊治方面有丰富经验。为传染病控制、突发公共卫生事件的妥善处置和病人的救治做出了贡献。
2、肝病
感染性疾病科擅长诊治各型肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝衰竭及其并发症，规范治疗方面与国家最新颁布的诊疗指南达成一致。特别在乙型和丙型肝炎患者的个体化抗病毒治疗并长期跟踪管理方面有丰富经验。
3、其他各种感染性疾病
对败血症、脓毒血症、感染性腹泻等各种感染性疾病有丰富诊治经验，多数病例取得了良好的临床效果，挽救了许多患者的生命。
供稿 | 感染科
来源：龙卷果实
